能谱CT提高腹部增强效果的可行性

目的 探讨能谱CT（GSI）提高腹部增强效果的可行性。方法 收集因病情需要先后接受腹部双期增强CT扫描的27例患者,于第1次均采用传统120 kV单电压CT进行扫描（对照组）,复查时采用GSI扫描（试验组）,两次检查对比剂总量均为600 mgI/kg体质量。于增强图像上腹主动脉、肝脏、胰腺、肾脏、下腔静脉、门静脉主干选取ROI进行分析,记录GSI图像上各器官相对于120 kV单电压扫描的等价CT值时的平均单能量值（等价亚组）,以及CT值提高50%（150%亚组）、100%（200%亚组）时的MEI,并记录所对应的噪声值,比较各亚组间单能量值、CT值与噪声值的差异,评估2名医师对MEI各亚组图像质量的主观评分一致性。结果 等价亚组能量值（71.92±3.54）keV,图像噪声为（23.07±3.99）HU,与对照组比较,各器官CT值的差异均无统计学意义（P均>0.05）;150%亚组能量值（57.39±2.77）keV,图像噪声为（35.30±7.56）HU,较等价亚组增高了53.01%;200%亚组能量值（49.94±2.72）keV,图像噪声为（44.01±8.59）HU,较等价亚组增高了90.77%。与对照组比较,150%亚组、200%亚组间单能量值、CT值与噪声值差异均有统计学意义（P均<0.01）。2名医师对试验组3个亚组的主观评分一致性均很好（P均<0.01）。结论 采用GSI的单能量技术于72 keV时可以达到常规120 kV的腹部增强CT效果,57 keV、50 keV时增强效果可分别提高50%、100%。     

颈动脉狭窄围手术期的护理体会

【】目的：探讨及对比颈内动脉内膜剥脱(CEA)和颈内动脉支架成型(CAS)两种手术方式围手术期护理措施。方法：回顾总结分析53例颈内动脉狭窄手术患者的临床资料及护理经验。结果: 53例患者均康复出院。结论：护理指导贯穿患者围手术期治疗的始终,有效改善颈动脉狭窄患者术后的生命质量。     

经颅多普勒观察献血者献血前后脑底动脉血流动力学的变化

<正> 我们应用彩色经颅多普勒仪(TCD)检测献血者献血前后的大脑中动脉(MCA)、椎动脉(VA)、基底动脉(BA)血流速度,并对不同献血年限献血者献血前后脑底动脉血流速度进行了比较,现报告如下。1 材料和方法1.1 仪器及检测方法 采用以色列国生产的Trans—Link TM9000型彩色经颅多普勒超声诊断仪,探测颅内血管用2MHz脉冲波多普勒探头。受检者献血前平静休息片刻,献血后即刻检测。血流速度单位为cm/s。     

As2O3抑制人淋巴瘤Raji细胞增殖及VEGF表达

本研究探讨在As2O3作用下人淋巴瘤Raji细胞的增殖及VEGF mRNA表达的变化.采用改良MTT方法观察As2O3对Raji细胞的增殖抑制效应;采用半定量RT-PCR方法检测As2O3对Raji细胞VEGF121和VEGF165 mRNA表达的影响.结果表明As2O3对Raji细胞的作用表现时间、剂量依赖性的增殖抑制效应,建立回归方程为IR＝0.531dose+0.481time(P＜0.05).半定量RT-PCR方法检测显示,Raji细胞同时表达VEGF121和VEGF165两种剪切变异体,二者的表达水平相当(VEGF1211.17±0.14;VEGF1651.31±0.19,P＞0.05).VEGF121和VEGF165 mRNA表达量与As2O3作用时间呈负相关关系(rsv121=-0.547,P＜0.05;rsv165=-0.632,P＜0.05),且VEGF的各异构体对药物的反应具有差异性,VEGF165 mRNA表达下调早且有持续性.但在所选浓度组中未发现类似的相关关系(P＞0.05).结论As2O3既可抑制Raji细胞生长增殖,亦可通过下调VEGF mRNA表达而产生抗血管新生效应,且小剂量、长时程给药时结果亦然.     

复杂胫骨平台骨折的治疗及疗效分析

目的探讨复杂胫骨平台骨折手术治疗的方法及注意要点。方法回顾性分析自2008-04—2011-09诊治的41例复杂胫骨平台骨折（Schatzker分型：Ⅳ型18例,Ⅴ型14例,Ⅵ型9例）。入院后积极做好围手术期的治疗和处理,收集患者各项辅助检查、查体及个人病史等资料,做好术前和术后的病情评估。根据不同的骨折类型及软组织损伤情况,决定手术时机和手术方式,术后早期进行功能锻炼。结果本组41例中除1例放弃手术外,余40例手术切口均愈合。所有患者术后均获得随访13-19（15.80±2.07）个月,无骨折不愈合及内固定断裂情况的发生。取出内固定前疗效根据HSS评分标准评定：优14例,良17例,可2例,差8例,优良率75.6%。结论充分做好复杂胫骨平台骨折围手术期的治疗和处理,权衡骨折和软组织损伤的轻重,正确选择手术时机和内固定方式,以提高疗效。     

某院住院患者甲硝唑联用情况分析

目的:为提高甲硝唑的临床合理用药水平提供参考。方法:查阅2012年7-12月某院使用过甲硝唑的住院患者的病历资料,统计其联合用药情况并进行分析。结果:共546例患者使用过甲硝唑,以预防为目的的用药占47.81%(261例),以治疗为目的的用药占52.19%(285例)。有97.80%(534例)的患者使用甲硝唑时联用了其他抗菌药物,共联合用药599次,其中不合理联用占20.70%(124次)。使用次数最多的联用方案为甲硝唑+头孢呋辛,不合理联合用药次数最多的方案为甲硝唑+头孢哌酮/舒巴坦。结论:甲硝唑的不合理联合用药在临床中比较常见,亟需引起临床工作者足够的关注,进一步规范抗厌氧菌药物的合理应用。     

儿童先天性下睑内翻的治疗

目的 探讨儿童先天性下睑内翻的不同发病机制及对症治疗的效果.方法 102例（204眼）儿童先天性下睑内翻,年龄1岁5个月～15岁.对不同的临床表现采用不同的手术方法矫正.结果 对于下睑内翻轻度,眼球上下转动睫毛的位置不改变者,行单纯下睑穹隆皮肤3对缝线法6例（12眼）;下睑内翻轻度,向前方注视睫毛不接触眼球,眼球向下转动时睫毛接触眼球者,采用下直肌鞘离断术7例（14眼）;睑内翻中度或重度,眼球向下转动时加重者,采用下直肌鞘纤维离断联合缝线法45例（90眼）;下睑内翻中度或重度,眼球上下运动睫毛位置无改变者,采用下睑皮肤和下眼轮匝部分切除的切开法（Hotz法）42例（84眼）.单纯内眦赘皮矫正术2例（4眼）.术后随诊3个月～1年,97.05％的患眼下睑内翻得到完全矫正,2.95％的患眼内眦部有倒睫.结论 儿童先天性下睑内翻根据其临床不同的表现,采取个性化的治疗,方能达到最佳的效果.     

以铁皮石斛为例浅析中医药文化的科普价值

以铁皮石斛为例,从中药资源的发掘与保护、开发利用和中医药文化的传承与创新等方面介绍了中医药文化的科普价值,期望能通过科普的形式让更多民众了解中医药文化、热爱中医药文化,让传统的中药文化焕发出时代光彩。     

超微铁皮石斛对脾虚便秘小鼠影响的实验研究

目的：探讨超微铁皮石斛对脾虚便秘的疗效。方法：将42只实验小鼠随机分为模型组、正常组和治疗组（铁皮石斛传统剂量组、超微全量组、超微50%量组、超微25%量组）,每组7只。对模型组和治疗组大鼠采用灌胃番泻叶水煎液7d后控制饮食、饥饱失常8d的方法制备小鼠脾虚便秘模型。造模结束后,模型组和正常组灌胃无菌水,治疗组分别灌胃给药铁皮石斛传统汤剂、超微全量汤剂、超微50%量汤剂和超微25%量汤剂,共7d。观察小鼠的毛发、活力和粪便等一般特征的变化情况;分别于造模开始前、治疗开始前和治疗完成后称量小鼠体质量,比较各组小鼠经铁皮石斛治疗前后体质量变化及体质量变化率。结果：模型组脾虚便秘症状无显著改善,体质量变化和体质量变化率较正常组低,各治疗组的脾虚便秘症状均有不同程度的改善。结论：铁皮石斛传统汤剂、超微全量汤剂和超微50%量汤剂对脾虚便秘均有很好的疗效。