高压氧治疗缺血性脑卒中研究现状及展望

高压氧治疗是指将患者放入密闭的高气压舱内吸氧的一种特殊治疗。按照高气医学会有关定义，高气压舱内的治疗压力应该大于1．4个大气压（atm）。高压氧治疗的机理主要通过高扭压状态下，氧气以分子形式迅速大量溶解于体内，以生理方式经体液循环，[第一段]     

对30例毒蛇咬伤患者的救治体会

对30例毒蛇咬伤患者的救治体会,治疗结果均治愈出院,随访无不良反映.     

通俗教学法在民族班病理学教学中的应用

民族班学生对汉语词汇的理解能力有限，对医学词汇的理解难度更大。为了使民族班学生用他们有限的汉语水平理解病理学中讲述的复杂的形态变化和病理过程，在病理学教学中，通俗教学法的应用非常必要，也起到了一定的实效。     

加强药物治疗与功能性内镜鼻窦手术+围手术期综合治疗慢性鼻-鼻窦炎疗效的多中心对照研究

目的 探讨加强药物治疗(maximal medical therapy,MMT)与功能性内镜鼻窦手术+围手术期综合治疗(functional endoscopic sinus surgery+ maximal medical therapy,FESS+ MMT)两种方式治疗中-重度不伴鼻息肉的慢性鼻-鼻窦炎(chronic rhinosinusitis without nasal polyps,CRSsNP)的临床疗效,为临床治疗方式的选择提供参考.方法 全国共8家大学附属医院协作的前瞻性、开放性、多中心对照研究,入组90例CRSsNP患者,分为MMT与FESS+ MMT两个治疗组,随访时间点为3、6个月,疗效评价指标包括视觉模拟量表评分(visual analogue scale,VAS)、鼻腔鼻窦结局测试-20(sinonasal outcome test-20,SNOT-20)、CT、手术后患者参考鼻内镜检查.以SPSS 16.0软件进行数据统计分析.结果 所有患者符合中-重度CRS,治疗前两组基线数据差异无统计学意义(P＞0.05).①在治疗前、治疗后3、6个月3个时间点,总体症状VAS评分在MMT组分别为(6.52±2.61)、(2.66±2.10)、(2.40±1.56)分,治疗前后差异有统计学意义(t值分别为2.083、2.295,P值均＜0.05)；在FESS+ MMT组分别为(6.99±2.70)、(0.95±0.84)、(0.60±0.81)分,治疗前后差异有统计学意义(t值分别为3.582、5.196,P值均＜0.05)；SNOT-20评分在MMT组分别为(38.61±17.36)、(18.59±14.04)、(18.40±8.91)分,治疗前后差异有统计学意义(t值分别为2.737、2.657,P值均＜0.05),在FESS+ MMT组分别为(38.21±19.61)、(5.94±5.01)、(2.65±2.31)分,治疗前后差异有统计学意义(t值分别为4.538、3.791,P值均＜0.05).②FESS+ MMT组比MMT组总体症状VAS评分、SNOT-20评分的改善时间更早,改善程度更为明显.③总体疗效显示,MMT组:病情完全控制14例(30.4％),病情部分控制31例(67.4％),病情未控制1例(2.2％).FESS+ MMT组:病情完全控制17例(38.6％),病情部分控制26例(59.1％),病情未控制1例(2.3％).④患者对治疗的满意度:对疗效非常满意的患者在FESS+ MMT组是MMT组的2倍.结论 ①对于中-重度CRSsNP的治疗,MMT与FESS+ MMT均可有效控制总体症状和分类症状,减少CT评分,并明显改善生活质量,无效患者的比例不超过5％.②FESS+ MMT对改善的时间和程度均优于MMT.③患者对治疗的满意度在FESS+ MMT组优于MMT组.因此建议对中-重度CRSsNP患者的治疗,可将FESS+ MMT作为首选方法.     

首次用0.28 MPa高压氧治疗对急性一氧化碳中毒迟发型脑病发生率的影响

急性一氧化碳中毒(acute carbon monoxide poisoning,ACOP)在我国北方各季发病率均较高,部分患者在急性症状恢复后经过一段所谓临床"假愈期",2～60 d内又可出现以神经精神系统损害为主的急性一氧化碳中毒迟发型脑病(delayed encephalopathy after acute carbon monoxide poisoning,DEACMP),其对家庭、社会造成的危害极大.     

胸段食管癌淋巴结转移率及转移方向

 目的 探讨胸段食管癌淋巴结转移率及转移方向与各种病理学相关因素之间的联系。方法 回顾性分析了149例伴有淋巴结转移的食管癌根治性手术患者的临床和病理资料。结果 共检出765枚淋巴结，发生转移者336枚，总转移率为43．9％，各组淋巴结的转移率依次为：锁骨上〉纵隔〉胃左动脉区〉食管旁，其中肿瘤浸润深度和分化程度与淋巴结转移率之间的差异有显著性（P=0．003，P=0．049），而肿瘤部位、病变长度与转移率之间的差异无显著性。结论 食管癌垂直转移率远大于横向转移，食管旁淋巴结不能作为食管癌的前哨淋巴结对待，应行颈胸腹三区广泛淋巴结清扫，以减少转移淋巴结的遗留，改善患者的预后。     

探讨维吾尔医药学的继承、发展与创新

1国家对中医、民族医药的关心新中国建立以来,党中央极其重视少数民族医学的保护研究与整理工作。中国的传统医学分3个组成部分、即中医学、民族医学及民间医学。维吾尔医药属于国家传统医药的组成部分、以得到我国宪法的保护。如、国家中医药管理局民族医药整理项目中维医白色     

硝酸酯类药物的耐药性及预防

<正>硝酸酯是治疗心血管疾病的历史悠久、疗效确切一类药物,临床应用已有100余年历史。该类药物在近20年发展迅速,具有不同的种类、给药途径及制剂。临床上广泛地应用于冠心病和充血性心力衰竭(心衰)的治疗。但是其耐药现象始终困扰着临床医师和患者,认识和预防或逆转耐药是临床上一项重要课题,为此,我们拟就近年来的新认识进行综述。 1 硝酸酯耐药性(nitrate tolerance,NT) NT是指连续用药48～72 h后,其抗心肌缺血及扩血管效应降低或消失,在临床上则表现为患者对每一剂量的硝酸酯的临床效应下降或消失,或伴有运动耐量的降低,必须增加剂量或合并其他措施才能维持原有效应。硝酸酯的耐药性根据其机制不同可分为假性耐药和真性耐药。真性耐药     

选择性淋巴结区域照射和累及野照射治疗胸段食管癌患者的临床观察

摘要： 目的 研究选择性淋巴结区域照射 （ENI） 和累及野照射 （IFI） 在根治性放射治疗胸段食管鳞癌中的疗效、失败模式及不良反应, 探讨合理的靶区勾画方法。方法 采用前瞻性、 随机、 对照设计, 选取 2012 年 11 月—2016 年 2 月我院收治的 86 例胸段食管鳞癌患者, 随机进入 ENI 组 （39 例） 和 IFI 组 （47 例）, 患者均接受同步放化疗, ENI 组在 IFI 组的基础上对高危淋巴引流区进行预防照射。治疗结束后对所有患者进行 3~33 个月的随访, 中位随访时间 15 个月。计算 2 组的近期有效率 （治疗后 3 个月）, 1 年生存率、 无进展生存率和局部控制率, Kaplan-Meier 法绘制生存曲线, Log-rank 法比较生存率差异, 同时分析 2 组的治疗失败模式及不良反应发生情况。结果 ENI 组和 IFI 组的近期有效率比较差异无统计学意义 （92.3% vs. 95.7%, χ2 =0.460, P＞0.05）。2 组 1 年生存率分别为 66.7% 和 68.1%, 1 年无进展生存率为 56.4% 和 53.2%, 1 年局部控制率为 92.3% 和 87.5%, 差异均无统计学意义 （P＞0.05）。随访结束时 ENI 组和 IFI 组的中位生存时间均为 15 个月, 生存率比较差异无统计学意义 （Log-rank χ2 =1.520, P= 0.218）。全部 86 例患者中共有 35 例治疗失败, 其中 ENI 组 17 例, IFI 组 18 例。ENI 组和 IFI 组区域失败率为 35.9% 和 27.7%, 远处转移率为 20.5% 和 14.9%, 放射野内失败率为 30.8% 和 23.4%, 放射野外失败率为 4.3% 和 5.1%, 差异均无统计学意义 （P＞0.05）。不良反应方面, 2 组骨髓抑制、 消化道反应、 放射性肺损伤、 放射性食管损伤的发生率比较差异无统计学意义 （P＞0.05）。结论 胸段食管鳞癌行根治性放疗时, ENI 在近期疗效、 失败模式、 不良反应及预后等方面与IFI 相似, 为了尽可能减少正常组织的受照剂量, 建议选择照射范围较小的IFI 治疗。     

不同剂量干扰素α-1b治疗慢性乙型肝炎疗效观察

本研究对不同剂量干扰素-α(IFN-α)治疗慢性乙型肝炎疗效进行了观察、分析。现报道如下。1资料和方法1．1研究对象:98例慢性乙肝患者均来源于2001年6月～2006年6月门诊和住院患者。诊断符合2000年病毒性肝炎防治方案。所有病例HBSAg阳性＞6个月,HBV-DNA阳性,ALT＞正常2倍。50例为治疗组,男32例,女18例。维吾尔族35例,哈萨克族12例,汉族3例。年龄21～54岁。对照组48例,男24例,女24例,维吾尔族32例,汉族16例。年龄20～60岁。