闭合复位交叉双平面外固定支架治疗肱骨干骨折的临床效果

目的：探讨闭合复位交叉双平面外固定支架治疗肱骨干骨折的临床效果。方法：选取2020年1月-2021年5月惠州华康医院收治的60例肱骨干骨折患者。按照随机数字表法将其分为研究组和对照组,每组30例。研究组给予闭合复位交叉双平面外固定支架治疗,对照组给予切开复位钢板内固定治疗。比较两组围手术期指标,术后3个月肩关节功能、肘关节功能及并发症。结果：研究组手术时间、骨折愈合时间均短于对照组(P<0.05)。术后3个月时,研究组Constant、Mayo评分均高于对照组(P<0.05)。研究组桡神经损伤0例,骨不连0例,针道感染5例,骨感染0例,切口感染0例;对照组桡神经损伤3例,骨不连1例,针道感染0例,骨感染0例,切口感染1例。两组并发症发生率均为16.67%。结论：闭合复位交叉双平面外固定支架治疗肱骨干骨折可获得较好的临床效果,是一种有效的治疗方法,具有重要的临床价值。     

铅对大鼠周围神经和卟啉代谢的影响

近年来国际上十分关注低血铅水平(40～60微克/分升)发生的亚临床周围神经障碍。本文旨在通过动物实验,以阐明血铅水平和周围神经传导速度以及后者与卟啉代谢的相互关系。本研究表明,在卟啉代谢发生紊乱之后,血铅值为20～30微克/分升时,最大运动神经传导速度出现有意义的减慢,但并未发现铅中毒的任何体征和症状。     

非药物干预对肾透析患者抑郁影响效果的网状Meta分析

目的 :分析不同非药物干预措施对肾透析患者抑郁的干预效果。方法 :计算机检索中国知网、万方、Embase、PubMed、The Cochrane Library、CINAHL Plus和Scopus数据库,检索时间为建库至2021年3月30日,纳入符合标准的随机对照研究,由2名研究者独立进行质量评价和资料提取。利用Stata 15.0软件进行网状Meta分析。结果 :共纳入32项研究,干预措施包括认知行为疗法、运动训练、穴位按摩、健康教育、放松疗法。相比于常规护理,对肾透析患者抑郁效果显著的干预措施排序为运动训练(SMD=1.34,95%CI:0.74～1.94)、健康教育(SMD=0.86,95%CI:0.32～1.41)、认知行为疗法(SMD=0.68,95%CI:0.06～1.31)。结论 :非药物干预可以改善肾透析患者抑郁水平,应优先选取规律运动训练、个体化健康教育和针对性的认知行为干预策略等措施降低患者的抑郁水平。     

肝移植术后早期免疫原性的变化

目的探讨肝移植术后早期移植肝及宿主的供体免疫原性的动态变化。方法利用近交系大鼠,按Kamada的双套法行LEW→WF的原位全肝移植,将术后早期不同时期的移植肝或脾脏取出、分别注入移植后长期生存大鼠的腹腔内,观察能否诱导后者出现排斥反应。结果①移植12h后宿主的脾脏内存在最强的同种免疫刺激能力,2d后消失。②移植3d后的肝脏逐渐丧失了同种免疫刺激能力。结论移植肝和宿主的供体同种免疫原性在术后早期基本上消失了。     

骨质疏松性胸腰椎骨折的诊断和分型方法解析

骨质疏松性椎体骨折常由低能量损伤所致,而其中胸腰椎骨折几乎占到一半.准确诊断、合理分型是有效治疗骨质疏松性胸腰椎骨折(OTLF)的前提.尽管国内外已经发布了一些相关的指南和专家共识来指导治疗,但目前OTLF的诊断和分型方法是以影像学表现、病史、临床症状或病理为单一着眼点,故都存在一定的弊端.笔者对现有诊断方法和骨折分型...     

前列腺特异性抗原和雄激素受体在乳房外paget病中的表达

目的：了解前列腺特异性抗原（prostate specific antigen,PSA）和雄激素受体（androgen receptor,AR）在乳房外Paget病（EMPD）中的表达及其意义。方法：采用免疫组化ABC法检测PSA和AR在30例EMPD患者皮损中的表达情况。结果：①在30例EMPD患者皮损中13例PSA表达阳性,14例AR表达阳性,且在男性患者中PSA和AR的表达均明显高于女性患者（P〈0．01）;②在男性EMPD患者中,PSA和AR阳性表达间有明显相关性。结论：PSA和AR在男性EMPD患者中过度表达．PSA和（或）AR信号传导通路可能在男性EMPD形成机制中起重要作用。     

降低诱导膜技术治疗骨髓炎后感染复发的问题北大核心

背景:诱导膜技术是目前治疗肢体大段骨缺损尤其是骨髓炎清创术后骨缺损的有效方法之一,应用该技术治疗骨髓炎后感染复发率高达10%-15%,如何预防及降低感染复发是应用诱导膜技术治疗骨髓炎的关键。目的:探讨应用诱导膜技术治疗骨髓炎后如何降低感染复发的要点。方法:检索PubMed、中国知网、万方数据库中2010年1月至2021年3月的相关文献,英文检索词为“Masquelet technique;induced membrane technique;bone infection;osteomyelitis;soft tissue reconstruction;antibiotics;negative pressure wound therapy;debridement”;中文检索词为“Masquelet技术;诱导膜技术;骨感染;骨髓炎;软组织重建;抗生素;负压创面治疗;清创”。将如何降低应用Masquelet技术治疗骨髓炎后感染复发率的相关内容进行归纳总结。结果与结论:清创技术的改良、优化抗生素的应用方法、局部软组织重建方法及创面负压治疗技术的改进是降低诱导膜技术治疗骨髓炎术后感染复发的四大要点。抗生素载体负载靶向抗生素作用于感染灶,可以有效提高局部抗生素的抑菌性。如何精准调控局部抗生素释放曲线以应对局部细菌不同时机的负荷变化是未来学者需要进一步研究的方向。降低高抗生素释放量对诱导膜生物性的影响,将抗生素载体技术与诱导膜技术联合应用是未来诱导膜技术治疗骨髓炎的研究热点。     

21世纪面临家庭变化和老年保健问题——第6届亚大地区老年学学术会议简介

1999年为国际老年人年，也是二十世纪最后一年。为迎接联合国制定的“世界老人年”；为学习、交流和进一步共同研究衰老的根本原因，老化的防治方法，老人医疗及福利等经验；交流和推广各国各民族敬老孝亲的传统思想和老年保健福利模式，作应第六次亚太地区汉城国际老年学学术会议组委会的邀请，于1999年6月8日至11日参加了大会。     

舌系带过短分型及治疗

舌系带过短初诊可见于新生儿科，耳鼻喉科及口腔科等。目前对于该畸形是否需要纠正、何时纠正、及如何纠正等问题尚未形成统一的治疗程序。本文通过对CNKI数据库及Pubmed中关于舌系带过短的文献的检索进行综述。     

O形臂联合CT三维导航系统辅助置钉与徒手置钉治疗下颈椎骨折脱位的疗效比较

目的比较O形臂联合CT三维导航系统辅助置钉与徒手置钉治疗下颈椎骨折脱位的临床效果。方法采用回顾性队列研究分析2021年5月至2022年2月西安交通大学附属红会医院收治的41例下颈椎骨折脱位患者的临床资料, 其中男26例, 女15例;年龄31.5～48.6岁[(41.5±15.0)岁]。损伤节段:C3 3例, C4 12例, C5 13例, C6 10例, C7 3例。19例采用O形臂联合CT三维导航系统置入颈椎椎弓根螺钉(导航组, 76枚螺钉), 22例采用徒手置入颈椎椎弓根螺钉(传统组, 88枚螺钉)。比较两组总手术时间、有效手术时间、单钉置入时间、单钉修正次数、螺钉距前方皮质距离、术中出血量、术中透视辐射剂量、切口长度、住院时间;术前及术后3 d椎间隙高度、Cobb角、椎体间滑移距离、美国脊柱损伤协会(ASIA)分级;术前、术后3 d、术后3个月及末次随访时视觉模拟评分(VAS)、日本骨科学会(JOA)评分、颈部功能障碍指数(NDI);螺钉置入准确率及并发症发生率(邻近小关节侵犯、感染、螺钉松动)。结果患者均获随访11.1～13.9个月[(12.5±1.4)个月]。术中导航组总手术...