肝硬化患者血浆维生素C水平与血管内皮功能的关系

目的　探讨肝硬化患者血浆维生素C水平的变化及其与血管内皮释放的一氧化氮 (NO)和内皮素 - 1 (ET - 1 )之间的关系。方法　对 38例肝硬化患者和 30例健康人进行血清维生素C和血浆NO、ET - 1水平进行测定 ,测定血浆维生素C水平采用高效液相色谱分析法 ,测定NO采用化学比色法 ,测定ET - 1水平采用放射免疫法。结果　线性相关分析表明血浆患者血浆维生素C水平与NO水平、ET - 1水平呈显著负相关 (r =- 0 .5 8,- 0 .6 1 ,P <0 .0 1 )。结论　肝硬化患者存在血浆维生素C水平降低 ,NO、ET - 1水平升高 ,且随肝功能损伤加重血浆维生素C水平降低 ,血管内皮功能损伤加重     

促肝细胞生长素联合苦参碱治疗慢性重型乙型肝炎疗效观察

慢性重型乙型肝炎病情危重 ,并发症多 ,病死率高 ,一直为临床所关注 ,目前尚缺乏满意的治疗方法。作者应用促肝细胞生长素 (PHGF)联合苦参碱治疗慢性重型乙型肝炎 ,取得较好疗效 ,现将结果报道如下。1　临床资料1.1　病例选择　 1998年 10月至 2 0 0 2年 3月 ,本科收治的慢性重型乙型肝炎 12 0例 ,诊断符合全国第 10次病毒性肝炎及肝病学术会议制定的标准[1] 。随机分为治疗组 6 0例 ,男 5 4例 ,女 6例 ,年龄 x±s(38.2± 7.3)岁 ;对照组 6 0例 ,男 5 1例 ,女 9例 ,年龄 x±s(37.8± 9.2 )岁 ;2组间均无心、肾、脑等脏器的原发病变。1.2…     

不同构型甘草酸制剂治疗慢性乙型肝炎疗效对比

目的:了解不同构型甘草酸制剂对慢型乙型肝炎的治疗作用。方法:β-甘草酸和α- 甘草酸各60 mL分别加入葡萄液中静脉滴注,一个月后观察肝功能改善情况。结果:β-甘草酸组治疗后谷丙转氨酶(ALT)较治疗前明显下降(P<0．01),对照的α-甘草酸组治疗后ALT较治疗前也明显下降(P<0．05);两组治疗前后有效率比较,差异有统计学意义(P<0．05)。结论:β- 甘草酸和α-甘草酸均能有效改善肝功能,但β-甘草酸优于α-甘草酸。     

河南省传染性非典型肺炎疑似病例分析

目的：探讨河南省严重急性呼吸综合征(SARS)疑似病例的特点，提高诊断水平。方法：对河南省2003年4～6月诊断的31例SARS疑似病例的临床表现、血常规、胸部X线、其他检查及治疗进行回顾性分析。结果：31例中高热29例(93．5％)，咳嗽28例(90．3％)；血白细胞计数正常23例，降低4例，升高4例；胸部X线示片状浸润性阴影29例，正常2例。最终诊断为细菌性肺炎8例，支原体肺炎7例，肺结核5例，衣原体肺炎5例，真菌性肺炎2例，上呼吸道感染2例，病毒性肺炎1例，急性化脓性扁桃体炎1例，31例均排除SARS。结论：加强鉴别诊断，可以减少SARS的过诊。     

重症传染性非典型肺炎2例治疗体会

目的：总结2例重症传染性非典型肺炎患者的救治经验和教训。方法：回顾2例重症SARS患者资料并结合文献进行分析。结果：2例患者均及时应用糖皮质激素、抗感染药物和综合治疗，症状很快改善，胸部X线示阴影吸收。但1例因应用广谱抗生素品种过多、时间过长而出现药物热；1例因激素应用时问过长继发上消化道出血。2例经过积极的综合治疗，均救治成功。结论：早期诊断，加强支持治疗，合理应用糖皮质激素和抗感染药物，适时应用无创正压通气，可望降低重症传染性非典型肺炎的病死率。     

氧化苦参碱对苯巴比妥钠诱导的肝细胞凋亡小鼠肝细胞bcl-2、bax基因表达的影响

目的：探讨氧化苦参碱（OM）阻断苯巴比妥钠（PB）诱导的肝细胞凋亡的机制。方法：105只雄性昆明种小鼠随机分为5组。空白对照组：腹腔注射生理盐水，连续7d，停药12h后处死。PB组：5g/L PB75 mg/kg,1次／d，腹腔注射，连续7d，停药后12h处死。PB撤除组：5g/L PB 75mg/kg,1次／d，腹腔注射，连续6d，停药后36h处死。OM治疗I组：首先腹腔注射5g/L PB 75mg/kg,1次／d；第6d后腹腔注射OM 150mg/kg,3次／d，至停PB后36h，将动物处死。OM治疗Ⅱ组：首先腹腔注射5g/L PB 75mg/kg,1次／d，第6d后腹腔注射OM 75mg/kg,3次／d，至停PB后36h，将所有动物脱颈处死，取出肝脏，体积分数为4％多聚甲醛固定，石蜡包埋。用Tunel法检测肝细胞凋亡，用免疫组化和原位杂交技术检测bcl-2、bax基因的表达。结果：仅PB撤除组Tunel法检测到细胞凋亡。Bcl-2蛋白在OM治疗I、Ⅱ组的表达较PB撤除组显著增强（P＜0．05），在OM治疗I组和Ⅱ组之间差异无统计学意义。Bax蛋白在PB撤除组表达较其他各组显著增强（P＜0．05），而在其他各组之间差异无统计学意义（P＞0．05）。bcl-2、bax基因表达的mRNA阳性信号强度与Bcl-2、Bax蛋白免疫组化反应的强度一致。结论：氧化苦参碱可能通过上调bcl-2基因的表达来阻断肝细胞凋亡。     

治疗流行性出血热二次肾衰的体会

流行性出血热病人的二次肾功能衰竭,预后不良,这点已是同道所熟知。但二次肾衰再次进入多尿期,因合并多菌性感染而死亡者少见。本文就流行性出血热二次肾衰的死亡原因及治疗方法进行探讨.患者粱××,女,37岁,农民,住院号298407。以发热、头痛、眼胀6天并血尿1天,于1986年1月4日入院。发热最高40℃,入院前10小时面色苍白,口唇紫绀,视物模糊,血压零,经抗休克补液3000ml后,血压升至12.0/9.33KPa,神志清楚,     

1000例病毒性肝炎患者血清甲胎蛋白检测临床分析

甲胎蛋白（AFP）是诊断原发性肝癌的特异性肿瘤标志物,已广泛应用于肝癌的早期诊断、鉴别诊断、疗效评价、提示预后等方面。但在良性肝病中,常有AFP一过性升高或持续性升高。以至于引起医生和患者的高度警惕和恐惧。笔者对1000例病毒性肝炎患者血清AFP检测结果进行回顾性分析．现报告如下。     

十味蒂达胶囊治疗酒精性肝炎34例疗效观察

近年来,我们应用十味蒂达胶囊治疗酒精性肝炎34例,效果满意。现报告如下。临床资料:研究对象为57例同期收治的酒精性肝炎患者,均符合中华医学会肝脏病学会肝炎和酒精性肝病学组2003年制定的相关诊断标准。男49例,女8例;年龄(35.7±4.9)岁,病程3~9年。将57例患者随机分为治疗组34例和对照组23例,其年龄、性别、病情等无显著差异(P>0.05)。两组入院后均戒酒。治疗组口服十味蒂达胶囊,2粒/次,3次/d;对照组口服维生素E,100mg/次,3次/d;均连用1个月为一疗程。均于治疗前后检测肝功能和血脂,并观察症状(食欲减退、恶心、乏力、腹胀、肝区痛)变化…     

拉米夫定改善慢性乙型重型肝炎的疗效

目的观察拉米夫定治疗慢性乙型重型肝炎的疗效。方法Ⅰ组为治疗组,对20例慢性乙型重型肝炎在采用综合治疗的基础上,加用拉米夫定抗病毒治疗;Ⅱ组为对照组,32例慢性重型肝炎患者仅采用综合治疗,观察两组患者接受不同治疗方法3个月前后血清总胆红素(TB il)、凝血酶原活动度(PTA),统计学分析Ⅰ组治疗前后及两组治疗后均值差异,计算两组的有效率和病死率(有效判定标准:TB il<60μmol/L,PTA>40%),对两组有效率和病死率差异进行χ2检验。结果Ⅰ组治疗后TB il显著降低,与Ⅰ组治疗前相比较差异有统计学意义(P<0.05),与Ⅱ组治疗后相比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Ⅰ组治疗后PTA显著升高,与Ⅰ组治疗前相比较,差异有统计学意义(P<0.05),与Ⅱ组治疗后相比较,差异有统计学意义(P<0.05)。I组有效率显著高于Ⅱ组(χ2=13.66,RR=0.03,P<0.01),I组病死率显著低于Ⅱ组(χ2=16.90,RR=10.11,P<0.01)。结论拉米夫定能改善慢性乙型重型肝炎的疗效。