伴有复杂核型的慢性粒细胞白血病17例分析

目的探讨慢性粒细胞白血病（CML）患者细胞遗传学改变和预后的关系。方法通过短期培养法和直接法对114例慢性粒细胞白血病患者进行染色体分析,选取其中17例复杂核型表现者进行结果分析。结果14．9％的Ph＋患者（17／114）出现额外染色体,加速期和急变期额外染色体的检出率明显高于慢性期（x2=15．982,P〈0．01）。额外染色体多见于CML急变期。结论CML患者病程中继发额外染色体的异常改变与其病程进展密切相关,染色体核型分析对CML的诊断及预后判断具有重要意义。     

骨髓增生异常综合征各亚型染色体核型分布与预后的关系

目的 探讨骨髓增生异常综合征（MDS）各亚型中的染色体核型分布特点及其与预后的关系。方法 回顾分析151例原发性MDS患者的染色体核型,比较各亚型中的染色体核型分布特点、国际预后积分系统（IPSS）评分、白血病转化率及死亡率等,并比较其在汉族与维吾尔族MDS患者中有无民族差异性。结果 所有患者核型异常检出率为55.0 %（83／151）,其中简单异常占53.0 %（44／83）,复杂异常占47.0 %（39／83）。伴多系病态造血的难治性血细胞减少症（RCMD）、原始细胞过多的难治性贫血（RAEB）-Ⅰ、RAEB-Ⅱ亚型中复杂异常的检出率明显高于难治性贫血（RA）、环形铁粒幼细胞增多的RA（RARS）亚型。核型异常涉及各条染色体,发生频率较高的染色体畸变依次为-5／5q-、-7／7q-、＋8、-20／20q-、-X／-Y、i（17q）、9p-／9q-、＋21等。IPSS评分在各亚型中差异有统计学意义（χ2＝117.802,P＜0.01）;高危组的核型异常检出率明显高于低危组和中危组（均P＜0.05）。随访151例患者白血病转化率和死亡率分别为25.2 %（38／151）和43.7 %（66／151）,核型异常者白血病转化率和死亡率明显高于核型正常者（均P＜0.05）。核型异常者白血病转化中位时间和生存中位时间均短于核型正常者。汉族与维吾尔族MDS患者各亚型分布、核型异常特点及白血病转化率、死亡率等方面差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论 染色体核型异常在MDS不同亚型中存在差异且与预后密切相关,是影响MDS患者病情进展及预后的重要指标,对MDS的正确诊断、病情监测及预后评估有重要意义。     

完全腹腔镜与开腹根治性全胃切除术对胃癌患者的疗效和安全性分析

目的比较胃癌完全腹腔镜与开腹根治性全胃切除术的临床疗效及安全性。方法选择78例胃癌患者作为研究对象,根据治疗方法的不同分为完全腹腔镜组(完全腹腔镜下全胃切除术)及开腹组(开腹根治性全胃切除术),比较两组临床疗效及并发症发生率。结果完全腹腔镜组手术时间显著长于开腹组(P<0.05),术中出血量少于后者(P<0.05);与开腹组相比,完全腹腔镜组患者术后胃肠功能恢复时间、进食时间显著缩短(P<0.05);两组术中清扫淋巴结数目、肿瘤切缘及术后并发症发生率比较无显著差异(P>0.05);治疗后1周完全腹腔镜组血清白蛋白水平显著高于开腹组(P<0.05)。结论完全腹腔镜下全胃切除术与开腹手术均符合肿瘤根治性原则,但前者对患者损伤小、术后恢复快。     

46例骨转移为首发表现的非小细胞肺癌的预后分析

目的 分析影响以骨转移为首发表现的非小细胞肺癌（NSCLC）患者的预后的因素。方法 回顾性分析2010年8月至2012年8月安徽医科大学附属省立医院及安徽省肿瘤医院确诊的以骨转移为首发表现的46例NSCLC患者资料,采用Kaplan Meier法分析临床病理特征（年龄、性别、吸烟、病理类型、骨转移灶数目、骨相关事件、其他部位转移、ECOG评分、碱性磷酸酶及癌胚抗原）与总生存期（OS）的关系,同时采用多因素Cox模型分析影响患者OS的独立因素。结果 全组患者中位OS为237天。单因素分析显示,病理类型、骨转移灶数目及初诊时ECOG评分为影响OS因素,其中鳞癌、骨转移灶数目≥2个、初诊时ECOG评分2～4分者预后较差;而性别、吸烟、骨转移部位、有无骨相关事件、骨以外的其他部位转移、血清ALK、CEA与OS无关。多因素分析显示,病理类型（OR=2.996, 95％CI： 1.070～8.389, P=0.037）、骨转移灶数目（OR=3.263, 95％CI： 1.083～9.827, P=0.036）为影响OS的独立因素。结论 在以骨转移为首发表现的NSCLC中,病理类型、骨转移灶数目可能为影响患者远期生存的独立预后因素     

不同产地宁夏枸杞活性成分比较研究

目的研究不同产地宁夏枸杞子中药用活性成分差异,对不同产地宁夏枸杞品质及采样地气候进行相似性评价。方法基于药典规定的宁夏枸杞有效成分的检测方法,对国内不同产地宁夏枸杞中的枸杞多糖、甜菜碱及总糖进行含量测定,应用单因素方差分析法分析不同产地宁夏枸杞中各有效成分差异,并应用主成分分析及聚类分析法对不同产地枸杞品质及气候相似性进行分析。结果不同产地的枸杞多糖及甜菜碱含量存在显著性差异,各产地总糖差异不明显,不同省份(甘肃、宁夏、新疆、河北)宁夏枸杞品质存在一定的相似性,各采样点气候分析存在新疆及宁夏两大气候区。结论不同产区枸杞药用活性成分存在差异,其总体品质具有一定的相似性,但以宁夏枸杞品质较优。     

“肾藏精”藏象理论概念体系

目的:阐发"肾藏精"藏象理论的概念体系,传承和创新肾藏象理论,提高中医基础理论学术水平。方法:采用4部关于中医药学名词术语标准化学术著作,整理"肾藏精"藏象理论的相关概念(不包括相关中药、方剂),并依据中国先进的文化基因和中医学理论体系及其临床实践,研究"肾藏精"藏象理论概念体系的层次结构,并加以解析。结果:"肾藏精"藏象理论的相关概念185条,分为三个层次结构,即"道""象""器",形成概念体系。"道"属于哲学层次,以规律、法则为重点,属于抽象逻辑范畴。"肾藏精"藏象理论概念体系之"道",即以精气学说、阴阳学说、五行学说为核心所构建的基本规律和基本法则。"象"属于理性层次,反映和认知事物的本质和联系,属于理性认识范畴。中医肾藏象理论即肾的"天人合一"之象、"形神合一"之象、"体用合一"之象,肾的生理特性和生理功能正是在"象"的理性层次基础上建立起来的理论。"器"属于物质层次,包括以肾为中心的脏腑、形体、官窍以及生命物质的肾系统。结论:"肾藏精"藏象理论是具有中国文化基因、层次结构明晰、概念内涵丰富的概念体系,对于临床实践具有重要指导意义。     

艾灸用于养生延缓衰老的研究进展

人口老龄化是各国将要面临的一大难题,延缓衰老的研究也一再成为养生学研究的热点,古今临床及现代文献均证实中国的传统医学艾灸具有确切的延缓衰老的作用。查阅近年来艾灸延缓衰老相关的文献,分别从艾灸延缓衰老的不同理论及相关的调控通路进行综述。艾灸分别通过清除自由基,提高免疫功能,调整脂质代谢,改善血液流变性质,调节内分泌,调节微量元素,调节神经递质,并通过细胞凋亡、细胞周期及学习记忆等相关的调控通路发挥延缓衰老的功效,对延缓衰老研究的具有重要意义,为艾灸在临床的应用提供有利的依据。     

医学青年教师能力培养体系的建立

随着我国高等医学教育规模的扩大,师资队伍的结构也发生了较新的变化,医学青年教师成为高等医学教育的核心力量和主力军,他们的培养质量直接关系到学校的发展.因此,重视和加强青年教师的培养,无疑成为医学院校面临的重要课题.本文通过建立的一套医学青年教师能力培养的体系,以期青年教师的能力达到较为有效的提高.     

超声直方图计算衰减系数在脂肪肝诊断中的应用

目的探讨利用超声直方图计算肝脏回声衰减系数与脂肪肝及肝功能的相关性。方法选取轻、中、重度脂肪肝患者及正常对照者各40名,运用超声直方图测量所有入选者同一切面不同深度的肝组织回声灰阶值,计算衰减系数,并检测每位入选者的肝功能（AST,ALT、GGT）,比较四组间的衰减系数和肝功能,并分析二者间的关系。结果四组间的衰减系数和肝功能均有统计学差异（P〈0.05）;衰减系数与AST,ALT成正相关。结论超声直方图计算的回声衰减系数在脂肪肝的诊断中可以作为客观的定量指标,对脂肪肝的分度具有指导价值,可在临床推广应用。     

倍半萜生物转化的研究进展

目的综述近十年来倍半萜类化合物生物转化反应的研究进展。方法在查阅国内外大量文献的基础上,以其中的33篇为依据,阐述倍半萜类化合物生物转化的主要反应类型及其研究进展和相关实例。结果与结论很多菌株和植物细胞对倍半萜具有生物转化能力,转化反应类型多,这对研究倍半萜类物质结构改造和修饰具有重要意义,具有广阔的发展前景。