生长激素缺乏症的诊断和治疗

生长激素缺乏症(GHD)在儿童主要以身材矮小、生长障碍为主要表现,成人患者表现多无特异性,可有身体组分改变、血脂紊乱、骨密度降低、运动耐力下降、胰岛素抵抗、心血管风险增加、生活质量下降等.临床一般需要结合病史、发育状况、症状、体征、影像学资料、生长激素(GH)-胰岛素样生长因子(IGF)轴相关生化指标及GH激发试验来作...     

成纤维细胞生长因子-21与腹型肥胖的相关性研究

目的 探讨成纤维细胞生长因子-21 (fibroblast growth factor-21, FGF-21)与腹型肥胖及相关代谢指标的关系.方法 纳入腹型肥胖61例,健康对照组113例,测量所有研究对象身高、体质量、腰围、血压;测定空腹状态下血糖、血脂、胰岛素、FGF-21等生化指标.结果 ①腹型肥胖组血浆FGF-21浓度(1.91±0.40) ng/mL高于健康对照组[(1.75±0.45) ng/mL),P=0.020].②在校正年龄、性别后,血浆FGF-21水平与BMI(r=0.24,P=0.001)、腰围(r=0.16,P=0.033)、体脂含量(r=0.24,P=0.001)、甘油三酯(r=0.16,P=0.036)呈正相关.多元回归分析显示,血浆FGF-21水平与BMI、腰围、体脂含量、甘油三酯独立相关(P<0.05).③校正年龄、性别因素后,FGF-21与腹型肥胖独立相关,其OR值为2.413(95.0% CI 1.115～5.221, P=0.025).结论 FGF-21可能是腹型肥胖的独立危险因子,可能是腹型肥胖发生发展的重要因素.     

复方罗布麻片致电解质紊乱误诊1例报告

<正>高血压在我国的发病率呈逐年上升的趋势,其中老年高血压人数已超过8 000万,平均每2位老人就有1位患高血压,有时降压药物的不良反应也可能会对人体功能造成较严重的影响,本文报道1例老年高血压患者长期应用复方罗布麻片引起的电解质紊乱误诊的病例,现报告如下。     

低钾周期性麻痹发病机制的研究进展

低钾周期性麻痹（HypoPP）是一组以反复发作的骨骼肌弛缓性瘫痪伴低血钾为特征的疾病，严重者可以引发呼吸肌麻痹，恶性心律失常甚至死亡。目前HypoPP的诊断以临床诊断为主，对该病早期的筛查和诊断尤显重要。研究表明原发性HypoPP与遗传相关，已明确CACNA1S和SCN4A两个相关基因，同样，对甲亢性HypoPP研究认为，它是由遗传易感性、甲状腺毒症和环境因素三者共同作用引起的内分泌性通道疾病。对HypoPP的基因研究不仅丰富该病的基因库，还能早期对可疑基因进行重点筛查，早期识别易感人群，积极避免疾病严重后果发生。现对HypoPP发病机制进行综述，以期为临床工作中对HypoPP的早期筛查和诊断提供参考依据。     

Graves眼病合并双上、下肢粘液性水肿1例报告

患者 ,女 ,5 6岁 ,“以眼睑浮肿及双上、下肢非凹陷性水肿”2个月为主诉入院。患者于 2个月前出现眼睑浮肿 ,眼胀、流泪等症状 ,同时双下肢胫前及双手手腕部出现点状皮肤隆起 ,瘙痒 ,然后逐渐融合成片状、淡红色、高出皮肤表面的斑块 ,较硬、非凹陷性、压之不褪色 ,院外局部使用多种“抗生素”治疗无效。入院时查体 :眼睑水肿 ,球结膜充血 ,双眼球轻度前突 ,双眼球向上、向下活动障碍 ,左叶甲状腺 度肿大 ,右叶甲状腺 度肿大 ,质硬 ,无明显包块 ,随吞咽活动 ,心脏、肺部及腹部无异常体征 ,双手腕局限性隆起 ,约 5 cm× 5cm,非凹陷性 ,无明…     

帕米膦酸二钠致高热1例并文献复习

1 临床资料 患者,男,39岁,因"便秘、食欲下降2月,反复呕吐11天"入院.查体:生命体征平稳,右颈部甲状腺上方可扪及2 cm大小包块,质中,无压痛,心肺腹及神经系统查体无明显异常.     

以精神障碍为主要症状的Addison病2例

例 1.患者男性 ,4 8岁 ,因疲乏、精神差半年 ,言语行为异常伴呕吐腹泻 2个月于 1999- 10入院。半年前开始出现疲乏、精神差、食欲性欲下降 ,未予诊治。 2个月前出现表情呆板、反应迟钝、言语缓慢、近事记忆减退 ,间或有兴奋表现 ,伴有反酸、呕吐、腹泻 ,体重下降 15ｋｇ ,以“病毒性脑炎”收入院。查体 :体温 39 4℃ ,余生命体征平衡 ,皮肤粘膜无色素沉着 ,心肺腹部无异常 ,四肢无水肿 ,脑膜刺激征(- ) ,肌力Ⅳ级。精神检查发现反应、语言表达、近事记忆力差。辅助检查 :脑脊液蛋白 0 76 ｇ/Ｌ ,抗酸杆菌检查(- ) ,神经系统ＭＲＩ正常 ,脑…     

c-Jun氨基末端激酶信号转导途径与胰岛β细胞凋亡

c-Jun N-terminal kinases (JNK) is one of the important members of mitogen activated protein kinase family. JNK pathway participates in the apoptosis of pancreatic beta ceil. Beta cell apoptosis can be induced by IL-1β,TNF-α/IFN-γ,and inhibited by exendin-4, L-isoform of JNK inhibitor. New target may be provided through regulating JNK signal pathway.