基于临床医学的创新应用型人才培养模式探究与实践**

创新教育已经成为现代医学教育的重要特征,如何改进原有的临床教学,培养适应社会发展的创新应用型人才已经成为当今临床教学面临的严峻挑战。同时创新应用型人才的培养涉及到全体的教育者、管理者和学生,本文中,笔者将基于临床医学本身的学科特点,从教育理念的更新、创新环境的营造、创新型教师队伍的创建以及学生创新素质的培养等方面探讨如何创建创新应用型人才培养模式。     

卵巢巧克力囊肿术后加用中西药辅助治疗疗效观察

目的:探讨补肾活血方和抑那通用于卵巢巧克力囊肿术后辅助治疗的疗效。方法:收集120例卵巢巧克力囊肿术后的患者,随机分为未用药组、中药补肾活血组、西药抑那通组及中西药合并组,每组各30例,治疗组连续用药6个月,停药6个月,观察4组的临床有效率、复发率、受孕率及药物副反应的发生率。结果:4组的临床有效率分别为66.6%、83.3%、86.6%、90%,复发率分别为43.3%、23.3%、26.6%、6.66%,未孕者术后1年的妊娠率分别为42.8%、62.5%、14.2%、25%,药物副反应的发生率分别为0%、0%、53.3%、33.3%。结论:卵巢巧克力囊肿术后加用补肾活血方和抑那通辅助治疗能提高临床有效率和降低复发率,补肾活血方能提高受孕率,并且无任何不良反应。     

一种新的鲨鱼肝刺激多肽(sHSP)刺激肝细胞增殖和保护受损β细胞作用

目的:从鲨鱼肝脏中分离纯化得到了一种鲨鱼肝刺激多肽(sHSP)。方法:将天然健康的条纹斑竹鲨鱼肝脏经过粗提,超滤,柱层析得到sHSP。通过采用MTT法,利用人肝癌SMMC-7721细胞和STZ损伤的小鼠胰岛β细胞瘤细胞来检测其生物活性。结果:通过MALDI-TOF-MS检测,sHSP的分子量为4 899 .715 Da ,其紫外特征吸收波长为273.1 nm。通过MTT法检测sHSP的刺激肝细胞再生的生物活性,结果显示,sHSP剂量为100μg.mL-1时,刺激指数为3.85 ,并且具有热稳定性和耐酸碱性。对STZ损伤的NIT-1β细胞,sHSP具有保护细胞完整性和修复细胞形态的作用。结论:我们从鲨鱼肝脏中分离纯化得到了一种能够显著刺激人肝癌细胞SMMC-7721再生,并且可以部分对抗STZ导致的NIT-1β细胞毒性损伤的活性肽。     

胎儿囊状淋巴管瘤的超声诊断价值

目的探讨胎儿囊状淋巴管瘤的声像图特征。方法分析产前检查发现的并全部经引产后病理证实的胎儿囊状淋巴管瘤21例声像图的特征。结果声像图特征为胎儿颈后囊性肿块,内呈放射状分隔,中心部可见较粗分隔与胎儿颈后紧密相连;多数胎儿伴有局部或全身皮肤水肿,可伴有胸、腹水。结论超声检查能在中孕早、中期即对典型胎儿颈部囊状淋巴管瘤作出正确诊断,不典型者需与胎儿脑膜脑膨出、脑脊膜膨出及胎死宫内头皮分离等相鉴别。     

逆向工程的计算机辅助设计嵌体的研究

目的:研究口腔修复与计算机辅助设计结合的方法，实现嵌体的计算机辅助设计系统。方法:制作修复牙预备体、邻牙、对咬和牙，通过光学测量获得其表面三维形状，输入计算机在基于逆向工程软件surfacer二次开发的口腔固定修复CAD系统进行修复体设计。结果:本文以嵌体修复体为例，实现了嵌体曲面重构。结论:使用口腔固定修复CAD系统设计嵌体符合口腔修复学和解剖生理学理论，操作简单。     

老年全髋置换的围手术期护理

全髋关节置换术（THR）是目前髋关节疾病和骨折的最佳治疗手段。2006-12／2007-12我院对56例老年患者行人工全髋关节置换，护理体会如下。     

眼外肌定量分析技术可评估甲状腺相关眼病的炎症活动性

目的 评估^99mTc-DTPA眼眶SPECT/CT显像眼外肌定量分析技术在甲状腺相关眼病(TAO)炎性活动性的临床应用价值。方法 回顾性分析我院行^99mTc-DTPA眼眶SPECT/CT显像检查的44例TAO患者,按照临床活动性评分(CAS)将TAO患者分为活动期组(CAS≥3,n=23)和非活动期组(CAS<3,n=21)。在^99mTc-DTPA眼眶SPECT/CT衰减校正图像中,选择眼外肌区域中摄取放射性核素最多的图像层面,分别勾画双侧眼外肌的感兴趣区,测量其放射性计数最大值,选取视神经水平枕叶脑组织的感兴趣区作为本底,计算眼外肌与视神经水平枕叶脑组织显像剂摄取比值(UR),同时将每侧UR值最高的眼外肌作为炎症程度受累最为严重的眼外肌,选取UR_max值比较其组间差异,以评价对TAO活动性的诊断效能。结果 活动期TAO患者的眼外肌UR_max高于非活动期TAO患者,差异有统计学意义(P<0.05)。TAO患者的眼外肌UR_max与其CAS呈正相关...     

急性缺氧时内皮细胞中vWF的变化

目的：观察急性缺氧时内皮细胞中血管血友病因子（ｖＷＦ）的变化及其与血液高凝状态之间的关系。确定其在反映血管内皮细胞损伤和血液高凝状态研究中的价值。方法用免疫组织化学染色和显微分光光计及ＥＬＩＳＡ方法分别对急性缺氧所致大鼠肺血管内皮细胞和血中ｖＷＦ的含量进行检测,并用磷钨酸苏木素染色法显示肺血管中纤维蛋白的含量。结果随着缺陷氧时间的延长,内皮细胞的ｖＷＦ含量呈递减趋势,血中ｖＷＦ的含量呈递增趋势,血     

胰岛β细胞胰岛素抵抗的研究进展

胰岛素抵抗及胰岛β细胞功能缺陷为2型糖尿病发病的重要机制。研究证实,胰岛β细胞同外周组织一样存在胰岛素抵抗,即胰岛β细胞胰岛素抵抗。胰岛β细胞胰岛素抵抗使胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能缺陷在胰岛细胞水平发生直接的关联,信号转导通路中InsR、IRS-1/-2与β细胞功能密切相关,这可能与高游离脂肪酸血症、氧化应激、炎性反应有关。胰岛β细胞胰岛素抵抗的研究对拓宽胰岛素抵抗视野和对2型糖尿病机制的再认识及糖尿病防治都将产生深远的影响。