实施流程再造对儿科门诊输液中心护士工作绩效的影响

目的：研究儿科门诊输液中心实施流程再造对护士工作绩效的影响。方法采用护士工作绩效量表在儿科门诊输液中心实施流程再造前后对全体36名在职注册护士进行调查,比较分析实施流程再造前后护士工作绩效的差异。结果实施流程再造后儿科门诊输液中心护士工作绩效得分较实施前提高,差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论实施流程再造可以提高儿科门诊输液中心护士的工作绩效。可供其他医院的流程管理工作参考。     

糖尿病视网膜病变血-视网膜屏障的损伤机制

糖尿病严重影响了视网膜微循环,从而引起一系列组织结构的病理改变.这些改变最终可导致内皮细胞过度增生,血管通透性改变,异常的视网膜血管形成并发视力减退.本文阐述了高血糖对视网膜微血管系统的影响,从细胞功能和分子生物学的角度阐明高血糖所导致的细胞损伤效应.高血糖可通过影响细胞连接功能、诱导细胞凋亡以及改变细胞间的相互作用等方式对视网膜血管细胞造成损伤.这将为人们了解糖尿病视网膜病变发生发展中的分子及细胞缺陷提供新思路.     

齐墩果酸乌苏酸积雪草酸护肝及抗氧化作用的比较研究

目的 研究比较3种五环三萜化合物齐墩果酸(OA)、乌苏酸(UA)、积雪草酸(AA)的护肝及抗氧化作用.方法 建立小鼠D-氨基半乳糖/脂多糖(D-GalN/LPS)肝损伤模型,检测OA、UA、AA对损伤小鼠血清天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)活性以及肝组织脂质过氧化的影响;运用体外自由基清除试验,测定3种化合物对超氧阴离子和羟自由基的清除作用.结果 100 mg·kg-1 OA、UA、AA均能有效抑制D-GalN/LPS引起的小鼠血清AST及ALT活性的显著上升;明显减少肝组织脂质过氧化产物MDA的生成;一定浓度3种化合物能有效清除超氧阴离子和羟自由基,且3个化合物清除自由基能力存在显著差异.结论 3种五环三萜化合物OA、UA、AA均具有显著护肝和抗氧化活性,且AA、UA的护肝作用优于OA,其机理可能与其具有更强的清除自由基能力有关.     

光学相干断层扫描血管成像在年龄相关性黄斑变性中的应用现状

光学相干断层扫描血管成像（OCTA）是一种无创、高效、高分辨率的新型三维成像技术,可以实时显示视网膜结构及眼底血管的变化。年龄相关性黄斑变性（AMD）是一种多见于老年人群的致盲性疾病,其病理特征包括玻璃膜疣、色素异常、地图样萎缩以及新生血管形成等。本文将综述OCTA在临床诊断监测干、湿性AMD中的应用现状。     

2011-2016年抚州市细菌性痢疾的流行特征分析

目的 了解抚州市2011-2016年细菌性痢疾的流行病学特征,为制定细菌性痢疾防控策略提供科学依据。方法 对抚州市2011-2016年细菌性痢疾监测数据进行描述性流行病学分析,应用地理信息系统(GIS)进行空间可视化分析和趋势面分析。结果 抚州市2011-2016年细菌性痢疾发病率整体呈下降趋势,年均发病率为10.92/10万。男性发病率(12.87/10万)高于女性(8.81/10万),0～4岁年龄组发病数最多(34.60%),职业分布以农民(48.60%)、散居儿童(35.76%)为主,发病高峰为6～10月。南丰县发病率最高(21.51/10万),其次是临川区(12.99/10万)、乐安县(12.62/10万)。2011-2016年临川区、东乡县、金溪县、资溪县、崇仁县、乐安县、宜黄县、南城县和黎川县发病率总体呈下降趋势,而南丰县相反。抚州市2011-2016年细菌性痢疾的发病率自西向东逐渐降低,自南向北呈U形分布。结论 抚州市细菌性痢疾发病具有明显的人群、时间和空间分布特点,应以此为基础确定抚州市细菌性痢疾重点防疫人群、时间和地域,制定科学防控策略。     

腕关节骨折脱位并发腕管综合征的手术治疗体会

<正>腕关节骨折脱位并发腕管综合征,如果处理不当,可导致腕关节活动及拇对掌功能障碍。2004年6月至2009年3月,收治腕关节骨折脱位并发腕管综合征25例,取得了满意的临床疗效。1临床资料本组25例,男19例,女6例;年龄16～48岁,平均29岁;右侧16例,左侧8例,双侧1例。致伤原因:车祸伤15例,行     

CR与非晶体硅DR胸部摄影曝光剂量优化的探讨

目的 比较CR与非晶体硅DR在胸部摄影中入射剂量的差异,探讨两者最优化曝光剂量。方法 应用CR、DR分别对胸部模体行不同入射剂量曝光成像,记录模体表面入射剂量,用CDRAD2.0评估软件计算模体影像图像质量因子反数值IQFinv。CR组、DR组图像IQFinv差异用两独立样本t 检验;CR组、DR组各自图像IQFinv与入射剂量的关系应用pearson相关;应用ROC曲线分析获取两组最佳图像IQFinv值,并换算曝光剂量。结果 CR和DR组入射剂量和图像质量IQFinv值之间呈明显的正相关(r =0.893、0.848, P<0.01),并存在线性回归。CR和DR组IQFinv值差异有统计学意义(t =5.455, P<0.05)。ROC曲线分析(曲线下面积AUC＝0.893, P<0.001),最佳IQFinv值为3.55。结论 CR、DR系统对于低对比度细节的检测能力均随着入射剂量的增加而增加。入射剂量相同时,DR系统对于低对比度细节的检测能力优于CR;在获得相同的图像质量时,与CR相比应用DR可大大降低被检者辐射剂量。     

一人同患三种肿瘤

某男患,81岁,以腹痛、腹胀、呕吐4天于2008年3月5日入院,发病后无发冷发热,进食欠佳,皮肤出现皮疹。入院查体：神清,IPI：3分,双颈部、左腋窝淋巴结及双腹股沟多发淋巴结肿大,质韧,无压痛。左前胸壁水肿及红色斑丘疹,压之褪色。B超示：腹膜后多发淋巴结肿大。     

茶多酚及其提取物EGCG抑制MPTP致α-突触核蛋白聚集

目的 研究茶多酚及其提取物表没食子儿茶素没食子酸酯(epigallocatechin-3-gallate, EGCG)对帕金森病神经毒素1-甲基-4-苯基-1,2,3,6-四氢吡啶(1-methyl-4-phenyl-1,2,3,6-tetrahydropyridine, MPTP)引起的α-突触核蛋白(α-synuclein, α-syn)聚集的影响。方法 健康雌性食蟹猴(10~12岁),采用数字表法随机分为正常对照组、茶多酚对照组(TP组)、帕金森病模型组(MPTP组)和茶多酚治疗组(MPTP + TP组),每组4只。正常对照组不进行任何处理;茶多酚对照组灌胃给予茶多酚80 d;帕金森病(Parkinson's disease, PD)模型组静脉给予MPTP诱导PD模型;茶多酚治疗组在PD模型建立后给予茶多酚治疗80 d。实验动物经安乐死后,分离脑组织,ELISA法检测不同脑区寡聚化α-syn含量。体外培养MES23.5多巴胺能神经细胞,细胞外添加α-syn单体或寡聚体后,再经MPP⁺和/或EGCG处理,ELISA法检测细胞内α-syn寡聚体的量,MTT法检测各组多巴胺能神经细胞损伤情况。结果 MPTP增加猴脑组织寡聚化α-syn含量,治疗性给予茶多酚减少MPTP引起的α-syn聚集。体外研究表明,MPP⁺可明显增加对照组、α-syn单体和寡聚体处理组细胞的细胞内α-syn寡聚体的量,而茶多酚提取物EGCG可以抑制MPP⁺引起的细胞内α-syn聚集,并缓解MPP⁺所致细胞损伤。结果 茶多酚及其提取物EGCG可以抑制PD神经毒素MPTP引起α-syn聚集和多巴胺能神经元损伤。