靶向药物皮肤不良事件患者报告结局评价工具的现状

随着靶向药物在癌症治疗领域的应用日益广泛,相应的皮肤不良事件也越来越复杂多变,对患者的生命质量造成不良影响.不同的靶向药物因其作用靶点的不同,在皮肤毒性的表现形式、发生率和严重程度上也各不相同.为了对这类皮肤毒性进行更准确的评估并加以适当干预,已经开发了多种评估工具.现对目前国内已上市的多种靶向药物皮肤毒性特点进行了归...     

北京门头沟区中老年人群脑卒中患病现状及危险因素

目的了解北京市门头沟区中老年人群脑卒中患病现状及危险因素,为脑卒中的预防控制提供参考依据。方法采用整群抽样方法对在门头沟区6个乡镇18个自然村抽取的3 267名≥45岁中老年常住居民进行体格检查、颈部彩超检查和问卷调查。结果北京门头沟区中老年人群脑卒中患病率为10.9%,年龄标化患病率为11.2%,卒中复发率为21.6%,其中缺血性卒中占77.9%,出血性卒中占22.1%;多因素非条件logistic回归分析结果显示,静坐时间>5 h/d（OR=1.550,95%CI=1.176~2.040）、有房颤（OR=1.098,95%CI=1.024~1.177）、糖尿病（OR=1.428,95%CI=1.065~1.913）、血脂异常（OR=1.734,95%CI=1.304~2.304）、高血压（OR=2.726,95%CI=1.973~3.766）为门头沟区中老年人群脑卒中患病的危险因素。结论北京市门头沟区中老年人群脑卒中患病率较高,以缺血型为主;每天静坐时间较长、有房颤、糖尿病、血脂异常和高血压的中老年更易患脑卒中。     

双克隆型多发性骨髓瘤3例并文献复习

目的:探讨双克隆型多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)的临床特征.方法:分析我院诊断的3例双克隆型MM,并进行文献复习.结果:病例1患者抗SSA强阳性(++),SSB(+),抗Ro-52强阳性(++),被诊断为IgG-KAP并IgA-LAM型MM合并干燥综合征.经VAD方案化疗后IgG-KAP型M蛋白消失,出院后给以TCD方案维持治疗,目前病情平稳.病例2患者被诊断为IgG-KAP并游离KAP型MM,给予VAD方案化疗后IgG降至正常水平,出院后给以TCD方案维持治疗,目前病情平稳;病例3患者诊断为IgG-KAP并IgA-KAP型MM,合并肾功能不全及高钙血症,给予TCD方案并结合透析治疗,1个月后死于肾功能衰竭;结论:双克隆型MM罕见,临床表现多样,预后可能较差,尚需更多的病例以总结其临床特征.     

糖尿病大鼠早期视网膜形态观察和Bcl-2、Bax及VEGF表达的意义

目的：探讨B-细胞淋巴瘤因子(B-cell lymphoma factor,Bcl-2),Bcl-2相关X蛋白(Bcl2-Associated X protein,Bax)和血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)在早期糖尿病大鼠视网膜上的表达及意义。

方法：用链脲佐菌素(streptozotocin,STZ)腹腔注射(60mg/kg)制作大鼠早期糖尿病模型。于造模后4、8、12wk颈椎脱臼法处死大鼠,取双眼全眼球组织做石蜡切片并做视网膜铺片,通过HE染色观察视网膜各层的形态学和血管分布变化; 取双眼视网膜组织石蜡切片,通过免疫组化法检测Bcl-2、Bax和VEGF在视网膜组织中的表达。行ADP酶视网膜血管染色,观察视网膜血管形态变化。应用激光共聚焦显微镜检测视网膜细胞的形态、细胞中Ca²⁺的荧光强度和分布变化。

结果：糖尿病组造模12wk突破内界膜的内皮细胞核个数呈递增趋势。糖尿病组视网膜中周部和周边部可见无血管区,无血管区面积也明显大于空白对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。糖尿病组大鼠VEGF、Bcl-2和Bax光密度值与空白对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。糖尿病组大鼠造模4、8、12wk比较,RGCs内钙离子荧光浓度逐渐升高,荧光染色强度比值升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。

结论：早期糖尿病大鼠视网膜的Bcl-2和Bax表达非常明显,从而上调 VEGF的表达。Bcl-2、Bax和VEGF是糖尿病视网膜病变中新生血管形成的重要影响因素。     

脐绕颈新生儿200例分析

脐绕颈新生儿２００例分析朱凤芹宋丽君（广饶县人民医院妇产科，２５７３００）关键词新生儿；脐绕颈；胎儿脐绕颈是引起胎儿宫内窘迫的重要原因之一。分娩过程中，脐带绕颈松弛者，胎儿先露下降不影响脐带血循环，对胎儿无危害。但当脐带缠绕过紧，影响产程进展和导致血...     

“煦疝胶囊”治疗疝气疗效观察

疝气乃临床常见症之一 ,尤以中老年男性多见 ,女性患者少见。近年来 ,笔者运用自拟“煦疝胶囊”治疗疝气 ,取得了较为满意的疗效 ,现总结如下。1　临床资料1.1　一般资料19例患者均取自 1999年 2月～ 2 0 0 1年 2月 ,我院入院病人 ,均为男性患者 ;年龄最小 6岁 ,最长 70岁 ;病程最长 2 0年 ,最短 3年 ;腹股沟疝 8例 ,直疝 3例 ,股疝 4例 ,脐疝 2例 ,外科手术后复发疝 2例。1.2　诊断标准根据《腹部外科基础与临术》[1] 而拟定 ,临床表现为一侧腹股沟部有光滑即有弹性条索状肿物 ,时大时小 ,出入无常 ,疝囊小如鸽蛋 ,大如乒乓球者。2　治疗方…     

应用HeLa－229细胞分离肺炎患儿沙眼衣原体

目的为明确肺炎患儿中沙眼衣原体感染，协助临床诊断。方法应用ＨｅＬａ－２２９细胞对４９例肺炎患儿的鼻咽部分泌物进行沙眼衣原体（ＣＴ）分离培养，通过特异的单克隆荧光抗体进行鉴定；同时应用酶联免疫吸附试验检测患儿血清中ＩｇＭ。结果９份患儿标本在荧光显微镜下可见典型ＣＴ包涵体荧光，并于其相应的血清中检测到高效价的ＩｇＭ，检出率为１８．４％（９／４９）。结论该方法敏感性高、特异性强，能为确诊ＣＴ肺炎提供科学依据。     

中西医结合治疗尖锐湿疣36例

中西医结合治疗尖锐湿疣３６例周国秀石延榜宋丽君（河南中医学院第二附属医院，郑州４５０００２；河南中医学院；郑州市中医院）主题词尖锐湿疣／中西医结合疗法我科自１９９０年４月至１９９６年４月，采用中西医结合方法治疗尖锐湿疣３６例，疗效满意，现介绍如下。１...     

法国巴黎Pitie-Salpetriere医院外科ICU见闻

Pitie-Salpetriere医院附属于法国巴黎第6大学，始建于1613年，有床位2000多张，是欧洲最大的医院。麻醉科是该院最大的科室，有200多人，工作范围包括术前术后患者管理、临床麻醉、疼痛治疗、ICU、急诊室等。外科ICU（SICU）是麻醉科下属最重要的ICU，共有床位20张，由Rouby教授负责，他是ARDS方面的著名专家。笔者有机会分别予2003年7月、2004年6-7月在该SICU参观学习。现报道如下。     

河南汉族14个Y-STR基因位点单倍型的遗传多态性

目的:检测河南汉族群体14个Y-STR位点单倍型的遗传多样性,探讨其在法医物证学中的应用价值。方法:应用PCR、聚丙烯酰胺凝胶电泳、银染显带技术,分析DYS713、DYS720、DYS635、DYS456、DYS389Ⅰ、DYS390、DYS389Ⅱ、H4、DYS460(A7.1)、DYS391、DYS448、DYS393、DYS439及DYS392等14个Y-STR位点单倍型在203名河南汉族无关个体中的分布,并用于2例法医物证检案的判定。结果:203例样本中共检出203种单倍型,单倍型多样性高达1,个体识别率为0.999976。应用于2例法医物证检案,得到准确判断。结论:构建的Y-STR复合体系具有较高单倍型遗传多态性和个体识别力。