MAFLD、NAFLD与慢性肾脏病的研究进展

越来越多的证据表明，非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)不仅是全球范围内临床最常见的慢性肝病，且与慢性肾脏病(chronic kidney disease, CKD)的发病风险增加独立相关。2020年国际专家小组建议将NAFLD更名为代谢相关脂肪性肝病(metabolically related fatty liver disease, MAFLD),新的更名必然需要更多的真实世界研究证据予以评估。由于MAFLD和NAFLD的诊断标准不同，所以二者与CKD的关系必然也存在差异。本文主要就NAFLD/MAFLD与CKD患病的风险分析、NAFLD/MAFLD与CKD的关联机制、MAFLD/NAFLD在筛查CKD方面的差异性进行论述，并强调在临床实践中需要以多学科协作和以人为中心的模式来管理MAFLD/NAFLD合并CKD的患者。     

sRAGE对缺氧/复氧大鼠心肌细胞线粒体膜电位的影响

目的观察可溶性糖基化终产物受体(sRAGE)对缺氧/复氧(H/R)大鼠心肌细胞线粒体凋亡途径的影响。方法取大鼠心肌细胞培养72 h,以缺氧3 h、复氧2 h复制H/R模型,实验分为4组:对照组、对照+sRAGE组、H/R组、H/R+sRAGE组。以荧光探针JC-1方法检测线粒体膜电位,酯化钙黄绿素和氯化钴共孵育测定线粒体通透性转换孔(mPTP)开放,Western blot方法检测心肌细胞凋亡。结果与对照组比较,H/R组mPTP开放增多,线粒体膜电位去极化程度增加,凋亡率升高(P均<0.05);与H/R组比较,H/R+sRAGE组mPTP开放减少,线粒体膜电位去极化程度减轻,凋亡率下降(P均<0.05)。结论 sRAGE可通过抑制线粒体凋亡途径,拮抗心肌H/R损伤。     

热湿化气道管理在气管插管行机械通气患者中的应用

目的:探讨热湿化气道管理在气管插管行机械通气患者中的应用.方法:从我院选出90例机械通气患者,按照随机数字表法将患者分为对照组(n=45)和观察组(n=45),对照组实施常规气道管理,观察组实施热湿化气道管理,统计两组患者管理后痰液黏稠度、氧疗效果以及气道并发症发生率.结果:管理后,观察组痰液黏稠度显著低于对照组(P<...     

乳腺浸润性小叶癌合并膀胱、骨转移性肿瘤1例并文献复习

患者,女,40岁,因＂左侧腰腹部不适10余天＂于2011年11月21日入院.患者自诉于2008年、2010年先后发现左侧及右侧乳房肿物,无疼痛,无发热,外院B超示乳房肿瘤,乳房肿物活检病理示乳腺浸润性小叶癌;免疫组化染色：瘤细胞示雌激素受体（ER）（＋～＋＋）,孕激素受体（PR）（＋＋）,表皮生长因子受体（Her-2）（＋＋＋）;行化疗＋乳腺肿瘤根治术＋化疗.2011年3月发现左侧腋下小结节,于外院行淋巴结清扫术.     

荔枝果实中profilin的表达纯化及其与桦树花粉Bet v 2的交叉反应性研究

目的 表达和纯化荔枝果实profilin,并对其免疫学活性及交叉反应性进行研究.方法采用RT-PCR获得整个荔枝profilin的开放阅读框,将其与PET28a载体连接并转化大肠杆菌Escherichia coli BL21(DE3)进行诱导表达,通过Ni2 亲和层析柱对重组蛋白进行纯化,采用Western-blot检测其IgE结合活性,并通过ELISA抑制实验对其与桦树花粉profilin的交叉反应性进行研究.结果成功的构建了原核表达载体,并在大肠杆菌中大量的表达了荔枝profilin,纯化后的重组蛋白进行免疫印迹,结果显示15个荔枝过敏患者中有5个存在重组pofilin的特异性IgE抗体.ELISA抑制实验发现它们之间存在很高的交叉反应性.结论 成功的表达了荔枝profilin,经纯化后具有很好的免疫学活性,为进一步的深入研究奠定了基础.     

基于知信行理论的延续性护理对乳腺癌患者术后癌因性疲乏及希望水平的影响

目的:探讨基于知信行理论的延续性护理对乳腺癌患者术后癌因性疲乏及希望水平的影响。方法:选取120例行根治性手术治疗的乳腺癌患者作为研究对象,依据随机数字表法分为对照组(n=60)和观察组(n=60)。对照组给予常规护理,观察组给予基于知信行理论的延续性护理,比较两组出院时及出院6个月后的Piper疲乏修正量表(RPFS)评分、Herth希望量表(HHI)评分。结果:出院6个月后,观察组RPFS各维度评分低于对照组,HHI评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:基于知信行理论的延续性护理可有效减轻乳腺癌患者术后的癌因性疲乏程度,提高患者的希望水平,从而促进患者术后恢复。     

末梢血糖监测的现况分析

随着人们生活水平的提高,糖尿病发病率逐年上升,糖尿病已成为威胁人类生命和健康的重大疾病之一.据统计截至2010年,我国成人糖尿病患病率已达11.6％[1].由于糖尿病患者长期血糖控制不达标,可出现全身大动脉、微小动脉及神经系统并发症,导致高致死率和高致残率,造成社会及家庭负担.患者血糖控制需要饮食、运动、药物、教育、血糖监测等多方面综合干预.其中血糖监测是掌握患者血糖水平的唯一方法,是衡量血糖控制状况的重要手段,是临床调节用药标准的依据.研究表明:通过对糖尿病患者进行健康教育,提高糖尿病患者自我管理水平是降低糖尿病并发症的有效途径[2].其中,末梢血糖监测是健康教育的重要内容之一.因此,了解血糖监测发展趋势、影响血糖监测因素,避免血糖监测假阳性等具有重要的意义.现综述末梢血糖监测的研究进展如下.     

钙离子通道β2亚基基因rs4373814位点多态性与东北汉族人群原发性高血压易感性的关联研究

目的:探索钙离子通道β2亚基(CACNB2)基因rs4373814位点的多态性与东北汉族人群(黑龙江省及周边地区)原发性高血压易感性的关联性。方法:采用病例—对照研究方法,在哈尔滨医科大学附属第二医院就诊的患者中收集原发性高血压患者1 006例作为病例组,体检人群中随机选取同期血压正常者992例作为对照组,总计研究人群1 998例。应用Snapshot技术检测CACNB2基因rs4373814位点单核苷酸多态性,利用SPSS 19.0统计学软件进行数据分析处理。结果:CACNB2基因rs4373814位点危险等位基因C的频率分布在病例组和对照组间具有显著性差异[P=0.039,比值比(OR)=1.068,95%可信区间(CI):1.004~1.137]。经Logistic回归校正性别、年龄、BMI、吸烟、饮酒后,发现显性模型CC+GC/GG:增加高血压患病风险(P=0.037,OR=1.260,95%CI:1.013~1.567)。结论 :CACNB2基因rs4373814位点单核苷酸多态性与东北汉族人群原发性高血压的易感性存在显著关联。     

甲亢性心脏病131I治疗疗效评价

目的评价Graves及Plummer甲亢所致甲亢性心脏病(甲亢心)经131I治疗后甲状腺激素水平及心功能状况。方法对本院核医学科2009至2010年确诊的Graves及Plummer甲亢所致的40例甲亢心患者行131I治疗,治疗前后对患者行甲状腺功能生化及相关抗体、12导连心电图、超声心动图及/或甲状腺显像检查,评价患者治疗情况。结果131I治疗1年后,31例Graves甲亢患者甲状腺功能生化恢复正常15例、甲状腺功能减退7例、甲状腺功能亢进9例,治疗前后血清游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素、促甲状腺素差异具有统计学意义(P<0.05);9例Plummer甲亢患者恢复正常5例、甲状腺功能减退2例、甲状腺功能亢进2例。心房颤动是甲亢心中最主要的不良事件(25例,62.5%),经131I治疗后缓解率76.0%。结论控制甲亢是缓解甲亢心的关键,131I治疗甲亢有独特优势;考虑到长期甲亢状态会加重心脏损害,可加大131I剂量,强调一次性有效确切治疗。