过敏性紫癜T细胞亚群、免疫球蛋白、补体的变化及其与肾损害的关系

目的 探讨T细胞亚群、免疫球蛋白、补体在过敏性紫癜发病过程中的变化以及与肾损害的关系.方法 对39例过敏性紫癜患儿采用流式细胞仪检测CD3+、CD4+、CD8+,对62例过敏性紫癜患儿采用放射免疫法测定免疫球蛋白IgM、IgA、IgG及C3,、C4补体,进行T细胞亚群及免疫球蛋白的比较.结果 过敏性紫癜患儿CD3+下降,CD4+升高,CD4+/CD8+升高;肾损害患者CD8+明显下降,差异有统计学意义;IgA、IgG、IgM以及C3、C4均在正常值范围.IgA升高者4例,占6%,IgG下降小于正常值下限者33例,占53%.肾损害患者IgA、C3、C4无明显变化,IgG、IgM下降,差异有统计学意义.结论 T细胞亚群及免疫球蛋白在过敏性紫癜发生过程中发生变化并与累及肾脏有关.     

分娩中不同方式的选择对孕妇及新生儿的影响

随着社会的发展和人们的生活水平的提高,对产科质量要求越来越高.一些发达国家的产科造就开始推行以人为本,知情选择的生态医学模式,所以产妇有选择各种分娩方式的权利,目前我国在分娩方式上剖宫产率显著增加,由以前的1%～2%上升到后来的22%,进入90年代,剖宫产开始快速攀升,90年代末国内大城市的剖宫产率即已达到30%～40%".一些医院的剖宫产率在40%～50%,个别大医院甚至高达60%.剖宫产率的不断上升缘于现代人走进一个误区,认为剖宫产可使孕妇免受产程的疼痛又能保证婴儿的安全、剖宫产的孩子聪明、能为孩子选择出生时间等等.     

HPV分型检测对宫颈病变的诊断价值

目的评价检测人乳头瘤病毒(Human Pap illomavirusHPV)基因分型检测对筛查宫颈病变的价值。方法以组织学诊断为标准,随机选择502例妇女进行HPV基因分型检测,评价检测HPV基因分型检测对筛查宫颈病变的价值。结果502例妇女中,各型HPV感染率为24.1%(121/502),CINⅡ及以上的检出率(95.8%)高于CINⅠ(77.4%),两者差异有显著性(P0.05)。≤30、31～、41～、51～年龄组均为HPV感染的高发人群。HPV52、16、58、18、11是湛江地区HPV感染的主要型别。以组织学诊断宫颈病变为标准,HPV基因分型检测诊断高度宫颈病变的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为95.8%、88%、19.8%、99.7%。结论高危型HPV的持续感染与宫颈病变程度相关,HPV分型检测对宫颈病变的筛查具有较高的灵敏度和阴性预测值。     

去乳糖饮食辅助治疗婴幼儿病毒性腹泻

目的:探讨去乳糖饮食配合常规疗法治疗婴幼儿病毒性腹泻的疗效。方法:2006年1~12月本科门急诊及住院患儿共120例病毒性腹泻,随机分为2组:去乳糖喂养组60例,采取去乳糖饮食喂养即应用去乳糖奶粉或米粥、米汤、面条等,对照组60例,继续予母乳喂养或普通婴儿配方奶粉喂养。其余抗病毒、对症、补液支持治疗2组一致。结果:去乳糖喂养组治疗后呕吐停止时间、腹泻持续时间分别为(1.63±0.56)天、(4.85±1.36)天,对照组分别为(1.92±0.62)天、(6.65±1.48)天;腹泻停止1天与腹泻停止后7~10天改为含糖饮食,腹泻复发率分别为80.0%和16.7%。对照组和去乳糖喂养组比较治疗后呕吐停止时间无差异,治疗后腹泻持续时间差异有显著性(P<0.05);去乳糖饮食持续时间长,腹泻复发率低。结论:应用去乳糖饮食配合治疗婴幼儿病毒性腹泻可以减轻症状,减少腹泻持续时间,预防腹泻迁延。     

北京市门头沟区社区2型糖尿病干预效果评价

目的评价社区干预对糖尿病人知识、态度、行为和病情控制的影响,减少或减缓糖尿病肾病等并发症的发生。方法采用整群随机抽样法在门头沟区选择2个社区的111例2型糖尿病患者,随机确定1个为干预社区,另1个为对照社区,1年后重新调查体检。结果（1）干预组糖尿病肾病早期检测指标知晓率、控制体重率和定期测量血糖率均高于对照组,差异均有统计学意义（χ^2=24.913、6.89、7.418,P〈0.01）。按医嘱服药方面,两组差异无统计学意义（χ^2=1.14,P=0.286）。（2）干预组干预后,经配对t检验,空腹血糖、糖化血红蛋白、血尿酸在干预前后差异有统计学意义（t=2.138、7.506、2.183,P〈0.05）。对照组体重指数（BMI）、收缩压、血肌酐有所上升,经配对设计t检验BMI和收缩压差异有显著性（t=-2.047、-2.850,P〈0.05）。结论干预后病人在知、信、行三方面有所提高,干预需要长期、持续进行。     

小剂量补液治疗重度哮喘临床体会

支气管哮喘为支气管树呈超反应性，经过敏或非过敏性刺激，引起支气管痉挛、狭窄，临床出现发作性呼吸困难，伴有哮鸣音，一可持续数分钟、数小时、数天，可经过治疗或不经治疗自行缓解［１］．严重而持久的发作 １２ｈ以上，经一般治疗不缓解称重度哮喘．处理失败可危及生命，死亡率常与初始治疗不当及发作时治疗不充分有关．我院从１９８９～２０００－０６收治１７例重度哮喘病人，在治疗中取得一点体会，供同道参考。１一般资料 重度哮喘病人共１７例，其中男１０例，女７例，年龄２５～７０岁，平均５０．５岁．本次发作时间在１２～２…     

绝经妇女宫颈涂片特点及诊断

目的:探讨绝经妇女宫颈病变的诊断及筛查的必要性。方法:对980例绝经妇女宫颈涂片特点进行回顾性分析。结果:未绝经组及绝经组宫颈Ⅱb涂片的检出率分别为5.17%及4.08%,两组比较差异无显著性(P>0.05)。两组涂片检查的敏感性无差别,特异性差异有显著性(P<0.05)。结论:对绝经妇女进行宫颈细胞学筛查是非常必要。     

冷球蛋白血症三例

冷球蛋白是一组免疫球蛋白分子,在低温下具有可逆性沉淀的性质,血液中出现冷球蛋白称为冷球蛋白血症。仍属少见病,我科现遇到3例,特介绍如下。例1男,5岁。因反复皮疹1 d入院,入院前1 d无明显诱因面颊部、双耳、手指末端出现大片皮疹,红色略突起于体表,压之褪色,中心部呈紫黑色,遇暖后7~10 min渐消退。为明确诊断来我院。病程中无发热、骨痛、关节肿痛,无少尿水肿及出血倾向。查体T36·5℃,P 92次/min,R 22次/min,BP 90/60 mmHg。双颊、手指末端见大片红色皮疹、压之褪色,略突于皮表,中心呈紫黑色。咽无充血,颈无抵抗,心肺腹未见异常,神经…     

鼻胃管置入中的问题及对策

在临床护理工作中，对昏迷、危重病人，不能经口进食等患者，为了保证病人摄入足够的热能和蛋白质等多种营养素，满足其对营养的需求以利早日康复，鼻饲是一项经常用的操作，但鼻饲也常遇到一些问题，我们对这些问题进行初步的探讨，并提出了解决的方法。     

模拟教学及点评在护理专业三基训练中的应用

目的研究运用“模拟教学及点评”的训练教学效果。方法将2个年级的护理专业学生分成对照组、实验组进行教学效果的比较研究。结果实验组学生的操作技能考试及理论考试平均分数均高于对照组。结论模拟教学及点评训练可提高学生的学习能力,使基本理论、基本知识、基础技能显著提高。