长期应用环磷酰胺诱发膀胱肿瘤的临床分析

长期应用环磷酰胺诱发膀胱肿瘤的临床分析安永寿杨勇臧美孚环磷酰胺（ｃｙｃｌｏｐｈｏｓｐｈａｍｉｄｅ，ＣＴＸ）是抗癌药物中烷化剂类一种常用药物。随着临床上的广泛应用，其副作用相继出现；特别是对泌尿系统的副作用尤为严重。我们自１９９３年９月至１９９４年３月...     

输尿管镜气压弹道碎石术治疗老年人泌尿系结石63例

老年泌尿系结石患者多因伴有高血压、高血脂、冠心病、糖尿病等多种疾病,导致开放手术的难度和风险大,特别是70岁以上患者.输尿管镜下气压弹道碎石术是治疗输尿管结石非常有效的方法,吴开俊等报道开放手术率小于2%[1].     

包皮环扎术在包皮手术中的应用

目的 总结包皮环扎术的优缺点.方法 将施行包皮环扎术552例患者的临床资料进行回顾性总结,观察手术时间、术中及术后出血量、术后恢复时间、手术效果、术后并发症等.结果 552例施行包皮环扎术的患者手术时间(6.83±3.12)min,术中无出血,术后出血量(0.11±0.02)ml,结扎环脱落时间(424.23±27.81)h,术后发生感染3例(0.54%),术后疼痛强度尚可,外观光滑、流畅、无瘢痕形成.结论 包皮环扎术安全、有效,若无禁忌证时,施行包皮手术应首选包皮环扎术.     

小儿肾孟输尿管交接处梗阻所致巨大肾积水的治疗

目的 探讨小儿先天性肾孟输尿管交接处梗阻所致巨大肾积水的治疗方式。方法 对12例小儿巨大肾积水的治疗方式、肾切除指标进行分析。结果 2例行肾切除术，10例行肾盂成形术。结论 小儿巨大肾积水应尽可能保留肾脏，对重度积水者先行肾造瘘术，如肾功能恢复至Ⅱ期，行肾盂成形术，如肾功能不能恢复，则再行肾摘除术。     

等离子柱状电极在尿道狭窄治疗中的应用

我院2006年7月至2009年11月应用内镜下等离子柱状电极治疗65例尿道狭窄患者,现将其治疗方法及疗效报道如下.     

包皮环扎与包皮环切术的临床对比

包皮过长及包茎是男性外生殖器的常见病,临床治疗以手术为主,但手术方式各异,传统的术式术后并发症较多。我院2005年3月开展包皮环扎术,随机对64例患者分组进行包皮环扎及包皮环切术。本文就两术式的优缺点进行临床比较分析,现报告如下。     

自制格栅定位器与多排螺旋CT三维重建视频引导在经皮肾穿刺微造瘘术中的应用

目的 探讨自制格栅定位器与多排螺旋CT三维重建视频引导动态定位在经皮肾穿刺微造瘘(minimally invasive percutaneous nephrostomy,MPCN)术中的临床应用价值.方法 2008年9月～2012年6月,对58例急性肾功能衰竭、肾脏复杂结石、肾积水患者,局麻下采用自制格栅(grille)定位器辅助16排螺旋CT三维重建视频动态定位,行精确定位经皮肾穿刺微造瘘,行微创经皮肾镜碎石取石术(MPCNL) 30例,仅行MPCN 28例(其中8例双侧).结果 58例均一次成功完成MPCN,术中出血≤5 ml,无周围组织器官损伤.结论 自制格栅定位器辅助16排螺旋CT三维重建视频引导快速动态精确定位,具有MPCN成功率高、可视性强的优点,而且安全,操作简便,工作通道建立快捷,出血及并发症少,定位精确,值得推广应用.     

经尿道等离子电切治疗老年大体积前列腺常见并发症及影响因素

目的 分析经尿道等离子电切术对老年大体积前列腺常见并发症及相关影响因素.方法 回顾性分析100例经尿道等离子电切术治疗的老年大体积前列腺患者的临床资料,根据其术后是否发生并发症分为并发症发生组40例与无并发症组60例,分析常见并发症发生情况,探讨导致术后并发症发生的相关因素.结果 40例老年大体积前列腺患者经尿道等离子电切术治疗后,并发症发生情况如下,尿道狭窄35.00%、继发出血27.50%、尿失禁17.50%、尿路感染15.00%、膀胱颈挛缩5.00%;两组糖尿病、高血压、术后尿漪留发生情况、不同膀胱冲洗时间及术前并发症个数占比比较,差异无统计学意义(P>0.05);并发症发生组患者年龄(≥75岁)、前列腺重量(>51 g)、膀胱功能失代偿、术中出血量(>200 ml)、手术时间(>90 min)、术前留置导尿管、术前尿路感染、术前尿失禁占比均明显高于无并发症组,差异有统计学意义(均P<0.05);经Logis-tic回归分析显示,年龄(≥75岁)、前列腺重量小、膀胱功能失代偿、术中出血量(>200 ml)、手术时间(>90 min)、术前留置导尿管、术前尿路感染、术前尿失禁为老年大体积前列腺患者行经尿道等离子电切术后发生并发症的影响因素(OR>1,P<0.05).结论 年龄、前列腺大小、膀胱功能失代偿、术中出血量、手术时间、留置导尿时间、术前尿路感染、术前尿失禁等均可对老年大体积前列腺患者经尿道等离子电切术后发生相关并发症的危险因素,临床应重点关注高危人群,采取针对性措施干预.     

鼻咽壶部与前臂动静脉内瘘术的临床比较分析

目的：探讨动静脉内瘘术的理想部位。方法：对前臂A-V内瘘术与鼻咽壶部AV内瘘术进行比较。结果：报告了49例慢性肾功能衰竭者动静脉内瘘术,对24例采用前臂A-V内瘘术,25例采用鼻咽壶部A-V内瘘．取得了满意的效果。结论：鼻咽壶部A-V内瘘术组织层次浅,血管变异少,手术操作简单,切口小,内瘘成熟快．克服了前臂内瘘的弊端,如血栓形成,心脏负荷增加,内瘘成熟缓慢等不足之处,因此临床上在行动静脉内瘘术前,应先行鼻咽壶A-V内瘘术,后行前臂动静脉内瘘术,以减少对心脏的影响。同时切口小叮采用瞬康医用胶,无需缝合拆线,减少了缝线反应,使其切口美观、平整。     

养心宁神胶囊治疗失眠症42例临床观察

目的 观察养心宁神胶囊治疗失眠症的临床疗效.方法 将78例患者随机分为两组,治疗组42例给予养心宁神胶囊治疗,对照组36例口服安定、谷维素治疗.2周为1个疗程,治疗2疗程后评定疗效.结果 治疗组总有效率为92.85%、治愈率为47.62%;对照组分别为83.33%、30.56%,两组比较有显著性差异(P<0.05).结论 养心宁神胶囊治疗失眠症有效.