中医寒痰证、热痰证与痰液中细胞学及微生物学变化的初探

目的探讨中医寒痰证、热痰证与痰液中细胞学及微生物学变化的关系。方法选择符合中医寒痰证、热痰证临床病人各30例的清晨痰液标本,分别进行HE染色和革兰氏染色后,在显微镜下对痰液细胞及微生物学的变化进行观察计数,并对结果进行分析。结果中医寒痰证、热痰证的痰液细胞类别和微生物学的改变有明显不同,纤毛柱状细胞、吞噬细胞在寒痰中所占比例明显增高(P0.05),嗜中性粒细胞、嗜酸性粒细胞在热痰中所占比例明显升高(P0.05),革兰氏阴性杆菌在寒痰中所占比例明显增高(P0.05),革兰氏阳性球菌在热痰中所占比例明显升高(P0.05)。结论痰液细胞病理学和微生物学观察结果,同中医辨证有一定的规律性,存在证类方面的差异,可能对提高临床辨证的准确性起到帮助作用,能够为临床治疗提供更加准确的科学参考依据。     

低频超声促透中药对兔膝关节炎细胞因子的影响

目的观察低频超声促透通络止痛汤对膝关节炎(KOA)动物模型兔血清、关节液中细胞因子的影响。方法将32只新西兰白兔随机分为正常组5只、模型组、超声促透中药组、超声促透盐水组各9只。将膝关节腔内注射1.6%木瓜蛋白酶溶液制备KOA的动物模型。经病理学切片证实造模成功后,后2组予干预治疗3周。在治疗结束后1周抽取血清、关节液,采用放射免疫的方法分别测定血清、关节液中细胞因子的含量;并处死所有动物,取滑膜、关节软骨,行HE染色显微镜下观察,并记录Mankin’s组织学评分。结果 Mankin’s评分显示试验组的滑膜组织评分与模型组比较,有显著性差异(P<0.05),而软骨细胞评分与模型组比较,无显著性差异(P>0.05)。对照组的滑膜组织、软骨细胞组织学评分与模型组比较,均无显著性差异(P>0.05)。与正常组相比,骨关节炎模型组血清、关节液内细胞因子的含量均显著升高(P<0.05);试验组关节液内4种炎性因子的含量与模型组相比,均呈显著减低(P<0.05),而血清中含量无统计学意义。结论低频超声促透通络止痛汤治疗实验性兔KOA的作用机制可能是通过减缓滑膜细胞的炎症反应,抑制关节液中细胞因子的生成,从而减轻膝关节局部炎性反应。     

脾胃为养生之本探析

从生命活动脾胃占主导地位、中老年人疾病发病脾肾起关键性作用、祛病延年惟在调和脾胃等几方面,论述脾胃为养生之本。指出维护脾胃升降出入功能正常是祛病延年之根本。     

单味中药治疗咳嗽的药理研究进展

咳嗽是肺系疾患的主要症状之一,<素问·咳论篇>指出: 五脏六腑皆令人咳, 非独肺也.强调了肺系受邪以及肺腑的功能失调均能导致咳嗽的发生.西医认为咳嗽是上呼吸道一种重要的保护性反射,是呼吸系统疾病中的常见症状,在各个年龄段和各种群体中都会发生.经市场调查发现,消费者对治疗咳嗽的中药的认知度要高于西药,中药的使用率也领先于西药.现将几种临床及生活中常用的单味中药的药理作用的研究进展作如下概述.     

Donabedian质量理论在血液透析患者血管通路持续质量改进中的应用

目的应用Donabedian质量理论,构建血液透析患者血管通路的结构-过程-结果指标,并对其进行持续质量改进,探讨该质量理论指导下的三维指标能否提高血管通路管理质量。方法对北京大学第一医院血液净化中心维持性血液透析患者的血管通路进行持续质量改进。干预前采用常规的注重结果指标的持续质量改进方法,干预措施主要为在Donabedian质量理论指导下,关注维持性血液透析患者血管通路的结构-过程-结果三维指标,观察该方法与常规的持续质量改进方法对血管通路质量的影响有无差异。结果干预前后,患者总数为148例和203例。干预前后,血管通路构成比方面,自体动静脉内瘘(arteriovenous fistula,AVF)比例由73.0%提高到81.8%(χ~2=3.871,P=0.049),中心静脉置管(central venous catheter,CVC)比例由24.3%下降到14.3%(χ2=5.717,P=0.017);血管通路并发症方面,CVC的导管功能不良发生率由0.94/1000导管日下降到0.40/1000导管日(χ~2=9.786,P=0.002),内瘘狭窄发生率由0.29/1000患者日下降到0.08/1000病人日(χ~2=7.703,P=0.006);在动静脉内瘘穿刺方法上,区域法穿刺由94.5%下降到77.7%(χ~2=13.848,P=0.000),而绳梯法穿刺由3.7%提高到13.7%(χ~2=13.162,P=0.000);患者由于血管通路并发症而住院的比例由23.8%降低到10.0%(χ~2=9.037,P=0.003)。结论 Donabedian质量理论指导下的维持性血液透析患者血管通路的质量管理,其提高血管通路质量效果明显,是值得推广的一种管理模式。     

多囊卵巢综合症的治疗与调护

多囊卵巢综合症{PCOS}.系内分泌轴功能紊乱而引起的病理改变。以月经紊乱、稀发、闭经、慢性无排卵或偶有排卵、多毛、肥胖、不孕和卵巢增大多囊性病变为临床表现。目前多认为系下丘脑-垂体-卵巢反馈失调。部分患者与肾上腺。胰腺平衡失调有关。主要病理变化是LH｜与FSH比值大于2-3以上,雌激素减少,E1E2比值增高,致卵泡发育不良。雄激素增高导致排卵障碍。治疗原则;促进排卵恢复月经和生育能力,遏止高雄激素血症。中医治疗PCOS以补肾化痰,补肾化瘀,养阴清热,键脾燥湿为原则。     

晚上洗头容易感冒

现代人生活节奏比较紧张，一些人有晚上洗头的习惯，但这却是很不科学的！晚上洗头后，若有足够的时间让头发干透了才睡那就没什么问题了。但有的人头发未干就倒头大睡，问题就出来了。我们知道，人体在新陈代谢过程中，总是不断地产生热量，以维持体温，这些热量也同时经过血液循环传导到机体表层，通过辐射、传导、对流以及蒸发等方式不断地向外界放散。身体抵抗力强的人，体温调节机能正常，通过调节，产热和散热两个过程是平衡的，也就是当体温倾向下降时，则产热增加，散热减少，使体温仍维持在37℃左右。但对身体抵抗力弱的人来说，其…     

严重表皮萎缩型药物性皮炎1例的护理

表皮萎缩型药物皮炎的临床特点是全身皮肤出现广泛性大疱,累及眼、鼻、口腔、气管、尿道及外阴等粘膜处,同时伴有高热、休克及内脏损伤,临床少见,病情严重者,抢救不及时或创面处理不当,可造成死亡.我院2004年收治1例严重表皮萎缩型药物性皮炎患者,经精心治疗与护理,痊愈出院,现将护理体会介绍如下.     

浅谈治疗肾病综合征的体会

目的采用中西医结合疗肾病综合征的疗效。方法治疗组110例,在西医激素治疗方法的基础上服中药温肾健脾汤辨证加减,对照组100例采用西药甲强龙治疗。结果治疗组总有效率90%,对照组60.5%(P<0.05)两组总有效率有显著差异。结论中西药结合治疗,标本兼治,具有显著的疗效。