反向静脉穿刺输液的临床观察

在临床静脉输液时手背静脉是最常用的远端静脉之一,从肢体远端向近端做静脉穿刺是有效地利用和保护血管的主要措施。但有的病人手背静脉不显露,而掌指关节附近的小静脉往往又粗又直,充盈度较小,此处顺向穿刺后不易固定而造成穿刺成功率不高,不常被采用。为了充分利用血管,减轻病人的痛苦,提高护士静脉穿刺的成功率,融洽护患关系,2009年以来,作者对200例病人选择性地进行了反方向静脉穿刺,经临床观察效果良好,现报道如下。     

健康教育在儿童保健门诊护理中的效果分析

目的研究健康教育在儿童保健门诊护理中的效果。方法选择2016年3月—2017年3月医院儿童保健门诊接收的儿童132例,随机分为对照组和观察组,每组儿童66例。对照组儿童采用一般护理,观察组儿童增加健康教育。对比两组儿童护理后的各项行为评分,并对比两组儿童家长护理前后的焦虑、抑郁情况,以护理后的护理满意度。结果护理后观察组儿童哭闹(3.52±1.05)分、抑郁(2.23±1.04)分、多动(3.54±1.18)分、害怕检查(3.19±1.04)分、攻击行为(2.97±1.84)分、配合检查(8.43±1.16)分,均优于对照组儿童(P0.05)。护理前两组儿童家长焦虑评分、抑郁评分,差异无统计学意义(P0.05);护理后观察组儿童家长焦虑评分(30.46±2.64)分、抑郁评分(30.64±4.72)分,均低于对照组儿童家长,差异有统计这意义(P0.05)。护理后观察组儿童家长护理总满意率为93.94%,高于对照组儿童家长的78.79%,差异有统计这意义(P0.05)。结论在儿童保健门诊护理中,采取有效的方法积极开展健康教育,能够有效改善儿童的各项行为,同时改善儿童家长的心理情绪,提高满意度,具有重要的临床意义。     

自拟补肾强血方治疗帕金森病的临床研究

目的:探讨自拟补肾强血方治疗帕金森病的临床疗效。方法:将82例帕金森病患者随机分为两组各41例,对照组采用美多巴及盐酸司来吉兰治疗,治疗组在对照组基础上采用自拟补肾强血方治疗。观察两组患者治疗前后Webster评分、PD改良评分量表(UPDRS)评分系统、改良运动功能评分。结果:治疗组患者Webster改善率为64.92%,对照组患者Webster改善率为31.47%,治疗组疗效优于对照组(P0.05)。治疗组患者治疗后UPDRS评分、运动功能评分均高于对照组(P0.05)。结论:自拟补肾强血方治疗帕金森病疗效显著。     

非酒精性脂肪肝中西医治疗新进展

近年来随着人们生活习惯、饮食结构的变化,以及检测手段的普及,非酒精性脂肪肝的诊断率不断提高,发病年龄呈现低龄化趋势。非酒精性脂肪肝发病机制尚不十分明确,西医研究认为其发生与血糖、血脂代谢紊乱相关。中医研究认为肝郁气滞,脾失健运,痰湿内生,湿热蕴结,瘀血阻滞等是主要发病原因。中西医对非酒精性脂肪肝的认识和治疗均有不同。本文就非酒精性脂肪肝的中医辨证、治疗方法与西医进行比较,从非酒精性脂肪肝的流行病学特征、发病机制、中西医治疗等方面进行系统综述。     

解脲脲原体生物群分布与耐药性差异研究

目的 了解本地区泌尿生殖道感染人群中解脲脲原体感染的生物群分布特点及其耐药情况。方法 采用液体选择培养基对泌尿道分泌物标本进行培养、鉴定及药敏;选取解脲脲原体阳性标本进行PCR分群和分型;分析各生物群型别及其耐药性差异。结果 985例检测标本中,单独解脲脲原体阳性395例,总阳性率为40.10%,其中女性368例,男性27例,其阳性率分别为42.45%、22.88%,女性阳性率高于男性,其差异有显著统计学意义(χ²=16.550,P<0.01)。395例单独解脲脲原体阳性标本作PCR分群分型显示,单独生物一群阳性278例,阳性率为70.89%;单独生物二群阳性80例,阳性率为20.25%。单独生物一群中以单一血清6型(121例,43.21%)、3/14型(96例,35.53%)感染为主。单独生物二群均为混合血清型感染,基因亚型1(血清型2、5、8、9)和亚型3(血清型7、11)混合感染(49例,61.25%);基因亚型2(血清型4、10、12、13)和亚型3(血清型7、11)混合感染共检出(31例,38.75%)。结合药敏结果发现,解脲脲原体对喹诺酮类药物耐药率较高,对四环素类药物较敏感,且多重耐药现象严重。生物一群对司帕沙星的耐药性高于生物二群,二者差异有统计学意义(χ²=5.701,P=0.017<0.05),且生物一群对米诺环素、多西环素、阿奇霉素的耐药性远高于生物二群,其差异有显著统计学意义(χ²=10.811,χ²=19.103,χ²=7.541,P均<0.01)。进一步结合分型结果发现,生物一群中单一血清型S6耐药率最高的抗菌药为氧氟沙星(76.86%),S1型耐药率最高的抗菌药为罗红霉素(95.74%),S3/14型耐药率最高的抗菌药为罗红霉素和阿奇霉素(均为86.46%)。结论 泌尿生殖道感染人群中解脲脲原体阳性率较高,女性高于男性,以生物一群单一血清型感染为主;本地区耐药形势严峻,生物一群耐药性高于生物二群;生物一群中各血清型的耐药性存在不同程度的差异。结合解脲脲原体生物分群分型结果可辅助合理选用抗菌药物,以避免滥用致耐药株产生。     

门诊护理中的风险因素及防范策略

护理风险是影响医患关系的重要因素,在门诊护理中存在着特殊的、复杂的各类风险因素。通过分析门诊护理风险的主要因素,采取有效的化解和防范门诊护理风险的策略,对于提升门诊护理质量、改善医患关系、提升患者满意度有着重要作用。     

测定鲜蛋中痕量铅的石墨炉原子吸收光谱法

目的探索石墨炉原子吸收光谱法测定鲜蛋中痕量铅的检测条件。方法样品用硝酸一高氯酸消化后,添加基体改进剂磷酸二氢铵,用自动进样器进样测定铅。试验了基体改进剂用量、灰化温度和原子化温度对吸光度的影响。结果在该试验条件下,铅的检出限为0．38wg／L,精密度为2．6％,回收率为95％-101%,铅在0．0～20．0wg／L浓度范围内,与其吸光度呈良好的线性关系,线性方程Y=0．007 1x＋0．0052,相关系数R^2=0．9996。结论该方法灵敏度高,准确,适合鲜蛋中痕量铅的检测。     

皮下注射低分子肝素钠体会

低分子肝素钠是一种由普通肝素分解强化而成的低分子肝素钠盐。因其特殊的药理作用,进入破损血管后,改变血管的通透性,发挥抗凝作用,该类药物腹部皮下注射药效时间长,但注射部     

缝隙连接蛋白43和E-钙黏素在口腔颌面部鳞癌组织中的表达及意义

目的 :探讨缝隙连接蛋白 43 (Cx43 )和E 钙黏素 (E cad)在口腔鳞癌组织中的表达及其生物学行为的关系。方法 :SABC法对 8例正常口腔鳞状上皮 ,2 9例不同分化程度的口腔鳞癌 (包括舌癌 )石蜡切片进行Cx43和E cad表达的半定量检测 ;同时应用免疫细胞化学对舌癌细胞株 (Tca8113 )Cx43和E Cad的表达进行检测。结果 :Cx43和E cad在正常口腔鳞状上皮主要表达于细胞膜上 ,Cx43和E Cad表达的阳性面积和灰度值在正常口腔鳞状上皮与高分化鳞癌之间无明显差异 (P >0 .0 5 )。但随着病理分级的升高 ,两指标的下降具有统计学意义 (P <0 .0 5 )。在口腔鳞癌组织中 ,Cx43和E cad的表达与组织的分化程度、转移之间有显著性差异 (Cx43 :χ2 =7.42、12 .43 ,P <0 .0 5、P <0 .0 1;E cad :χ2 =7.79、9.688,P <0 .0 5、P <0 .0 1)。同一标本中Cx43和E cad表达具有正相关性和一致性 (r =0 .5 77,P <0 .0 0 0 5 )。结论 :Cx43和E Cad的表达水平可作为口腔鳞癌分化和转移的生物学标志。     

扶正祛邪复方中药对P388/VCR裸鼠移植瘤模型耐药机制的研究

目的:本研究建立P388/VCR细胞白血病多药耐药模型,予小、中、大剂量的扶正祛邪复方中药联合长春新碱(VCR)作用于裸鼠模型,检测B淋巴细胞瘤-2基因(Bcl-2)的表达。方法:建立裸鼠P388/VCR细胞耐药模型,随机分成正常(NOR)、模型(MOD)、化疗(VCR)、中药小剂量+VCR(LOW)、中药中剂量+VCR(MED)、中药大剂量+VCR(HIG)组。观察用药前、后裸鼠的精神、觅食、皮肤色泽、活动度,测量用药后裸鼠瘤体重量情况,计算抑瘤率。切除瘤体后用RT-PCR检测Bcl-2表达量。结果:VCR、LOW、MED、HIG抑瘤率分别是:30.66%,39.02%,44.25%,55.4%。中药各组抑瘤率均大于化疗组。Bcl-2表达情况:与VCR组相比,中药各组Bcl-2表达量均出现显著降低(P0.05);各中药浓度组之间比较,HIG组Bcl-2表达量高于MED组和LOW组(P0.05)。说明扶正祛邪复方中药逆转P388/VCR细胞耐药机制可能是通过下调Bcl-2表达实现的,与中药浓度无关系。结论:(1)扶正祛邪复方中药能抑制P388/VCR细胞增长;(2)扶正祛邪复方中药可降低P388/VCR裸鼠模型Bcl-2的表达,与中药浓度无关;(3)逆转白血病耐药细胞株P388/VCR的机制之一可能与下调Bcl-2的表达相关。