梨状腹综合征一例报告

梨状腹综合征(PBS)是指腹壁肌肉发育不良、不足或缺如、尿路畸形以及双侧隐睾的三联征，男性多见，是一种罕见的先天性畸形。2004年3月我科收治1例。现报告如下。     

巨大精囊孤立性纤维性肿瘤1例报道

孤立性纤维性肿瘤(solitary fibrous tumor,SFT)长期以来被认为系间皮起源,是间皮瘤的一个类型,称为纤维性间皮瘤.但随着现代技术的发展,现在认为SFT属于一种间叶源性肿瘤,本文报道1例临床十分罕见的精囊SFT.     

AZFc微缺失中不同gr/gr缺失亚型对精子发生的影响

目的 研究Y染色体AZFc部分缺失中不同类型gr/gr微缺失对精子发生的影响.方法 实验组选择少弱精子症患者278例,对照组选择符合卫生部标准的汉族合格的已捐精220例健康男性.所有受试者均采取外周血,抽取DNA,选择Y染色体序列标签点(STS),经多重PCR技术检测AZFc微缺失中的gr/gr缺失,对gr/gr缺失患者进一步检测gr/gr-DAZ1/DAZ2缺失和gr/gr-DAZ3/DAZ4缺失类型,对结果进行统计学分析.结果 实验组中278例患者,检测出gr/gr缺失27例,对照组中检测出gr/gr缺失17例,两组比较,差异无统计学意义;27例少弱精子症患者中gr/gr-DAZ1/DAZ2缺失23例,gr/gr-DAZ3/DAZ4缺失4例;正常精液组17例中gr/gr-DAZ1/DAZ2缺失1例,gr/gr-DAZ3/DAZ4缺失16例,两组相比,具有统计学差异(P＜0.05).结论 汉族人群中AZFc微缺失中不同gr/gr缺失亚型在精子发生中所扮演的角色可能不同,gr/gr-DAZ1/DAZ2缺失可能是精子发生障碍的危险因素之一.     

三级医院对口支援社区卫生服务的现状分析

目的 为进一步深入有效地开展对口支援工作提供依据.方法 以2014年1月-2015年12月江苏省人民医院参加对口支援南京市鼓楼区、雨花区2个社区18家卫生服务中心的医生共143人为调查对象,对其基本情况及对口支援的服务方式和内容进行调查,并进行分析.结果 支援社区卫生服务,主要通过门诊、会诊、咨询、基层医生培训、慢性病和康复专家团队、健康教育、远程会诊及健康促进等模式开展,其中以门诊形式居多,服务共计762人次,占对口支援居民受益人次的67.1％.结论 应进一步明确支援医生的功能定位,加强对医生的培训、管理与考核,以便更好地促进对口支援社区卫生服务工作的推进.     

原位回肠新膀胱手术的临床研究

目的:探讨全膀胱切除原位回肠代膀胱术治疗浸润性膀胱肿瘤的临床疗效及术后并发症的预防?方法:回顾性分析南京医科大学第一附属医院泌尿外科2005年1月~2008年3月21例膀胱肿瘤行全膀胱切除原位回肠代膀胱术的临床资料?结果:所有病人均得到满意随访,本组患者除2例外均无瘤存活?手术时间为 5.5~7.5 h,平均5.9 h;术中出血量为150~1 200 ml,平均为 450 ml;所有患者术后均能自控排尿,无上尿路积水,代膀胱残余尿量20~80 ml,功能状态良好?结论:全膀胱切除原位回肠代膀胱术具有术后代膀胱容量大?内压低?可控性能好等优点,是一种较理想膀胱全切术后的膀胱替代术式?     

经腹膜后腹腔镜技术结合工作台手术和自体肾移植术治疗双肾癌2例并文献复习

目的:探讨双侧肾癌的手术治疗方法。方法:采用同期经腹膜后腹腔镜技术结合工作台手术和自体肾移植术治疗双侧肾癌2例。结果:术后2例患者均恢复良好,无需血液透析。其中1例患者术后8个月死于肿瘤广泛转移。结论:对某些双侧肾癌患者采用腹腔镜、工作台手术和自体肾移植的组合手术方式是可行的。     

压力山大压垮“性”福

勃起功能障碍（ED）,即俗称的“阳痿”,是指过去3个月中,阴茎持续不能达到和维持足够的勃起以进行满意的性交。随着社会竞争和工作压力的增大,现今越来越多的年轻男性患者患上勃起功能障碍,给生活带来阴影。     

改良脱套式修补法治疗尿道下裂术后尿瘘的疗效观察

目的:探讨改良包皮脱套式修补法在治疗尿道下裂术后并发尿瘘的疗效和应用价值。方法:回顾性总结2001年5月至2011年12月因尿道下裂修复术后并发尿道瘘而接受治疗的87例患者临床资料。其中61例患者采用简单缝合或者Y-V成形术(A组),而另外26例患者采用改良的包皮脱套式修补法(B组)。比较两组患者的手术成功率及远期复发情况。结果:A组有13例术后仍存在尿瘘,而B组仅有1例术后尿瘘复发,两组总体修复成功率分别为78.7%和96.2%。A组第二次手术后仍有6例失败,随后对6例患者运用包皮脱套式修补法修复成功;B组第二次手术修复成功。经过4.5年的随访两组患者中没有发现复发病例。结论:包皮脱套式修补法可以显著提高尿瘘修复的成功率,有临床推广价值。     

男性不育症患者RBM、DAZ基因检测的临床意义

目的 探讨男性不育症与RBM，DAZ基因的关系及意义。方法 应用PCR技术对50例无精子症和严重少数子症患者（其中无精子症38例，严重少精子症12例）的外周血细胞进行RBM，DAZ基因检测。结果 50例中发现6例有DAZ基因微缺失（无精子症4例；严重少精子症2例），其中2例合并RBM基因微缺失（无精子症和严重少精子症各1例）；1例无精子症仅有RBM基因微缺失；SRY基因PCR扩增均为阳性，50例已有生育的正常男性均无RBM及DAZ基因的微缺失。结论 RBM和DAZ为无精子因子（AZF）的重要候选成分，RBM及DAZ微缺失是引起无精子和严重少精子并造成男性不育的重要原因之一。对男性不育症患者进行RBM及DAZ基因检测有一定临床意义。