2007年～2008年药品不良反应报告分析比较

目的:比较分析我院近两年药品不良反应发生的特点和区别,以促进临床的合理用药,减少药品不良反应的发生。方法:收集我院近两年628例ADR监测报告,利用电子表格进行筛选、统计和比较,对药品种类、给药途径、ADR级别、患者年龄、发生部位等进行分析。结果:近两年引起ADR最多的仍是抗生素类,且呈上升趋势,其中注射剂的比例大幅提高;严重的、新的ADR的比例呈上升趋势;患者年龄分布趋于30至39岁,且老年患者仍然占有很高比例;ADR发生的部位仍以皮肤及附件、消化系统最常见。结论:应加强药品不良反应的监测,合理用药,尤其对抗生素及注射用药应予高度重视,对新的、严重的ADR应及时上报,把药品不良反应降到最低。     

交通事故451例院前急救流行病学分析

目的探讨镇江市交通事故意外伤害的高危人群、高发时节及交通事故伤的特点,以揭示镇江市交通事故发生的主要影响因素,为减少镇江市交通事故的发生提供对策。方法收集镇江市紧急医疗救援中心2008年出诊的交通事故资料及相关信息,采用描述性研究对镇江市2008年交通事故发生情况进行统计分析。结果全年共发生交通事故451例,高发年龄是20～60岁（81.92%）,男性比例略高于女性,高发时节为第4季度（35.92%）,交通事故易造成四肢及头部的损伤。结论改善交通条件、提高全民交通安全意识和加强医疗急救网络建设,是预防和控制交通事故严重后果的主要措施。     

Mason Ⅰ、Ⅱ型桡骨小头骨折非手术治疗的比较研究

目的评价并比较对MasonⅠ、Ⅱ型桡骨小头骨折应用功能治疗方法（早期肘关节活动）与传统石膏固定方法的治疗效果,以及对肘关节功能的影响。方法将60例MasonⅠ、Ⅱ型桡骨小头骨折患者随机分成2组：①石膏固定组（30例）：长臂石膏固定4周后拆除,开始功能锻炼;②功能治疗组（30例）：骨折后不用外固定或短期内应用（固定时间3～10d）,早期进行关节活动。随访时间12～36个月,平均20个月。按照Broberg和Morrey的评定标准对2组肘关节进行功能评分[1]。结果全部病例获得随访,肘关节功能评分：石膏固定组平均为89.8分,极好18例,好8例,一般4例,优良率达86.7%。功能治疗组平均为96.5分,极好23例,好7例,优良率达100%;功能治疗组优良率优于石膏固定组（χ2=4.29,P〈0.01）。结论早期肘关节活动可显著提高MasonⅠ、Ⅱ型桡骨小头骨折后肘关节的功能。     

无症状急性肾功能衰竭1例

1临床资料 患者男性,83岁,因发作性胸闷40年,活动后气短3年,加重10余天,以“冠心病、心功能不全”于2008年7月30日13：30收入院。既往高血压病10余年,2型糖尿病1年,主动脉瓣重度狭窄1年。查体：血压11.3/8.0kPa,口唇无紫绀,颈静脉无怒张,双肺听诊未闻及干湿罗音,心率50次/分,律齐,主动脉瓣第一、二听诊区可闻及3级喷射性收缩期杂音,向颈部传导;腹软,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未及,双下肢无水肿。     

双抗体夹心酶联免疫法检测不同样品中的蓖麻毒素

目的 应用酶联免疫吸附分析方法（ELISA）检测待测样品中的蓖麻毒素。方法 用蛋白 G亲和层析柱纯化蓖麻毒素单克隆抗体（4C13,3D74,5E4和5H6）,以3D74及辣根过氧化物酶(HRP)标记的4C13建立的双抗体夹心ELISA对含有蓖麻毒素的多种样品进行检测。结果 抗蓖麻毒素的单克隆抗体经亲和层析纯化后具有较高的蛋白纯度,应用HRP标记的4C13与3D74建立双抗体夹心ELISA,对于溶解于磷酸缓冲液中的蓖麻毒素标准品的检测灵敏度可达2.5 μg·L^-1;对于土壤、面粉、牛奶、咸菜汁、雪碧、可乐和腐乳汁中的蓖麻毒素样品检测的灵敏度为2.5～5.0 μg·L^-1;与磷酸缓冲液样品相比较,含有相同浓度蓖麻毒素的小鼠和人血清样品ELISA的阳性结果明显减弱。结论 双抗体夹心酶联免疫法能够有效用于含有蓖麻毒素样品的检测分析。     

氟伐他汀对高糖诱导的大鼠系膜细胞ERK1/2和CTGF表达的调控

目的：观察氟伐他汀对高糖刺激下的大鼠系膜细胞ERK1/2活性及CTGF表达的影响,阐明糖尿病肾病(DN)的发生机制和早期防治。方法：实验分两部分,第一部分为重复已有的高糖对系膜细胞刺激作用的实验,验证高糖可通过激活ERK通路使系膜细胞结缔组织生长因子(CTGF)蛋白表达增加,且这种变化与高渗状态无关,分组如下：①正常对照组(NG);②高糖组(HG);③高渗组(MN);④NG+ERK抑制剂PD98059组(NG+PD);⑤HG+ERK抑制剂PD98059组(HG+PD)。第二部分观察氟伐他汀干预前、后ERK1/2活性和CTGF蛋白表达的变化,分组如下：①正常对照组(NG);②高糖组(HG);③正常糖+氟伐他汀组(NG+F);④高糖+氟伐他汀组(HG+F);⑤高糖+氟伐他汀及甲羟戊酸组(HG+F+M)。采用Western blotting、RT-PCR方法检测肾小球系膜细胞ERK1/2、CTGF蛋白及mRNA表达量,ELISA方法检测肾小球系膜细胞培养上清纤维连接蛋白（FN）含量,用考马斯亮兰法测定肾小球系膜细胞内总蛋白变化。结果：第一部分实验HG的ERK1/2活性、CTGF蛋白表达较NG明显增加(P<0.01),HG+PD的ERK1/2活性、CTGF蛋白表达较HG明显减少(P<0.01),而MN、NG+PD与NG比较差异无显著性。第二部分实验观察到HG的大鼠系膜细胞ERK1/2活性、CTGF蛋白及mRNA表达量较NG明显增高(P<0.01),且系膜细胞内总蛋白量和FN量明显增高(P<0.01);HG+F的ERK1/2 活性和CTGF mRNA及蛋白的表达较HG明显减少(P<0.01),同时系膜细胞内总蛋白量和FN量减少(P<0.01);HG+F+M的上述指标与HG+F比较差异无显著性。结论：氟伐他汀可能通过抑制ERK1/2活性降低肾小球内CTGF表达及FN含量,减轻肾小球肥大,起到抑制和延缓DN进展的作用。     

经导管肝动脉化疗栓塞术联合伽玛刀和射频热疗治疗原发性肝癌56例分析

目的: 探讨经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合伽玛刀和射频热疗治疗原发性肝癌的临床价值.方法: 56例原发性肝癌患者均先行TACE治疗1次,1周后应用体部伽玛刀治疗(中位剂量35 Gy),同时配合射频热疗4～6次;其中有35例患者治疗结束2～3周后进行了第2次TACE治疗.随访终点为治疗结束后2年或患者死亡.结果: 患者 1、2年生存率分别为75 0%(42/56)和48 2%(27/56).结论: TACE联合伽玛刀和射频热疗治疗原发性肝癌疗效确切、安全性较好,值得临床进一步探索.     

人食管鳞癌细胞的体外培养及生物学性状

目的研究人食管鳞癌细胞的体外培养及生物学性状。方法自原发食管鳞癌组织中获取标本,应用消化培养法培养出可连续传代的肿瘤细胞,对培养的细胞进行形态学观察、免疫组织化学鉴定;MTT法测定细胞数,绘制生长曲线和计算细胞倍增时间,平板克隆实验以测定平板克隆形成率、流式细胞仪测定细胞周期分布。结果30例患者的肿瘤组织有6例成功体外培养出肿瘤细胞,培养出的细胞符合鳞癌特性;细胞生长具有平台期,细胞倍增时间（33．12±6．10）h,平板克隆形成率（15．73±4．46）％;（77．57土6．57）％细胞处于细胞增殖的G0、G1期,少数细胞处于活跃的增殖期。结论人食管鳞癌细胞成功获得了体外培养;肿瘤细胞的增殖能力不同,只有少数细胞增殖活跃。     

痛风的药物治疗研究进展

痛风的生化标志是高尿酸血症,高尿酸血症患者不仅可发展为痛风,侵犯骨和关节,而且容易累及肾脏和心血管系统,出现一系列的并发症,威胁着人们的健康。为减少这些并发症的发生,控制高尿酸血症已越来越被人们所重视。了解其病因和发病机制可为开发治疗痛风和控制高尿酸血症的药物奠定基础,也为代谢综合征防治开拓新的思路。     

痛风的药物治疗研究进展

痛风的生化标志是高尿酸血症,高尿酸血症患者不仅可发展为痛风,侵犯骨和关节,而且容易累及肾脏和心血管系统,出现一系列的并发症,威胁着人们的健康.为减少这些并发症的发生,控制高尿酸血症已越来越被人们所重视.了解其病因和发病机制可为开发治疗痛风和控制高尿酸血症的药物奠定基础,也为代谢综合征防治开拓新的思路.