腹膜后神经鞘瘤误诊结肠癌一例报告

腹膜后神经鞘瘤误诊结肠癌一例报告尹可忠，刘战国，段军安，李义贤患者，男，６６岁，农民。１９９５年８月４日入院。病理号６０７２。主因上腹间断持续隐痛４年，加重一个月入院。既往曾有腹胀、腹泻、返酸、嗳气，及柏油样便史。胃镜检查提示浅表性胃炎、食道炎。结肠...     

不同磁性纳米材料对血管内皮细胞作用的对比研究

目的研究3种不同磁性纳米颗粒对体外培养的血管内皮细胞中活性氧(reactive oxygen species,ROS)水平和细胞间连接的影响,探讨二者之间的关联性。方法将原代人脐静脉内皮细胞(human umbilical vein endothelial cells,HUVECs)随机分为对照组和不同磁性纳米颗粒暴露组。利用动态光散射(dynamic light scattering,DLS)对纳米颗粒的粒径和电势进行表征;采用细胞计数试剂盒(cell counting Kit-8,CCK-8)法测定细胞活性;通过二氯二氢荧光素-乙酰乙酸酯(2',7'-dichlorofluorescin diacetate,DCFH-DA)荧光探针标记和流式细胞术检测细胞中ROS水平;利用普鲁士蓝染色和透射电镜方法观察内皮细胞对磁性纳米颗粒的摄取。对细胞表面血管内皮钙黏蛋白(vascular endothelial cadherin,VE-cadherin)进行免疫荧光标记,在激光共聚焦显微镜下观察细胞间连接,并通过Western blot检测VE-cadherin表达水平。结果磁性纳米颗粒能诱导内皮细胞内ROS水平上升,降低VE-cadherin表达水平,细胞间缝隙增大。抗氧化剂N-乙酰半胱氨酸处理可使ROS水平下降并减少细胞缝隙。由于组分、表面修饰、尺寸等因素不同,磁性纳米颗粒对内皮细胞活性、ROS水平及VE-cadherin产生不同程度的影响。结论不同磁性纳米颗粒对内皮细胞活性氧和细胞间连接的影响不同;在实验所采用的低剂量暴露下可影响内皮细胞连接的完整性。     

自制头部冷敷盒在基层医院中的应用

头部冷敷是脑出血、脑梗死、颅脑外伤、各种感染、中暑等病人常用的护理措施之一，目的是降低脑组织的温度，减少脑组织细胞的耗氧量，降低脑细胞代谢。目前临床冷敷时常用冰帽或冰袋，其缺点：帽内冰块分布不均匀，冰与头接触面积小，冰敷效果差；移动病人头部困难；冰敷过程中出现的冷凝水浸湿床单、褥子，使病人皮肤潮湿，容易发生褥疮。我院自制头部冷敷盒，从2001年以来，已在神经内科、神经外科、保健科广泛使用，效果满意，现介绍如下。     

实时超声造影引导肝占位穿刺活检1例

患者男．40岁，因顽固性腹水在当地医院内科治疗效果不佳．疑布加综合征来我院进一步诊治，门诊查乙肝5项指标均为阴性．血清甲胎蛋白阴性。CT平扫：肝未见明显异常病灶．仅示肝体积增大：增强CT示肝右后叶一直径2cm异常强化结节,门脉晚期及延迟期密度下降．等虑该病灶为肝恶性肿瘤．常规灰阶超声仅发现肝内回声增粗不均．呈弥漫性改变．未能发现明确病灶。     

阴陵泉穴温针灸对腰麻术后患者尿潴留的影响

目的探讨在腰麻手术患者护理过程中应用阴陵泉穴温针灸防治术后尿潴留的效果。方法选取2014年3月至2018年1月128例行腰麻手术的患者作为研究对象。将2014年3月至2015年12月实施艾箱灸干预的66例患者作为对照组,将2016年1月至2018年1月实施阴陵泉穴温针灸干预的62例患者作为研究组。观察两组患者术后尿潴留发生及干预情况、术后排尿情况。结果研究组术后尿潴留发生率、术毕至首次排尿时间、术毕至排尿完全通畅时间小于对照组(P 0. 05)。两组术后首次排尿量比较差异无统计学意义(P 0. 05)。结论在腰麻手术患者护理过程中应用阴陵泉穴温针灸对降低术后尿潴留发生率和置入尿管率、改善排尿情况有一定帮助,于患者预后有利。     

脑卒中患者的心理评估与疗效的关系

目的了解脑卒中对心理状态影响及心理状态对疾病治疗效果的关系。方法选22例脑卒中患者,治疗前后进行心理评估(SCL-90)症状量表及脑卒中功能缺损疗效评价对照。结果22例中17例有心理障碍,占76%,经治疗后心理障碍明显改善(P<0.01)。结论脑卒中患者除给予必须常规治疗外,还需要重视心理康复治疗。     

提高致敏受者肾移植成功率的临床研究--附82例报告

目的观察致敏受者经严格的人类白细胞抗原(human leukocyte antigen,HLA)配型和交叉反应组(cross reactive groups,CREG)配型后行肾移植的效果,寻找提高致敏受者肾移植成功率的措施.方法对82例致敏受者按照美国联合器官调配网络(unitednetwork for organ sharing,UNOS)制定的CREG配型原则进行供、受者配型筛选,按常规方法进行肾移植及预防排斥反应,酌情使用血浆置换和静脉滴注免疫球蛋白.结果移植成功率为90%(74/82),病死率为1%(1/82),超急性排斥、加速排斥和急性排斥反应及移植肾功能延迟恢复分别为3例、5例和23例(28%)及17例(21%).成功病例术后随访12个月～58个月,未再发生急性排斥反应.按HLA配型原则,供、受者0～1、2位点错配分别为8例(10%)、20例(24%),少于CREG配型的相应位点错配38例(46%)、26例(32%),均为P＜0.05而3～4位点错配则HLA配型高于CREG配型,分别为54例(69%)、26例(32%),P＜0.05.中、重度致敏受者术后超急性排斥和加速排斥发生率明显高于轻度致敏受者组及HLA Ⅰ类抗体阳性受者,术后急性排斥发生率亦明显高于HLAⅡ类抗体阳性受者组(P＜0.05).结论严格按照HLA配型及CREG配型进行供、受者筛选,酌情应用血浆置换和静脉滴注免疫球蛋白,提高肾移植成功率有重要意义,但对重度致敏的受者行肾移植时需慎重对待.     

DWI结合ADC值鉴别诊断睾丸生殖细胞瘤

目的 探讨DWI结合ADC值鉴别诊断睾丸精原细胞瘤和非精原细胞瘤的价值。方法 回顾性分析经手术及病理证实的22例睾丸生殖细胞瘤患者,其中精原细胞瘤10例,非精原细胞瘤12例。均行MRI平扫、DWI扫描,并测量不同肿瘤实质部分的ADC值,采用独立样本t检验比较精原细胞瘤和非精原细胞瘤ADC值的差异。结果 10例精原细胞瘤的DWI多呈均匀性高信号,平均ADC值为（0.63±0.12）×10^-3 mm²/s,12例非精原细胞瘤的DWI多呈不均匀高信号,平均ADC值为（0.98±0.22）×10^-3 mm²/s,二者的ADC值差异有统计学意义（t=4.61,P<0.01）。结论 DWI结合ADC值有助于鉴别精原细胞瘤与非精原细胞瘤。     

福州地区急性呼吸道感染患儿呼吸道合胞病毒检测及亚型分析

目的:分析福州地区2006-2007年冬春季我院收治急性呼吸道感染患儿呼吸道合胞病毒(RSV)及其亚型流行情况。方法:采用RT-PCR方法检测176例急性呼吸道感染患儿的鼻咽拭子中RSV并进行亚型鉴定分析。结果:(1)在176例标本中,RSV阳性28例(15.9%)。其中急性下呼吸道感染阳性率为38%,显著高于急性上呼吸道感染的4%(!2=33.15,P<0.05)。(2)28例RSV阳性标本中,A亚型23例(82%),B亚型4例(14%),不明分型者1例(4%);上、下呼吸道感染组患儿间RSV亚型分布差异无显著性(P>0.05),都以A型为主。(3)RSV阳性患儿的年龄主要以3岁以下为主。结论:RSV是婴幼儿急性下呼吸道感染的重要病原体;福州地区2006-2007年冬春季RSV两种亚型同时流行,以A亚型为主。     

头皮静脉分区与穿刺选择

头皮静脉穿刺输液和采血是儿科护理工作中的基本操作,已有作者对此方面进行了研究[1,2]。现结合头皮静脉的分区、走行以及与皮神经伴行关系,对头皮静脉穿刺进行研究,以期为静脉穿刺输液提供形态学资料。1材料和方法取一干燥头颅骨标本,以颅盖骨中央为中心(在眉间到枕外隆凸连线