不同灭菌方法灭菌效果及对目标成分影响考察

目的:考察4种灭菌方法用于六味地黄方6种原生药粉灭菌的效果以及灭菌过程中对目标成分丹皮酚和熊果酸含量的影响。方法:分别用干热、流通蒸汽、臭氧、60Co辐射4种灭菌方法对六味地黄方6种原生药粉进行灭菌处理,检测灭菌前后原生药粉的微生物限度指标;用水蒸气蒸馏-UV法测定灭菌前后牡丹皮粉中丹皮酚含量,用薄层扫描法测定灭菌前后山茱萸粉中熊果酸含量。结果:60Co辐射灭菌、流通蒸汽灭菌和臭氧灭菌效果均较好,干热灭菌效果不太稳定。目标成分检测结果表明:60Co辐射灭菌和臭氧灭菌对丹皮酚影响较小,流通蒸汽灭菌对丹皮酚影响最大:4种灭菌方法对熊果酸的影响均较小。结论:综合灭菌效果和对目标成分的影响,六味地黄方原生药粉灭菌方法可选用60Co辐射灭菌或臭氧灭菌。     

高压氧综合治疗对新生儿高胆红素血症的影响

黄疸是由于新生儿血中胆红素较高而出现的皮肤、黏膜、巩膜黄染现象,初生儿50％～90％在1周内发生,足月儿一般1～2周消失,早产儿3～4周消失,不伴其他不适者,无需治疗.当胆红素比较高时,特别是未结合胆红素高时,胆红素就易沉积在脑基底核、海马沟、视丘等处,即核黄疸,导致神经细胞的中毒性病变,重者可引起死亡,幸存者常留下"核黄疸四联症"和智力低下等神经系统后遗症.因此,正确认识新生儿高胆红素血症的危害性,并积极干预,对预防核黄疸及其后遗症的发生有着重要意义.我科2005年1月至2009年1月收住104例高胆红素血症新生儿,其中56例高胆红素血症新生儿在常规治疗基础上辅以高压氧(hyperbaric oxygen,HBO)治疗,与48例单纯常规治疗的高胆红素血症新生儿比较,取得了更好的疗效,黄疸消失时间明显缩短,核黄疸发生率显著下降,现报告如下.     

儿童噬血细胞综合征预后危险因素分析

目的 探讨儿童噬血细胞综合征(HPS)预后相关危险因素.方法 采用同顾性分析的方法,对2007年3月至2011年3月我院收治的50例HPS患儿血清学、病理学改变及预后资料进行系统分析.按随访患儿的生存情况分为生存组和死亡组,采用单因素和多因素Logistic回归分析影响患儿预后的危险因素.结果 50例HPS患儿中男30例,女20例,发病年龄3个月～10岁,46例患儿血清白蛋白、NK细胞及胆碱酯酶较正常值范围降低,大部分患儿血清铁蛋白升高伴有凝血功能异常和脂质代谢紊乱.40例患儿骨髓中出现吞噬细胞,35例患儿EBV-IgM抗体阳性,随访37例患儿中25例死亡,其中13例于住院1个月内死亡.单因素分析结果显示,与生存组比较死亡组患儿血清白蛋白、胆碱酯酶、NK细胞活性均降低,凝血酶原时间延长.多因素Logistic回归分析结果显示,病程＞1个月、白蛋白＜25 g/L、胆碱酯酶＜2000 U/L,NK细胞活性为0～3％、EBV-IgM抗体阳性与预后显著相关(P值均＜0.05).结论 HPS患儿病情凶险,病死率高,病程＞1个月、白蛋白低、胆碱酯酶和NK细胞活性低、EBV-IgM抗体阳性是影响患儿预后的主要危险因素.     

应用盐酸昂丹司琼预防化疗后胃肠道不良反应的效果观察

目的：探讨分析应用盐酸昂丹司琼预防化疗后胃肠道不良反应的临床效果。方法：选取2011年1月～2013年12月间我院收治的恶性肿瘤患者96例作为研究对象，将其随机分为对照组（32例）、实验1组（32例）和实验2组（32例），在化疗前后，应用胃复安为对照组患者进行治疗，应用胃复安联合盐酸昂丹司琼为实验1组患者进行治疗，应用盐酸昂丹司琼为实验2组患者进行治疗，观察对比3组患者胃肠道不良反应的发生情况，并将对比的结果及所有患者的临床资料进行回顾性的分析。结果：对照组患者恶心症状的发生率为46.87%，实验1组患者恶心症状的发生率为34.37%，实验2组患者恶心症状的发生率为31.25%，实验2组患者恶心症状的发生率及严重程度均明显低于对照组和实验1组患者，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。对照组患者呕吐症状的发生率为46.87%，实验1组患者呕吐症状的发生率为31.25%，实验2组患者呕吐症状的发生率为25.00%，实验2组患者呕吐症状的发生率及严重程度均明显低于对照组和实验1组患者，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。结论：应用盐酸昂丹司琼预防化疗后胃肠道不良反应的临床效果显著，值得在临床上进一步推广应用。     

高血压患者对降压药应用认知及对策探讨

目的研究分析高血压患者对降压药的认知情况及影响因素，同时探讨其对策。方法选取2011年9月～2013年12月我站管理的210例高血压患者为研究对象，将其采用问卷的形式进行降压药应用认知程度的调查，并将其中不同性别、年龄、危险度分层、病程、文化程度及社会支持程度者的应用认知程度进行比较，同时针对患者的认知程度进行针对性的干预。结果210例高血压患者的降压药应用认知不高，其中年龄较高、危险度分层较高、病程较长、文化程度较高及社会支持程度较高者的用药认知程度明显好于其他患者，P均〈0．05，均有显著性差异，而不同性别的患者之间则无显著性差异，P均〉0．05。结论高血压患者对降压药的认知程度不高，年龄、危险度分层、病程、文化程度及社会支持程度均是其重要影响因素，针对影响因素进行干预的价值较高。     

一次性注射器和头皮针在伤口引流中的作用

我院于2005年采用一次性注射器和头皮针用于各种缝合伤口的引流(主要用于负压引流),特别是整形外科皮肤软组织扩张术的引流,有效的防止术后血肿的发生,取得了满意效果,现将方法介绍如下。     

幼年型粒-单核细胞白血病临床分析

目的：通过10例幼年型粒单核细胞白血病（JMML）的临床分析阐明该病的临床特点、诊断要点、治疗及预后。方法：对10例JMML患儿的临床资料进行回顾性分析。结果：临床症状中发热7例,肝大8例,脾大9例,皮疹4例,白细胞中位值45.30×109/L,血红蛋白中位值83 g/L,血小板中位值25×109/L,外周血见原始幼稚者8例。8例JMML行HbF检查均增高。10例行JMML相关基因检测,3例阳性。结论：JMML临床以发热、肝脾肿大为主要表现,多有白细胞增高,HbF增高,基因有助于诊断,误诊率高,预后不良,异基因造血干细胞移植为唯一可以治愈本病的方法。     

急性阑尾炎并存结肠癌13例临床分析

急性阑尾炎并存结肠癌１３例临床分析孟凡刚宋丽丽于春荣韩兴义（山东省东阿县人民医院普外科，东阿２５２２０１）我院１９７８年１月～１９９６年６月在行阑尾切除术中发现结肠癌１３例，术前均漏诊，现分析报告如下。１临床资料本组男８例，女５例，年龄３８～７１岁。...     

急性有机磷农药中毒致抗利尿激素分泌失调综合征1例

由急性有机磷农药中毒(AOPP)引起抗利尿激素分泌失调综合征(SIADH)并不多见,我科2002年发现1例AOPP病人合并