都江堰地区灾后儿童疾病谱分析及防治对策

目的:通过分析都江堰地区地震灾后儿童疾病谱的特点,为制定有效的地震灾后防病措施提供依据。方法:整理了3900例就诊儿童的患病资料,进行疾病分类、统计、描述。结果:各年龄组就诊人数由多到少依次为婴儿组(1287例,构成比为33.0%);幼儿组(1143例,构成比为29.3%);学龄前期组(746例,构成比为19.1%);学龄期组(698例,构成比为17.9%);新生儿组(26例,构成比为0.7%)。性别比例方面显示各年龄组均为男性患儿高于女性患儿,总体患儿男女比例为1.12∶1。新生儿组前三位疾病顺位及构成比依次为新生儿黄疸(32.1%)、新生儿脓疱疹(30.0%)、新生儿肺炎(18.7%),其他各年龄组前三位疾病均为过敏性皮疹、上呼吸道感染、腹泻,但各组疾病顺位及构成比有差别。3900例患儿各系统疾病构成比中,呼吸系统疾病占首位(33.1%),此后依次为皮肤病(28.6%)、消化系统疾病(21.2%)、中毒及意外损伤(6.2%)、泌尿系统疾病(3.2%)、传染病(1.9%)、血液系统(1.6%)、循环系统(1.1%)、神经系统(0.7%)等。结论:都江堰地区儿童患病呈多样性,但呼吸系统、皮肤病、消化系统疾病占...     

新生儿期干预对早产儿神经系统发育效果的评价

目的：观察新生儿期干预对早产儿神经系统发育的影响。方法：选择2003—06／2004-01解放军总医院及其309临床部病房及门诊收治的早产儿27例及足月健康儿10人。将1岁以内接受早期干预和定期随访的早产儿分成3组：出生后即开始接受干预早产儿设为新生儿早期干预组(n=10)，生后1个月-1岁开始接受干预早产儿设为婴儿早期干预组(n=12)。将1岁后才就诊的早产儿(n=5)设为非早期干预组；正常健康足月儿设为足月儿组(n=10)。生后即接受指导和随访。在新生儿期和婴幼儿期采用不同有针对性的康复干预措施。在生后1周及4周即新生儿期采用新生儿20项行为神经测定法评价新生儿神经运动发育情况，包括5部分内容，即行为能力、被动肌张力、主动肌张力、原始反射和一般评估。1个月后采用52项神经运动检查法检查幼儿的大运动发育建立时间。结果：按意向处理分析，进入结果分析早产儿27例，足月儿10人。①20项行为神经测定法评分中5部分内容评分：新生儿早期干预组在生后4周均明显高于生后1周(t=-4．12～-6．82，P&;lt;0．05)。足月儿组在生后4周虽较生后1周时有所进步，但无明显差异(P&;gt;0．05)：生后4周时新生儿早期干预组与足月儿组无明显差异(P&;gt;0．05)。②4组婴儿神经运动发育存在差距，但随着干预指导的进行，早期干预组可翻身、抬头、独坐时间晚于足月儿组[(3．7&;#177;0．25)，(4．3&;#177;0．34)．(6．7&;#177;0．35)个月；(3．0&;#177;0．27)，(3．5&;#177;0．13)，(6．1&;#177;0．19)个月，t=6．16，6．99，4．70，P&;lt;0．01]；可爬、站、走时间接近足月儿[(8．7&;#177;0．68)．(10．2&;#177;0．74)，(13．0&;#177;1．28)个月；(8．2&;#177;0．22)，(9．8&;#177;1．07)．(12．9&;#177;0．84)个月，P&;gt;0．05]。婴儿期干预组和非早期干预组在大运动发育时间明显落后于足月儿组(t=4．89．8．91，P&;lt;0．01)。结论：新生儿早期干预较婴儿早期干预及1岁以后干预可更好地促进早产儿神经系统发育，使早产儿神经系统发育接近足月儿。     

新生儿脑损害时血小板参数的变化及其临床意义

目的:探讨新生儿脑损害时血小板参数的变化及其临床意义。方法:新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)及颅内出血(ICH)患儿66例,分别测定急性期(<3d)及恢复期(7d)血小板数(PLT)、平均血小板体积(MPV)及血小板分布宽度(PDW),同时测定未合并脑损害的30例新生儿窒息患儿(无脑损害组)及40例健康新生儿(对照组)出生3d内的PLT、PDW、MPV并进行比较。比较脑损害患儿中有及无ICH者的PLT、PDW、MPV。HIE患儿根据病情轻重分为3组并比较PLT、PDW、MPV。结果:(1)脑损害组急性期PLT明显低于无脑损害组及对照组,而PDW、MPV明显高于无脑损害组及对照组,差异均具有显著性(P<0.01),恢复期3组间PLT、PDW、MPV值差异无显著性(P>0.05)。(2)脑损害患儿中ICH组急性期PLT明显低于无ICH组,而PDW、MPV明显高于无ICH组,差异均具显著性(P<0.01,P<0.05)。(3)HIE患儿随病情加重PLT逐渐降低,而MPV、PDW逐渐增大(P<0.01,P<0.05)。结论:血小板参数的动态观察可作为判断新生儿是否合并脑损害及其严重程度的指标,以及早期颅内出血倾向的一项...     

循证护理在预防血液病患者中心静脉置管并发症中的应用

目的为了进一步提高血液透析患者对护理的满意度和减少中心静脉置管并发症的发生率,分析和研究循证护理在治疗过程中应用的价值和意义。方法将2012年1月~2014年1月来我院血透室通过中心静脉置管进行血液滤过治疗的50例血液病患者作为观察对象,将入组的患者随机分为对照组和观察组各25例,对照组患者给予常规的中心静脉置管护理措施,观察组的患者在常规中心静脉置管护理措施的基础上给予循证护理,研究和探讨不同护理方案下患者的满意度及中心静脉置管并发症的发生率。结果经过对比研究发现,观察组患者较对照组患者在对护理服务满意度方面有显著提高,且两组患者比较差异具有统计学意义(<0.05);观察组患者中心静脉置管不良事件的发生率明显低于对照组患者,且两组患者比较差异具有统计学意义(<0.05)。结论对于通过中心静脉置管进行血液透析患者在常规治疗的基础上实施循证护理模式,不仅可以显著增加临床治疗效果,而且有助于增加护患之间沟通程度,减少中心静脉置管不良事件的发生率,值得推广。     

金标法初筛试剂与诊断试剂检测乙肝表面抗原的结果分析

目的:分析金标法初筛试剂与诊断试剂检测无偿献血者乙肝表面抗原的阳性率、假阳性率及假阴性率的结果。方法:金标法初筛试纸条检测68 326例,诊断试纸条检测55 637例,乙肝表面抗原初检阴性者与初检阳性者均用ELISA法做复检。结果:初筛试剂检测68 326例的HBsAg阳性率为5.96%、假阳性率5.8%、假阴性率2.84%,诊断试剂检测55 637例的阳性率为2.77%、假阳性率2.6%、假阴性率0.47%。结论:金标法初筛试剂检测无偿献血者乙肝表面抗原的阳性率、假阳性率及假阴性率均高于诊断试剂。     

视频脑电图在儿童非惊厥性疾病的应用价值

目的探讨视频脑电图(VEEG)在儿童非惊厥性疾病(NCD)诊断中的应用价值。方法 2011年3～11月206例因发作或疑似发作事件于我院儿科门急诊就诊的患儿,在本院儿科进行VEEG检查,详细询问病史及临床表现,结合查体、头颅影像学检查、血液生化检查等,综合分析VEEG检查对儿童非惊厥性发作(NCS)的诊断价值。结果在206例患儿中,癫痫93例(45.15%),热性惊厥75例(36.41%);临床确诊儿童NCS 38例(18.4%),其中躯体性NCS 31例,心因性NCS 7例。结论 VEEG对儿童惊厥性疾病与NCS的诊断、鉴别诊断具有重要临床价值。     

复方丹参治疗慢性肺源性心脏病疗效观察

慢性肺源性心脏病（简称肺心病），其发病机制中医认为主要是血瘀，现代医学认为肺部感染、肺泡缺氧、高血液黏度和肺动脉高压是慢性肺心病的生理学基础，由此引起右心功能衰竭。我们在常规治疗的基础上，加用复方丹参注射液治疗肺心病48例，效果明显，现报告如下。     

基于网络药理学和分子对接探讨芪参益心颗粒治疗射血分数保留型心力衰竭的作用机制

目的：基于网络药理学和药理学实验揭示芪参益心颗粒治疗射血分数保留型心力衰竭（heart failure with preserved ejection fraction,HFpEF）的生物活性化合物和分子机制。方法：通过TCMSP数据库收集芪参益心颗粒有效化学成分信息；DisGeNET、GeneCards、OMIM数据库获取HFpEF相关靶点；Metascape对芪参益心颗粒及HFpEF交集靶点进行GO及KEGG富集分析。利用STRING数据库PPI网络的构建与分析；Cytoscape3.7.2软件构建网络图；对主要活性成分与核心靶点用AutoDock Vina软件分子对接，用pymol对结果进行可视化分析。用CCK8法检测各组细胞存活率，对结果分析出的重要蛋白进行蛋白免疫印迹法（Western blot）验证。结果：共得到芪参益心颗粒66个成分及对应240个靶点，HFpEF对应靶点1 931个，芪参益心颗粒与HFpEF二者交集靶点127个，主要活性成分为槲皮素、山柰酚、β-谷甾醇等；TNF、AKT1、IL-6、P53、JUN为核心靶点，分子对接显示关键成分与核心靶点对接良好；主要涉及...     

冠修复劈裂后牙的临床体会

<正>随着口腔医师与患者对保存牙齿意识的提高及根管治疗修复技术的发展,将过去必须拔除的劈裂后牙通过治疗修复保存下来[2]已成为可能。而患者个体差异较大,所以严格掌握适应证,注重治疗修复细节,从而提高保存患牙的成功率,已成为当务之急。     

磨牙全颈环CAD/CAM内冠的制作

试验了制作磨牙全颈环CAD／CAM内冠的全过程。首先利用三维激光测量仪对牙预备体模型进行数据测量；其次拟合重构出冠内表面；然后精确地设计修复体龈边缘处的位置和外形特征，构造出内冠三维实体模型；最后在小型高速数控铣床上加工出实物。结果表明：加工的全颈环内冠实物质量稳定、精度高，且佩戴在预备体上的贴合效果也较好。