老年2型糖尿病患者唾液分泌率及其葡萄糖的质量浓度分析

目的比较老年2型糖尿病患者与健康老年人非刺激性唾液分泌率和唾液葡萄糖的质量浓度,从宿主因素方面评价老年糖尿病患者的患龋风险。方法随机筛选四川大学华西医院内分泌科住院部老年2型糖尿病患者20例(糖尿病组)、健康老年人20例(对照组),收集其5 min非刺激性唾液,计算唾液分泌率并测定其葡萄糖的质量浓度。结果糖尿病组非刺激性唾液分泌率与对照组无明显差异(P>0.05);糖尿病组唾液葡萄糖的质量浓度大于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年2型糖尿病患者唾液葡萄糖的质量浓度较健康老年人高。     

血清胰岛素抗体对胰岛素测定的干扰及纠正方法

目的　测定正常人及糖尿病患者血清游离胰岛素 (freeimmunoreactive insulin ,F IRI)与免疫活性胰岛素 (immunoreactive insulin ,IRI)水平 ,探讨血中胰岛素抗体 (insulinantibodies,IA)对胰岛素测定的干扰及纠正方法。方法　采集正常人和糖尿病人血样 ,聚乙二醇 (PEG)预沉淀除去血清中IA和结合胰岛素 ,用12 5I 胰岛素和胰岛素分别行热、冷回收鉴定 ;采用RIA法分别测定样品IA、IRI和F IRI。结果　IA阳性血样的F IRI热回收率 (5 .87% )显著低于IA阴性者 (98.35 % ) (P <0 .0 1) ,而F IRI冷回收率在IA阴、阳性组间无差异 (P >0 .0 5 ) ;正常人及IA阴性的糖尿病患者 ,血清IRI与F IRI测定值无差异 (P >0 .0 5 ) ;IA阳性的糖尿病患者血清IRI高于F IRI测值 (P <0 .0 5 ) ,而且与餐后相比 ,空腹时IRI与F IRI二者的差异程度更明显 (P <0 .0 5 )。结论　血清内源性IA可干扰IRI放免测定 ,使测定值出现偏差。采用PEG对标本预沉淀后测定F IRI,可排除IA的干扰 ,对了解病情和指导用药有实际意义     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征对甲状腺功能的影响

目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）对甲状腺功能的影响。方法 回顾性分析2015年1月至2016年2月在四川大学华西医院行整夜睡眠呼吸监测及甲状腺功能检查的400例住院患者,根据呼吸暂停低通气指数（AHI）水平分为非OSAHS组及OSAHS组,其中OSAHS组又进一步分为轻度OSAHS组、中度OSAHS组和重度OSAHS组,比较各组在性别、年龄、体重指数（BMI）、合并甲状腺功能减退、糖尿病或高血压的比例、甲状腺激素水平（TSH、FT3、FT4）及甲状腺相关抗体（TgAb、TPOAb）方面的差异。应用多元Logistic回归对OSAHS与甲状腺功能的关系进行分析。结果 OSAHS组的男性比例、年龄、BMI、合并糖尿病或高血压的比例均高于非OSAHS组（P<0.01）。重度OSAHS组的FT3水平略高于非OSAHS组及轻度OSAHS组（P<0.05）。非OSAHS组的TPOAb阳性率高于OSAHS组(P=0.049)。多元Logistic回归分析显示OSAHS与甲状腺功能不相关。结论 OSAHS可能对甲状腺功能无显著影响。     

c-Jun氨基末端激酶信号转导途径与胰岛β细胞凋亡

心脏是醛固酮作用的重要靶器官之一 ,而心脏本身也具有合成与分泌醛固酮的能力 ,后者以自分泌或(和 )旁分泌的形式调节心肌细胞的功能。心脏的心肌细胞、纤维细胞和血管内皮细胞包含的特异性盐皮质激素受体 ,在醛固酮介导的心血管系统病理生理变化中发挥重要作用。     

体检人群代谢相关脂肪性肝病发生风险预测模型的建立与分析

目的 分析体检人群患代谢相关脂肪性肝病（metabolic dysfunction-associated fatty liver disease, MAFLD）的危险因素,建立MAFLD的发生风险预测模型,为疾病的预防与发生提供管理策略。方法 选取2018年1月–2021年12月于四川大学华西医院体检中心进行体检的14 664例人员作为研究对象,按是否患有MAFLD分为MAFLD组（n=4 013）与非MAFLD组（n=10 651）,分别比较糖脂代谢水平等生化指标差异,运用logistic回归分析MAFLD发生的危险因素并建立列线图预测模型。通过一致性指数（C指数）和校准曲线对模型的预测效果进行验证及评价。结果 14 664例体检者中,MAFLD患者4 013例,总患病率为27.37%,男性患病率高于女性（38.99%vs. 10.06%,P<0.001）。与非MAFLD组相比,MAFLD组血糖、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶、γ-谷氨酰基转肽酶及血清尿酸水平均升高（P<0.05）,高密度脂蛋白胆固醇水平降低（P<0....     

电化学发光免疫分析法检测人胰岛素原方法的建立

,Z=-2.023,P<0.05].结论 自建ECLIA检测PI法特异性高,灵敏度好,检测速度快,无放射性污染,在诊断2型糖尿病中有较好的应用价值.     

甲亢合并巨幼红细胞性贫血临床研究（附2例报告）

目的：探讨甲状腺机能亢进（甲亢）所致巨幼红细胞性贫血（巨幼贫）原因及预防策略。方法：回顾性分析2例甲亢合并巨幼贫的临床资料。结果：长期甲亢耗竭维生素B12,叶酸造成缺乏和胃肠蠕动增强及伴发病如胃炎等致吸收障碍,导致营养缺乏性巨幼贫。结论：甲亢需要营养物质较正常人多,预见性补充维生素B12,叶酸可防止巨幼贫发生或减轻其贫血程度。     

高糖环境下FGF-21对人骨髓间充质干细胞成骨分化的影响

目的 研究高糖环境下成纤维细胞生长因子21(FGF-21)对人骨髓间充质干细胞（hBMSCs）骨向分化的作用及其机制。方法 取健康成人骨髓,分离培养hBMSCs,成骨、成脂诱导分化后,茜素红、油红O染色鉴定,流式细胞仪检测第3代细胞表面标志物CD105、CD90、 CD73和CD44水平。将hBMSCs分为对照组〔以葡萄糖（Glu）浓度5.5 mmol/L模拟正常生理状态糖浓度〕,Glu A、B、C高糖浓度梯度组（Glu 16.5、25、40 mmol/ L）,FGF-21干预组(Glu 5.5 mmol/ L+ FGF-21),高糖环境FGF-21干预组(Glu B+FGF-21)和Glu B+FGF-21干预+细胞丝裂原活化蛋白激酶(MAPK) 信号转导阻断剂（包括PD98059、SP600125、SB203580）组。成骨诱导第14天,检测碱性磷酸酶（ALP）活性;成骨诱导第21天,以RT-PCR检测骨向分化的相关因子ALP、骨钙素（OCN）、Runx2的mRNA水平,以Western blot检测MAPK通路中细胞外信号调节激酶(ERK1/ 2)、P38丝裂原活化蛋白激酶(P38)、c-Jun 氨基末端激酶(JNK)蛋白磷酸化水平。结果 ①分离培养得到的hBMSCs成骨、成脂诱导后茜红素、油红O染色阳性,hBMSCs被成功地诱导向成骨细胞（OB）和脂肪细胞分化。流式细胞仪鉴定为hBMSCs。②与对照组相比,高糖组的骨向分化标志物ALP、OCN、Runx2的mRNA水平明显增加,MAPK通路中ERK、P38、JNK磷酸化水平表达增加。③与Glu B组相比,Glu B+FGF-21组的ALP、OCN、Runx2的mRNA水平降低,ERK、P38和JNK的磷酸化水平降低。④与Glu B+FGF-21组相比,Glu B+FGF-21+MAPK信号转导阻断剂组的ALP、Runx2的mRNA水平进一步降低,且相应的ERK、JNK和P38及其磷酸化水平进一步降低。结论 高糖能促进hBMSCs的骨向分化。高糖环境下FGF-21具有抑制hBMSCs的成骨分化或矿化作用。     

Obestatin研究进展

Obestatin是与ghrelin来自同一基因的多肽,由前ghrelin原（preproghrelin）经过不同剪切方式形成,是孤儿受体G蛋白耦联受体39的内源性配体。Obestatin呈时间和剂量依赖性的抑制进食,可以抑制正常体重的小鼠体重增加,减慢胃排空,减弱空肠肌收缩,并且能拮抗ghrelin引起的收缩效应。Obestatin可能与胰岛素分泌、改变睡眠有关。另外,obestatin的分泌在肥胖患者体内存在异常。然而,目前的结果尚有矛盾之处,还需进一步研究。