胃双对比造影对胃良性溃疡的诊断价值

胃良性溃疡在双对比造影像上有其特殊的表现。本文收集有较完整资料的69例胃良性溃疡病例，均经胃镜或手术病理证实，现对其双对比造影时各种表现总结如下：[第一段]     

胃电图在消化道疾病中的应用

胃电图（Electrogastrogram，EGG）一般指体表胃电图，即由表面电极从人体上腹部胃体窦体表投影区记录到的胃电信号，是一种无创的、准确的描述和评估胃肌电活动的技术。近年来随着检测手段和分析技术的不断改进，加之其本身具有无创性、操作简便、无痛苦、成本低廉等特点，EGG在胃运动障碍疾病的病理生理、诊断治疗和胃电生理学研究中已成为富有吸引力的工具。通过对胃电图波形的科学分析，已经发掘出越来越多的相关于消化道疾病的电生理信息，[第一段]     

超声造影对肝硬化背景下肝细胞性肝癌和血管瘤的诊断及鉴别

目的:分析在肝硬化背景下超声造影对肝细胞性肝癌及肝血管瘤的诊断及鉴别诊断.方法:回顾性分析54例均经临床诊断为肝硬化并病理确诊的肝脏实质性占位病变的超声造影表现.其中31例肝细胞性肝癌,23例肝血管瘤,并与常规超声、增强MRI及病理结果对照.结果:肝细胞性肝癌96.8％(30/31)表现为动脉相快速整体增强,门脉相快速廓清呈低回声改变的造影灌注特征.3.2％(1/31)门脉相及延迟相均呈等增强.肝血管瘤91.3％00(21/23)表现为动脉相环状增强,门脉相缓慢向心性充填,延迟期高增强.8.7％(2/23)整体快速增强.常规超声、超声造影及增强MRI诊断肝细胞肝癌的敏感性、特异性、正确率分别为61.3％,65.2％,63.0％,96.8％,91.3％,94,4％及93.5％,95.6％,94.4％.超声造影、增强MRI同病理结果有较高的符合率(Kappa值分别为0.89,0.89),比较常规超声有显著提高(Kappa值为0.25).结论:肝细胞性肝癌和血管瘤在超声造影中表现为不同的灌注特点,超声造影为两者的诊断及鉴别诊断提供了定性诊断技术,有较常规超声更高的临床价值.     

补肾活血方联合地屈孕酮片对复发性自然流产患者血管内皮生长因子及其可溶性受体-1的影响

目的探讨补肾活血方联合地屈孕酮片治疗复发性自然流产(RSA)的疗效及可能作用机制。方法将62例RSA妊娠患者随机分为中药组(21例)、西药组(20例)、中西药组(21例)。中药组给予自拟补肾活血方,每日1剂;西药组给予地屈孕酮片口服,每次10mg,每日2次;中西药组采用两者联合治疗。患者均于妊娠5周末开始服药,治疗至妊娠12周末。同时选正常妊娠者20例为正常对照组,不予任何药物治疗。于基础体温(BBT)上升后19天及妊娠6周末至10周末每周1次观察各组患者的血清人类绒毛膜促性腺激素+β亚单位(β-HCG)、孕酮(P)变化,观察治疗前后血清血管内皮生长因子(VEGF)、可溶性血管内皮生长因子受体(sFlt-1)水平的变化。治疗后观察临床综合疗效。结果中药组临床综合疗效总有效率为76.19%,西药组为70.00%,中西药组为85.71%,3组间比较,差异有统计学意义(P<0.05),但组间两两比较差异均无统计学意义(P>0.017)。BBT上升后19天各治疗组血清β-HCG、P水平均明显低于正常对照组(P<0.05);各治疗组与正常对照组血清β-HCG水平随孕周增长逐渐升高,各组血清β-HCG水平相比前1次均明显升高(P<0.01)。妊娠8、9周末中西药组血清β-HCG水平明显高于中药组及西药组(P<0.05)。西药组及中西药组血清P均于妊娠6周末明显增长(P<0.05),且均明显高于中药组(P<0.05);妊娠9周末中西药组血清P水平明显高于中药组(P<0.05)。治疗前各治疗组血清VEGF水平均明显低于正常对照组,血清sFlt-1水平均明显高于正常对照组(P<0.01)。治疗后各治疗组血清VEGF水平均明显升高,血清sFlt-1水平均明显降低(P<0.01),中西药组VEGF水平明显高于中药组和西药组(P<0.05)。结论补肾活血方联合地屈孕酮片治疗肾虚血瘀型RSA临床疗效确切,能有效调节机体妊娠内分泌水平,促进胎盘血管生成,使妊娠得以维持。     

骨巨细胞瘤的骨化性软组织复发

骨巨细胞瘤切除后常见局部复发,发病率约占35%。软组织肿块的周缘骨化为其病理特征。作者报道了3例。男1例,女2例,年龄33岁、65岁、44岁。分别位于右肱骨远端、股骨远端、耻骨及坐骨。2例女性于肿瘤刮除植骨术后2.5年和11个月复发,男性患者在术后第7年复发,二次手术后第6年再次复发。平片、常规体层、CT均显示一软组织肿块,周缘伴有骨化,2例作了MRI检查。1例仅显示一软组织肿块,但未显示钙化之边缘。1例肿块密度不均。3例经组织学检查均证实巨细胞瘤局部复发,伴有周缘骨化。作者认为,X线平片出现骨化为复发的特有征象,组织学检查其骨化多在病变的周围。MRI在探测软组织肿块方面具     

仲景水气所致病证治疗浅论

探讨了张仲景论水气所致病证,将其分为形于外为肿和隐于内为饮两大类,根据各自特点进行治疗。形于外为肿应治以发汗、利小便;隐于内为饮应治以温化痰饮。     

湖北某地新生儿神经管畸形的病例对照研究

目的 探讨湖北省襄阳市南漳县新生儿神经管畸形（NTDs）高发的危险因素,为有效控制和降 低该地区新生儿NTDs 发病率提供科学的参考依据。方法 采用1 ∶ 1 配对病例对照研究方法,选取2013 年1 月1 日—2016 年12 月30 日湖北省襄阳市南漳县孕检并分娩的NTDs 463 例活产儿作为病例组,在相同 医院孕检、与畸形患儿性别相同、畸形诊断时孕周相差7 d 内的463 例健康无缺陷活产儿作为对照组。收 集孕妇孕前后临床资料,结合问卷调查进行多因素逐步Logistic 回归分析。结果 多因素分析显示,居住地 位于污染区域[Ol ^ R=9.404（95%CI ：2.732,32.363）,P =0.000]、孕早期孕妇暴露于放射线环境[Ol ^ R=3.179 （95%CI ：1.568,6.447）,P =0.001]、孕早期孕妇暴露于重金属环境[Ol ^ R=19.098（95%CI ：6.087,59.923）, P =0.000]、孕前父亲暴露于放射线环境[Ol ^ R=1.198（95%CI ：1.198,4.681）,P =0.013] 是本地区NTDs 发生 的危险因素,而孕早期孕妇补充叶酸和维生素B12 为保护因素[Ol ^ R=0.018（95%CI ：0.003,0.122）,P =0.000]。 结论 环境污染、暴露于重金属及放射线环境可能是该地区NTDs 患儿多发的危险因素,对该地区新生儿出 生缺陷可能造成一定的影响,控制与消除该地区的环境污染对有效控制与降低NTDs 患儿的发生具有重大的 公共卫生学意义。     

乔成林温阳化浊法治疗肾病综合征经验

乔成林教授为国家级老中医药专家学术经验指导教师、陕西省首届名中医,从事中西医结合内科教学、科研及临床40余年,在诊治慢性肾脏病方面积累了丰富的临床经验。文章总结了乔成林教授治疗肾病综合征的经验,提出"治水必先温通"的学术理论,认为该病是本虚标实,阳虚是本,浊邪潴留是标,并指出浊邪即寒浊、湿浊、水浊、瘀(血)浊。治疗上采用标本兼治,基于"治水必先温通"理论,立"温阳化浊法",以"温肾健脾"为主,"固精化浊"为辅,创温阳化浊方,并对该方进行了详细的组方分析,形成了以独特的诊疗特点及极具临床疗效的学术特色。文章结合典型病案分析乔成林教授的辨证及组方用药经验,对临床慢性肾脏病的治疗具有一定的参考价值。     

产前超声测量肺头比值评价先天性肺隔离症胎儿预后

目的通过中孕期超声测量并计算先天性隔离肺(PS)胎儿肺头比(CVR)值,探讨CVR评估PS胎儿预后风险的价值。方法收集88例中孕期超声诊断为PS胎儿的超声及临床资料,根据产前测算的胎儿CVR值,分为CVR≥1.6组和CVR1.6组,对比两组胎儿胎儿水肿发生率、产后呼吸窘迫症状及存活率。结果 88例PS胎儿中,中孕期超声诊断叶内型(ILS)62胎(62/88,70.45%),叶外型(ELS)I型19胎(19/88,21.59%),ELSⅡ型7胎(7/88,7.95%)。活产81胎(81/88,92.05%),引产5胎(51/88,5.68%),死胎2胎(2/88,2.27%)。CVR≥1.6组44胎,呼吸窘迫发生率为81.82%(36/44),胎儿水肿发生率为88.64%(39/44),活产率为84.09%(37/44);CVR1.6组44胎,3胎(3/44,6.82%)产后发生呼吸窘迫,3胎(3/44,6.82%)发生胎儿水肿,活产率为100%(44/44)。两组胎儿水肿发生率、产后呼吸窘迫发生率及存活率的差异均有统计学意义(P均0.05)。结论 CVR是产前中孕期超声筛查评价PS胎儿预后的有效指标。     

人工智能与大数据在传染病防控中的理论研究

介绍人工智能与大数据在国内外的研究现状,阐述人工智能与大数据在呼吸道传染病方面的理论研究情况,提出构建传染性疾病质量监控平台,对关键体征、关键症状、关键事件进行监听与预警,取得一定成效,未来将对该平台进行进一步研究与完善。