1例胃早癌的诊治与探索

2020年1月11日由《中华胃肠内镜电子杂志》携手北京泰德制药有限公司联合举办的“心得共享佑镜真知”第四届2019“得佑杯”早期胃癌规范化诊疗病例评比大赛全国总决赛在古城西安圆满落下帷幕。     

长效干扰素对HBeAg阳性CHB患者肝功能指标及QLS-CHB评分的影响

目的 研究长效干扰素对乙型肝炎E抗原(HBeAg)阳性慢性乙型肝炎(CHB)患者肝功能以及慢性乙型肝炎患者特异性生活质量量表(QLS-CHB)评分的影响。方法 42例HBeAg阳性CHB患者为研究对象,以随机数字表法分为观察组和对照组,各21例。对照组使用恩替卡韦分散片治疗,观察组使用聚乙二醇干扰素α-2b注射液治疗。比较两组治疗效果,乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(HBV DNA)、乙型肝炎表面抗原(HBsAg)水平及HBeAg、HBV DNA转阴情况,肝功能指标[血清谷丙转氨酶(ALT)、血清谷草转氨酶(AST)、血清白蛋白(ALB)],生活质量,不良反应发生情况。结果 治疗后,观察组治疗总有效率90.48%高于对照组的47.62%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组HBV DNA、HBsAg水平均低于本组治疗前,且观察组HBV DNA(2.48±0.37)U/ml、HBsAg(56.56±8.59)U/L均低于对照组的(3.55±0.44)U/ml、(98.43±12.87)U/L,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组HBeAg、HBV DNA转阴率...     

结直肠癌变化的特征

在土耳其结直肠癌是最常见的恶性肿瘤,占恶性肿瘤的第三位,然而2/3的结直肠癌患者适合行根治切除,但由于在诊断的同时已有微小转移,因此,这个变化在这些患者中能永久性治愈只有约50%。作者分析了915例结直肠肿瘤经手术治疗的结果。病人和方法:作者于1971年～1985年间对915例结直肠癌者进行了治疗,其中9例伴有同时癌,计924个肿瘤原发灶分布为,回盲部142例(15.4%),升结肠100例(10.8%),结肠肝曲49例(5.3%),横结肠53例(5.7%),结肠脾曲34例(3.7%),降结肠67例(7.2%),乙状结肠113例(12.2%),直肠上1/3(距     

扩大壁细胞迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡并发症150例的远期效果

目的 探讨扩大壁细胞逃走神经切断术(EPCV)的远期临床效果。方法 自1979年始应用EPCV治疗十二指肠溃疡病并发穿孔、出血和狭窄150例,其中穿孔103例,出血12例,狭窄35例。结果 全组131例获得随访,总的溃疡复发率为2．3％,复发狭窄率为29％,再出血率为0。VisickⅠ级为832％,Ⅱ级为10．6％,Ⅲ级为3．1％。Ⅳ级为3．1％;Ⅰ级和Ⅱ级共占93.8％。结论 作认为EPCV术后远期患无论是消化吸收功能和营养状态,还是恢复劳动能力和生活质量都较高,进一步证实该手术设计的合理性和可行性。     

重组可溶性Fas偶联蛋白激酶C抑制剂对结直肠癌细胞靶向杀伤作用的研究

目的针对复发转移结直肠癌细胞膜分子靶点,探讨可溶性Fas偶联蛋白激酶C(PKC)抑制剂对结直肠癌细胞的靶向杀伤作用。方法采用RT-PCR扩增、克隆Fas胞外区,构建真核表达载体pGEX-4T-1-sFas,采用GST融和蛋白纯化法纯化sFas。采用化学偶联法连接sFas与PKC抑制剂Calphoetin C。通过细胞抑制率测定法(MTT法)检测偶联物对FasL阳性结直肠癌细胞的杀伤作用。结果扩增、克隆Fas胞外区571 bp经限制性酶切和DNA序列测定证实无误。转化宿主菌BL21表达纯化,经Western blotting确认sFas蛋白产物。将sFas与PKC抑制剂Calphostin C经化学偶联得到偶联物sFas-Calphostin C。利用PKC酶检测系统检测偶联物具有抑制PKC酶活性作用。偶联物(40 mg/L)对FasL表达阳性结直肠癌细胞HR-8348癌细胞生长抑制率(39．04%)较FasL表达阴性HR-8348癌细胞(33．69%)明显提高(t=4．093,P＜0．05),对外周血单个核细胞杀伤作用不明显(23．08%),偶联物联合氟尿嘧啶对FasL阳性HR-8348细胞的细胞抑制率(68．38±5．07)%明显高于氟尿嘧啶对FasL阳性HR-8348细胞的细胞抑制率(36．02±1．50)%(t=14．05,P＜0．001)。结论重组可溶性Fas偶联PKC抑制剂对侵袭行为较强的结直肠癌细胞具有较强的靶向杀伤作用。     

FasL cDNA转染对直肠癌细胞顺铂耐药性的影响

目的:探讨FasLcDNA转染和表达对直肠癌细胞耐药性的影响。方法:用RT-PCR方法克隆人FasL全长cDNA,构建pcDNA3.1-FasL真核表达载体,用脂质体法转染HR-8348人直肠癌细胞,采用MTT法检测顺铂对转染和未转染直肠癌细胞的生长抑制率。结果:DNA测序证实克隆FasLcDNA898bp与GeneBank序列完全一致。构建真核表达载体转染HR-8348细胞后,FasLmRNA表达明显增强。在不同浓度顺铂(1、5、10、20、40mg/L)的作用下,FasL转染组直肠癌细胞抑制率分别为11.0%、25.4%、31.2%、37.8%、42.4%:对照组癌细胞抑制率分别为26.1%、34.4%、37.6%、42.9%、53.2%,其差异有显著性意义(t=4.43,P<0.05)。结论:FasL转染HR-8348细胞可增强癌细胞的耐药性,减弱顺铂对HR-8348细胞的杀伤作用。     

骨桥蛋白与结直肠癌及肝转移关系研究进展

骨桥蛋白（ OPN）是一种具有分泌性、粘附性的磷酸化的酸性糖蛋白,因其在多个肿瘤的发生发展和转移过程中密切相关,被称为肿瘤相关性蛋白。骨桥蛋白通过调节肿瘤细胞的黏附、迁移和刺激周围血管的生成,促进肿瘤侵袭和转移。研究证实,骨桥蛋白可作为结直肠癌发生和肝转移良好的诊断标记,是肿瘤免疫治疗的新靶点。通过总结OPN结构、功能及作用机制,对骨桥蛋白与结直肠癌发生和肝转移的相关性研究展开综述。     

第一届全国普通外科手术技术高峰论坛会议纪要

第一届全国普通外科手术技术高峰论坛暨中华普外科手术学杂志（电子版）第—届编委会》会议,于2010年5月14—16日在首都北京歌华开元大酒店隆重召开并圆满胜利闭幕。     

FasL基因表达对缺氧状态下直肠癌细胞增殖凋亡的影响

Objective To elucidate the effect of FasL gene expression on the proliferation and apoptosis of hypoxic rectal carcinoma cells. Methods The normoxic expression level of FasL in HR-8348 subtype cells (HR-8348B, HR-8348L, HR-8348F and HR-8348As) with different invasive power were verified by Western blot. Hypoxia models for HR-8348B, HR-8348L, HR-8348F and HR-8348As were constructed with chemical modeling, then the FasL levels in all groups at 12 h after hypoxia were quantitated by Western blot. Distribution of different cell life cycles was determined with flow cytometry. Cell reproductive activities were detected with MTT method, and cell apoptesis was assessed with TUNEL. Results FasL protein was pigmentized at the position of 40 000 by Western blot, and the expression level of FasL was significantly higher in HR-8348F cells than those in HR-8348B, HR-8348L and HR-8348As cells(F=361.149, P<0.01) in normoxia. At 12 h after hypoxia, the FasL level was also significantly higher in HR-8348F cells than those in other groups (F=278.766, P<0.01), but was not markedly different as compared to themselves in normoxia (t=1.762, P>0.05). The proliferation index was significantly higher in HR-8348F (60.43±3.72) than those in HR-8348B (40.01±3.30), HR-8348L (41.30±4.06) and HR-8348As cells (35.87±4.39), respectively (F=39.477, P<0.01). However, both inhibition rate of proliferation and apoptotic index were remarkably lower in HR-8348F (17.30±1.98 and 13.10±1.04) than those in HR-834B (33.70±4.33 and 21.60±1.31), HR-8348L (34.20±3.92 and 20.10±1.15), and HR-8348As (38.00±4.55 and 23.90±1.23), respectively (F=28.811 and 76.462, respectively, P<0.01). Conclusion The expression enhancement of intracellular FasL in rectal carcinoma in hypoxia can lead to accelerated proliferation and reduced apeptosis of cells, which will promote tumor cells to adapt microenvironmental hypoxia.     

结直肠癌肝转移蛋白质组表达差异及其意义的研究

目的利用蛋白质组研究技术分离、鉴定结直肠癌肝转移相关蛋白,探讨结直肠癌肝转移分子机制。方法用等电聚焦/SDS聚丙烯酰胺双向凝胶电泳对比分析结直肠癌原发灶、癌旁肠黏膜和肝转移灶中蛋白质组表达差异,经MALDI-TOF-MS质谱分析、鉴定差异蛋白点,采用Western杂交检测结直肠癌肝转移相关蛋白表达。结果经双向电泳图像对比分析,癌旁肠黏膜组织中蛋白质斑点为(390±28)个,结直肠癌原发灶和肝转移灶中蛋白质斑点分别为(206±22)个和(236±19)个。结直肠癌肝转移灶中蛋白质表达与癌原发灶、癌旁肠黏膜相比差异有显著性意义(t=17.321、t=29.637,P<0.01)。对肝转移灶中一个特异蛋白质点行质谱检测,经Profound检索同源分析,确定该蛋白点相对分子质量为21.25×103,等电点为6.8,与细胞周期蛋白42(Cdc42)同源。Western杂交检测25例结直肠癌标本,癌旁肠黏膜中Cdc42表达检测为阴性。在癌原发灶中Cdc42表达阳性率为16%(4/25)。肝转移灶中检测Cdc42表达阳性率为100%(25/25)。结论结直肠癌肝转移蛋白质组表达差异研究有助于鉴定在肝转移中起重要作用的蛋白质,Cdc42作为结直肠癌肝转移相关蛋白,对癌细胞生物学行为改变有重要影响,可促进肝转移的发生。