海南省三亚市1名间日疟原虫带虫者的调查与处置

目的分析和总结海南省三亚市天涯区高峰一名间日疟原虫带虫者的调查与处置,为防治和消除疟疾提供科学依据。方法通过回顾性调查收集该带虫者发现、诊断及处置等的相关信息,查阅三亚市历年疟疾资料等。结果在处置1起本地三日疟疫情中,通过PCR(巢式)检测发现1名间日疟无症状感染者,该无症状感染者入院治疗时无畏寒、发热等不适症状,体温正常,血常规检查未见异常,血涂片镜检和RDT检测均为阴性,但是PCR(巢式)检测为阳性;该无症状感染者为三亚本地居民,既往无疟疾史和输血史。近3年,未曾外出务工,也无畏寒、发热等疟疾临床表现;该无症状感染者经治疗后,多次随访血涂片镜检、RDT和PCR(巢式)检测均为阴性。后经另一个省级疟疾诊断参比实验室通过PCR荧光探针法检测该感染者治疗前采集的血样,其结果为阴性。随访至今该感染者无复发,现正常工作和生活。结论该间日疟原虫带虫者虽然一开始被诊断为本地间日疟无症状感染者,但其流行病学调查结果没有直接和明显的证据支持。此外,两次不同PCR方法的检测,其结果不一样,故不能排除第一次PCR检测结果为假阳性的可能。提示今后碰到此类情况,除考虑流行病学调查情况和临床表现的同时,还需寻求更多准确和有力的证据。     

海南省三亚市一起罕见的当地三日疟疫情分析及处置

目的对海南三亚市一起罕见的本地传播三日疟疫情调查和处置进行描述,以明确虫种、分布特征和流行程度。方法通过回顾性调查收集病例及相关数据,采用描述性统计学方法,阐明此次疟疾疫情的三间分布特征;通过镜检、RDT和PCR确定疟原虫虫种,媒介调查明确主要传播媒介,为及时规范治疗和媒介控制提供依据;对村民进行疟疾防治知识宣传,对村医进行疾病诊断和治疗知识培训,及时规范治疗患者和控制媒介,对疫情进行有效的控制。结果在疟疾流行季节通过镜检和PCR共确诊三日疟6例,间日疟1例,这是历史上首次在海南三亚发现本地三日疟病例,年龄主要在40岁以下,4—9月份为疫情发病期。在疫点村、周边居民和临近村庄的上山人群范围内开展主动病例调查,发现带虫者5例,带虫率0.39%。媒介调查发现村庄主要媒介为微小按蚊。经及时应急处理和规范治疗,患者全部治愈。通过对疫点村居民房舍进行溴氰菊酯滞留喷洒等综合性防制措施,有效控制了疫情的进一步蔓延。结论海南省三亚市首次发现本地感染三日疟为主的疟疾疫情,采取治疗患者、媒介防制等综合性措施后疫情得到控制。     

医院药品管理系统软件的应用

随着科学技术的不断发展,医院药品的管理也渐渐开始微机化。在信息时代的今天我们如何应用新技术、新方法来更好地管理药品,保证药品质量和供应的问题就摆在我们面前。我们通过药品管理微机化,主要完成药品入库、出库、调价、报损、统计报表、药品维护等工作,可实现如下功能。     

骨性Ⅲ类前牙反伴多数恒牙先天缺失1例

骨性Ⅲ类前牙反he伴多数恒牙先天缺失临床上较少见，作者在四川大学华西口腔医院正畸科遇到1例现报告如下。     

岭南罗氏与叶天士之调经法探讨

岭南罗氏和叶天士在妇科方面都颇有造诣,且两家同属南方,都注重温病对疾病的影响。岭南多湿热,罗氏重脾肾,擅滋阴养阳、阴中求阳;江南多寒湿,叶氏重肝胃,重辛开苦降、理气以治血。罗氏与叶氏调经和处方用药各有特色,似同而实异,均对中医妇科的发展起到积极的推动作用。     

脾边缘区淋巴瘤的诊断

目的:探讨脾边缘区淋巴瘤的临床特征、诊断及鉴别诊断。方法:回顾性分析华中科技大学同济医学院附属同济医院2019年收治的3例表现为脾大、血细胞减少的CD5 - CD10 - B细胞非霍奇金淋巴瘤患者的临床诊断及鉴别诊断过程,并复习相关文献。 结果:3例均为老年患者,均出现不同程度的脾大和血细胞减少,均在骨髓或淋巴结中发现CD5 - CD10 -单克隆B淋巴细胞。综合患者的临床特征、外周血及骨髓形态、免疫表型和遗传学特征,2例患者诊断为脾边缘区淋巴瘤,1例患者诊断为弥漫大B细胞淋巴瘤。 结论:脾边缘区淋巴瘤的诊断需综合临床特征、外周血及骨髓形态、免疫表型和遗传学特征,与其他CD5 - CD10 -小B细胞淋巴瘤进行仔细鉴别。新一代基因突变高通量检测和表达谱分析有助于不典型疑难病例的精准诊断。     

藏药哇夏嘎对实验性高血脂大鼠血脂及血液流变学指标的影响

实验于2006-01／05在西北民族大学医学院人体解剖学教研室和兰州大学人体解剖学与组织胚胎学研究所完成。选用普通级Wistar大鼠35只，按随机数字表法分为2组，正常对照组10只，实验组25只。实验组大鼠利用高脂饮食连续灌胃45d，建立高脂血症模型，随机抽取10只作为高血脂模型组，测定血脂判断模型是否建立成功。在模型成功的基础上，将其余15只大鼠作为哇夏嘎治疗组，用藏药哇夏嘎（由甘肃省甘南州医药公司提供）连续灌胃45d，用量为30g／（kg&;#183;d）。高血脂模型组用等量注射用水代替药物。给药45d后，通过主动脉采血，分析检测各组大鼠的血脂水平及血液流变学指标的变化情况。造模过程中5只大鼠死亡，进入结果分析共30只，正常对照组、高血脂模型组及哇夏嘎治疗组各10只。连续给药45d后，哇夏嘎治疗组大鼠的血清总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇含量均显著低于高血脂模型组[（0．98&;#177;0．38，0．39&;#177;0．21，0.31&;#177;0．29；1．32&;#177;0．27，0．69&;#177;0．16，0．41&;#177;0．17）mmol／L（t=0．76～3．47，P〈0．05）1；全血低、高、中切黏度均显著低于高血脂模型组[（12．28&;#177;3．16，7.09&;#177;1．27，4．98&;#177;0．83：20.20&;#177;2．19，11．60&;#177;1．83．9．03&;#177;0．60）mPa&;#183;s（t=7．03～14．60，P〈0．05）]。提示藏药哇夏嘎能够降低实验性高脂血症大鼠的血脂水平，并能够降低血液黏度，防止血小板聚集，改善血流。     

伊立替康用于小细胞肺癌化疗的护理体会

文献报道86%的患者确诊时已属晚期[1],失去了手术的机会,治疗主要采用以化疗为主的综合治疗.伊立替康是一种新型的抗肿瘤药物,其抗癌谱广,疗效显著.但它具有急性胆碱能综合征、延迟性腹泻、骨髓抑制等特殊毒性及不良反应,在应用过程中对护理工作提出了新的要求.     

一次性引流袋在膀胱冲洗中的巧用

在临床工作中常会遇到膀胱冲洗,而常规只是将输液器与三腔气囊导尿管直接连起来为病人行膀胱冲洗,可是三腔气囊导尿管的管腔并不与输液器配套,在每次膀胱冲洗时容易使冲洗液外渗.