洞庭湖区居民接触疫水行为方式与社会经济因素的关系探讨

目的 研究洞庭湖区居民接触疫水行为方式与社会经济因素的关系. 方法 在洞庭湖区常德市、岳阳市、益阳市三地,采取随机抽样方法,对当地居民及医院血吸虫病患者进行个人问卷调查,收集年龄、性别、职业、学历、家庭收入、家庭居住区域等个人及家庭基本情况,了解其接触疫水的季节、地点、具体途径等行为方式.利用SPSS软件,应用logistic回归模型分析居民接触疫水行为方式与社会经济因素的关系. 结果 回收有效调查问卷148份.Logistic回归分析显示：从事农业生产的群体如农渔民,常使用传统、改造性不强的厕所、以及年龄较大的群体通过生产劳动接触疫水的频率更高;女性,学历较低,常使用传统、改造性不强的厕所,以及年龄较大的群体更容易在生活中接触疫水;男性,从事非农化职业如公务员、学生等,学历越高,以及年龄较小的群体通过娱乐方式接触疫水的情况更多. 结论 洞庭湖区居民接触疫水行为方式受当地的社会经济因素影响.     

系统性红斑狼疮合并颅内静脉窦血栓的临床特点

目的探讨系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)合并颅内静脉窦血栓(cerebral venous sinus thrombosis,CVST)的临床特点。方法回顾性分析北京协和医院2000年1月至2013年6月SLE中合并CVST患者的神经系统表现、全身病情活动度、血栓形成部位、影像学特点及治疗和预后。结果 SLE并发CVST患者13例,占同期SLE住院患者(4540例)的0.29%。女10例,男3例,平均年龄30.5岁。神经系统表现以头痛(1113)、视力下降(713)、意识障碍(513)、癫痫(413)最为常见。脑脊液压力升高9例,其中7例330 mm H2O,脑脊液蛋白升高5例。磁共振静脉血管成像提示血栓形成部位常见于横窦(1113)、乙状窦(813)、上矢状窦(413)等,多数(1013)患者为2处以上静脉窦血栓形成。患者平均SLE疾病活动指数为(11.7±2.8)分(不包括CVST)。经脱水降颅压、抗凝、糖皮质激素冲击、免疫抑制剂及地塞米松鞘注治疗,9例患者好转,3例死亡,1例失访。结论 CVST是SLE的罕见并发症,多发生于SLE活动期,有特殊的临床症状、体征及脑脊液压力升高等提示,需早期识别、积极治疗以改善预后。     

自体富血小板血浆对自体脂肪颗粒组织移植存活率影响的研究

目的探讨混合注射富血小板血浆最佳浓度,并通过临床混合注射自体富血小板血浆及自体移植脂肪组织,观察自体富血小板血浆对移植脂肪颗粒组织存活率的影响。方法提取抽脂术中获取的脂肪颗粒组织中的脂肪来源干细胞,实验分为4组：A组（对照组）加入10％胎牛血清,B组添加5％富血小板血浆,C组添加10％富血小板血浆,D组添加15％富血小板血浆,传代培养,定时获取细胞行MTT实验,测试细胞生长曲线,并观察细胞形态变化。临床实验选取15例患者,抽取腹部脂肪组织颗粒后进行纯化;同时抽取静脉血,采用离心法提取自体富血小板血浆。纯化的脂肪颗粒与自体富血小板血浆按照10：1的质量比进行混合注射移植。术前、术后1周及术后3个月,患者在B超下行皮下组织厚度测定。结果第3代脂肪来源干细胞培养观察显示,C组有较好的细胞增殖性及活力;临床研究皮下组织厚度增加率为（158．4±83．1）％;术后3个月,皮下组织厚度增加率为（106．4±70．7）％。结论10％富血小板血浆混合浓度对细胞增殖较为适宜,且临床应用可以有效提高自体脂肪颗粒组织移植的存活率,移植后远期仍能达到较为满意的效果,可在临床上进一步推广应用。     

串联杂种泛素结合结构域蛋白（ThUBD）在大肠杆菌中的可溶性高效表达

目的：提高人工串联杂种泛素结合结构域蛋白（ tandem hybrid UBD, ThUBD）在大肠杆菌中的可溶性表达量,为泛素化蛋白研究提供高效特异的富集方法。方法根据大肠杆菌同义密码子相对频率（ RFSC）表对大肠杆菌的密码子进行分类,计算ThUBD密码子的相对适应度,并根据分析结果对ThUBD的密码子进行优化;诱导表达和蛋白定量检测密码子的优化结果;亲和纯化及泛素化蛋白富集研究检测密码子优化后的ThUBD－S的UbC结合能力。结果根据分析结果优化ThUBD密码子,使得适于大肠杆菌基因表达的密码子从48％增加到75％,并消除了阻碍转录翻译的密码子,其密码子适应指数（CAI）从0．63升高到0．88。密码子优化后的ThUBD其可溶性蛋白ThUBD－S的表达量增加了4倍,达到总蛋白的13．06％。同时,优化后的ThUBD－S可能具有更高的UbC的结合能力。结论 ThUBD的基因序列经过优化后,其在大肠杆菌中的表达量升高4倍左右。同时,序列优化不影响融合蛋白ThUBD在大肠杆菌中的可溶性表达和结合UbC的能力。     

pH敏感型纳米递药系统在肿瘤靶向治疗中的作用

目的 综述目前pH敏感纳米递药系统用于肿瘤靶向治疗中的国内外研究进展。方法 在Pubmed和Google上检索近年国内外资料,阐明pH敏感纳米递药系统靶向肿瘤治疗的作用机制,对超顺磁性纳米粒、胶束、树状大分子等相关研究成果进行总结和评价。结果 传统肿瘤化疗药物普遍存在疗效低、副作用大等问题,而近年来研发的pH响应的纳米载体可通过EPR效应积聚于肿瘤组织,并在弱酸性的肿瘤细胞外液或经内吞作用后在细胞质或溶酶体中释放药物。该pH敏感型载体能促进药物的靶向递送,在减少系统性副作用的同时提高肿瘤化疗疗效。结论 pH敏感纳米递药系统在肿瘤靶向治疗中具有广阔的应用前景,开发具有靶向性、高效性、安全性的递药系统是目前该领域研究主要方向之一。     

子宫内膜癌患者彩色多普勒超声血流参数、MVD、VEGF水平及其与临床病理特征的关系

目的探讨子宫内膜癌患者彩色多普勒超声血流参数、微血管密度(MVD)、血管内皮生长因子(VEGF)水平及其与临床病理特征的关系。方法选取2015年1月-2016年12月该院收治的50例子宫内膜癌患者为研究组,40例子宫内膜增生患者为对照组。两组患者均应用彩色多普勒超声观察子宫内膜病变区域的血流特征,测量搏动指数(PI)和阻力指数(RI),应用免疫组化测定病变组织VEGF表达水平,并观察MVD。分析各指标与临床病理特征的关系及其相关性。结果 50例子宫内膜癌患者子宫内膜规则增厚15例,不规则增厚35例;弥漫性增厚14例,局限性增厚36例。多普勒超声下病变血流丰富,呈点状、条索状或网状。研究组内膜厚度、MVD和VEGF阳性率显著高于对照组,RI和PI显著低于对照组(P0.05),子宫内膜癌患者RI、PI、MVD、VEGF与肿瘤分期、肿瘤浸润深度有关(P0.05),与患者年龄、肿瘤组织分型、淋巴结转移无关(P0.05)。Pearson相关分析显示,子宫内膜癌患者RI与MVD、VEGF呈负相关(r=-0.574,-0.498,均P0.05),PI与MVD、VEGF呈负相关(r=-0.552,-0.476,均P0.05)。结论彩色多普勒超声可以清晰显示子宫内膜癌形态学和血流动力学特征。     

2013-2017年黄石市中心医院中老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者病原菌的分布及耐药性分析

目的 了解黄石市中心医院不同年龄段慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）住院患者感染病原菌分布情况及耐药性特点。方法 分析黄石市中心医院2013年1月-2017年10月痰培养检出病原菌的554例AECOPD患者的病原菌分布和耐药性。结果 40~65岁和≥ 65岁患者均以革兰阴性菌为主,40~65岁患者排名前3位的病原菌分别为流感嗜血杆菌（18.54%）、铜绿假单胞菌（15.89%）和大肠埃希菌（13.58%）;≥ 65岁患者排名前3位的病原菌分别为铜绿假单胞菌（22.51%）、鲍曼不动杆菌（15.43%）和大肠埃希菌（14.15%）。≥ 65岁患者铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌的分离率显著大于40~65岁,流感嗜血杆菌、肺炎克雷伯杆菌和肺炎链球菌的分离率显著小于40~65岁,差异均有统计学意义（P<0.05）。≥ 65岁患者铜绿假单胞菌和大肠埃希菌的耐药率普遍大于40~65岁患者,其中铜绿假单胞菌对头孢他啶、左氧氟沙星、环丙沙星的耐药率和大肠埃希菌对哌拉西林他唑巴坦、头孢他啶、左氧氟沙星、环丙沙星的耐药率差异性均有统计学意义（P<0.05）。结论 黄石市中心医院AECOPD患者病原菌均以革兰阴性菌为主,但不同年龄段病原菌的构成和耐药性并不完全相同。依据不同年龄段患者病原菌分布及耐药性监测结果指导抗菌药物合理用药,是治疗AECOPD的关键。