延安市口腔卫生资源和口腔健康现状调查与发展对策

为了探讨延安市口腔卫生服务发展对策 ,我们于 1998年 4月对延安市口腔卫生资源和口腔健康现状进行调查 ,现将调查结果和发展对策报告如下 :　　调查方法 :口腔卫生资源调查范围包括延安市 12县 1区 ,调查内容包括口腔卫生人力资源 ,口腔卫生设备资源等项目。调查方法采取一对一问卷方法进行。口腔健康现状调查根据世界卫生组织[1] 调查标准 ,使用统一设计的表格。　　从延安市 12县 1区各设调查点一个 ,按要求各调查点调查 15岁 (少年组 )、18岁 (青年组 )、3 5～ 4 4岁 (中年组 )、65～ 74岁 (老年组 )各年龄组男女各 2 5人 ,12岁 (儿童组…     

阴道镜诊断女性下生殖道亚临床型尖锐湿疣的对比分析

女性下生殖道的人乳头瘤病毒（HPV）感染是近年来发病率不断上升的一种性传播疾病，其亚临床型尖锐湿疣缺乏肉眼可见的形态学改变，易致漏诊。我们借助醋酸试验及阴道镜对其进行诊断，并与其病理诊断进行对比分析，现总结如下。     

术后急性疼痛药物治疗的不良反应及其防治

控制术后急性疼痛的一线药物主要包括麻醉性镇痛药、非甾体消炎药(NSAIDs)及用于神经阻滞的局部麻醉药。临床医生在关注镇痛效果的同时,还应当注意可能发生的不良反应,并及时处理。     

转化生长因子-β3对肝纤维化的影响

肝纤维化是各种慢性肝损伤常见和共同的病理转归,是细胞外基质(extracellular matrix,ECM)各成分合成与降解的失衡而致纤维组织在肝内过量沉积的结果,属可逆性病变.若进一步发展则致不可逆的肝小叶结构改建、假小叶和结节形成(肝硬化阶段).其发生发展机制主要涉及ECM生成增多与降解减少两个过程,肝星状细胞(hepatic stellate cells,HSC)在此过程中起着重要作用.转化生长因子-β1(transforming growth factor-beta 1,TGF-β1)可激活HSC和调节ECM的合成和沉积,被认为是肝纤维化中最关键的因素.近年来研究提示[1-4]:TGF-β3可拮抗TGF-β1,发挥抗纤维化的作用.本文就现阶段国内外对TGF-β3抗肝纤维化作用机制的研究进展作一综述.     

硬膜外镇痛和肋间神经冷冻镇痛对开胸术后急性和慢性疼痛的影响

目的:比较开胸术后硬膜外镇痛和肋间神经冷冻的短期镇痛效果以及慢性疼痛发生率。方法:87位择期后外侧开胸手术的患者,随机分为硬膜外组(E组,n=46)和肋间神经冷冻组(C组,n=41)。术毕E组接硬膜外病人自控镇痛泵。C组于关胸前行切口、上下各一肋间以及胸引管处肋间神经冷冻(-70℃,90s)。记录术后3天内NRS评分、镇痛满意度、副作用。电话随访术后12个月内慢性疼痛的发生率。结果:两组术后3天内疼痛评分和镇痛满意度无统计学差异。E组皮肤瘙痒发生率显著高于C组(P<0.01)。C组在术后3、6、12个月时总体慢性疼痛发生率和触诱发痛发生率均高于E组,其中触诱发痛发生率在术后6个月时差异有统计学意义(P<0.05)。结论:开胸术后硬膜外镇痛能提供有效的术后镇痛,但硬膜外吗啡皮肤瘙痒发生率高。肋间神经冷冻有可能增加开胸术后慢性疼痛的发生率,其推广还有待研究。     

老年肾病综合征中西医结合治疗

肾病综合征(NS)是老年人肾脏疾病最常见的临床表现,据不完全统计,约35.7％～66.7％的老年肾活检患者以肾病综合征为临床首发症状.目前老年肾病综合征的治疗原则和方法与非老年患者并无明显不同,肾上腺皮质激素或激素配合免疫抑制剂仍是其治疗的主要手段.但老年肾病患者有其自身特点,导致其治疗方案的选择受到许多限制,因而,重视并建立适合老年患者的临床治疗方案,仍有待进一步研究.本文旨在探讨中等剂量糖皮质激素联合雷公藤多甙及中医辨证治疗老年肾病综合征的临床体会.1 老年肾病综合征的特点肾病综合征可分为原发性和继发性两大类.原发性肾病综合征的病因尚不清楚,根据国内资料,我国老年人原发性肾病综合征最常见的病理类型为膜性肾病、微小病变性肾病.其中膜性肾病占老年原发肾病综合征的比例高达46.2％;其次为系膜增生性肾炎、IgA肾病;其他可表现为新月体肾炎、局灶节段性肾小球硬化、毛细血管内增生性肾炎、膜增殖性肾炎等.老年人继发性肾病综合征的比例要高于青壮年人群,最常见的原因为糖尿病肾病、肾淀粉样变性、骨髓瘤性肾病以及各种肿瘤性疾患.此外,血管炎、冷球蛋白血症、系统性红斑狼疮以及某些药物性肾损害导致也是常见原因.     

吸入不同浓度异氟烷对大鼠肺脏肿瘤坏死因子-α表达的影响

目的 探讨大鼠自主吸入异氟烷对肺脏肿瘤坏死因子-α（TNF—α）表达的影响。方法2005年2月至12月北京大学人民医院将实验用Wistar大鼠随机分为空气对照组（C组）、氧气对照组（O2C组）、0．7％和1．5％异氟烷吸入组，O2C组及异氟烷组又分为吸入4h、8h、吸入8h停药2h亚组。采用分子生物学方法测定TNF—α浓度及其基因表达和肺组织髓过氧化物酶（MPO）含量。结果各组问MPO含量差异无统计学意义（P〉0．05）。1．5％异氟烷组吸入4h和8h后支气管肺泡灌洗液（BALF）中TNF—α浓度及肺组织TNF—α信使核糖核酸（TNF—αmRNA）均高于C组（P〈0．05），停药2h恢复。吸入异氟烷4h和8h时，1．5％异氟烷组BALF中TNF—α浓度和肺组织TNF—αmRNA表达高于O2C组（P〈0．05），与0．7％异氟烷组相比差异无统计学意义（P〉0．05）。结论吸入较高浓度的异氟烷可逆性的增加大鼠肺脏TNF—α表达，但不会造成中性粒细胞的聚集。     

新疆哈萨克族人群谷胱甘肽S转移酶M1、T1基因多态性

目的 探讨谷胱甘肽S转移酶M1、T1基因多态性在新疆哈萨克族人群中分布的特点.方法通过多重聚合酶链反应对新疆哈萨克族264例个体 GSTM1、GSTT1基因型进行检测.结果 GSTM1、GSTT1基因缺失型在新疆哈萨克族人群中频率分别为47%及36.4%,同时为GSTM1、GSTT1基因缺失型的频率为20.5%.结论 新疆哈萨克族人群GSTM1、GSTT1基因多态性与汉族及其他少数民族存在一定差异.     

开心胶囊对心室重构早期大鼠心肌c-Fos、c-Jun、c-Myc表达的影响

目的:探讨开心胶囊对心室重构早期大鼠心肌c-Fos、c-Jun、c-Myc表达的影响。方法:结扎左冠状动脉主干造成大鼠心梗后心室重构模型。术后3 d予开心胶囊,2周后取出心脏采用免疫组化SABC法检测左心室c-Fos、c-Jun、c-Myc的表达。结果:左心室梗死区及边缘非梗死区c-Fos、c-Jun、c-Myc呈阳性表达。模型组大鼠左心室c-Fos、c-Jun、c-Myc表达显著高于开心胶囊组和开搏通组(P<0.01)。结论:开心胶囊可显著降低AMI后大鼠左室心室c-Fos、c-Jun、c-Myc的表达,对重构过程中心肌细胞凋亡、肥厚,胶原增生可产生有益影响。