脑梗塞的血流速度与血脂的观察

本文对 2 0例缺血性脑梗塞病人和 2 0例正常人的血流速度进行分析如下。脑梗塞组 2 0例 ,均为 2 0 0 3年神经内科住院病人 ,诊断标准用 1996年第二次脑血管学术会议修行的“各类脑血管诊断标准” ,全部经CT和MRI确诊 ,其中基底节脑梗塞 10例 ,多发性脑梗塞 8例 ,脑干梗塞 1例 ,     

恩丹西酮两种给药方式对预防术后自控镇痛恶心呕吐的对比

术后自控镇痛现在较为普遍，恩丹西酮对预防术后自控镇痛恶心呕吐效果比较好。本文比较恩丹西酮两种给药方式对预防术后丁丙诺啡自控镇痛恶心呕吐的效应。     

铁筷子多糖诱导小鼠S180细胞凋亡的实验研究

目的:观察铁筷子多糖(HFPS)诱导小鼠S180细胞凋亡的作用.方法:MTT比色法检测HFPS对小鼠原代腹水型S180肉瘤细胞的生长抑制效应,应用光镜、激光共聚焦显微镜、DNA凝胶电泳和流式细胞术研究HFPS诱导S180细胞凋亡的作用.结果:MTT检测结果显示HFPS可以有效抑制S180细胞生长,作用呈时间和剂量依赖性.光镜、激光共聚焦显微镜观察凋亡细胞的形态学变化,表现为核固缩、碎裂、染色质边集、凋亡小体形成等.DNA凝胶电泳可见以180bp倍数裂解的DNA梯形电泳带出现,同时随药物浓度的升高,细胞周期S期比例下降,G0/G1期比例上升,PI增殖指数下降.结论:铁筷子多糖可诱导S180肿瘤细胞凋亡.     

磁共振成像在诊断产前胎盘植入中的应用

正胎盘植入是由胎盘绒毛组织非正常着位所引起的病理现象,具体的来说就是粘结、渗入宫肌壁,甚至能够到子宫浆膜面[1]。孕妇多次进行剖腹产手术往往会增加胎盘植入发病率,导致产后大出血而危及产妇生命。产前孕检可早起发现胎盘植入,一般行做B超首诊,但超声诊断效能的高低往往受孕妇腹壁脂肪厚度、肠气干扰、胎盘位于子宫后壁等因素影响,导致病变观察欠清,诊断效能不高。国外有关研究显示,相比B超,MRI诊断胎盘植入的诊断率更高[2]。因而,MRI可应用于胎盘植入的诊断,并值得临床推广。介于此,本文概述MRI临床研究和应用发展,以期为提高胎盘植入的MR诊断奠定基础。     

伴有面转代偿头位的先天性下直肌麻痹临床特征与手术治疗

目的：描述伴有面转代偿头位的先天性单纯下直肌麻痹患者的临床表现,并分析其手术治疗效果。

方法：回顾性分析2014-05/2018-07伴有明显面转代偿头位的先天性下直肌麻痹患者,手术前后患者面转程度的变化借助骨科量角器来检查,垂直、水平斜视度变化通过三棱镜交替遮盖试验来测量,旋转斜视度变化通过眼底对眼球客观旋转状态评估。下直肌缩短术是主要治疗方案。

结果：在15例研究对象中,有13例行下直肌缩短术或者联合上直肌后徙术术后疗效好,下直肌运动不足明显改善,眼球运动协调,以面转为主的代偿头位消失,垂直、水平、旋转斜视得到矫正; 并得出：每缩短1 mm下直肌可矫正1.54±0.93°内旋斜视。而行下斜肌断腱术治疗的垂直斜视度小的患者,面转改善不理想,仍遗留眼球运动不协调。

结论：先天性单纯的下直肌麻痹以面转代偿头位为主,下直肌缩短术治疗效果好,轻度的过矫及欠矫不影响手术疗效。     

益精补阳还五汤辅治开角型青光眼对其眼压及预后的影响

目的：研究益精补阳还五汤辅治开角型青光眼患者对其眼压控制及预后影响效果。

方法：选取我院2015-07/2017-07收治的开角型青光眼患者93例186眼。按照随机数字表法将所有患者分为两组。观察组47例94眼,给予马来酸噻吗洛尔滴眼液结合益精补阳还五汤辅助治疗; 对照组46例92眼,仅使用马来酸噻吗洛尔滴眼液治疗。观察比较两组患者治疗后临床疗效,治疗前后视力、眼压、视网膜中央动脉血流测定值、平均缺损范围、视野平均光敏度以及图像诱发视觉电位情况。

结果：观察组治疗后总有效率明显高于对照组(85.1% vs 63.0%)(P<0.01)。治疗后,观察组眼压明显低于对照组(P<0.01)。观察组治疗后视网膜中央动脉血流RI测定值明显低于对照组(P<0.01),PSA、EDV测定值明显高于对照组(P=0.011、<0.01)。观察组治疗后视野平均光敏度明显高于对照组(P=0.001),平均缺损范围明显少于对照组(P=0.011)。

结论：使用益精补阳还五汤辅治开角型青光眼临床疗效显著,可有效控制患者眼压水平,扩大视野范围,促进血流循环,改善预后。     

基于TNM分期的胆囊癌手术治疗

选择合适的手术方式使病人获得良好预后是目前胆囊癌外科治疗的重要研究方向.具体手术方式应根据胆囊癌分期而定,目前国内外最常用的是TNM分期.对于Tis、Tla期胆囊癌病人行单纯胆囊切除术即可达到治愈目的,T1b、T2、T3、T4NO-1MO期胆囊癌病人可根据术中评估结果采取根治切除术或扩大根治切除术,从而达到RO切除.M...     

复杂肝门部胆管癌手术中的肝动脉重建技术

目的 探讨动脉受侵的复杂肝门部胆管癌手术中肝动脉重建的技巧。方法 回顾性分析清华大学附属北京清华长庚医院肝胆胰中心2022年3月至2022年7月期间收治的3例伴有动脉受侵的复杂肝门部胆管癌（即伴有肝动脉或同时有肝动脉和门静脉受侵者）行肝动脉重建患者的临床病理资料。结果 3例患者（病例1～3）均为男性,年龄分别为53、68、56岁,均伴有高血压或糖尿病,肿瘤长径分别为3.5、3.0、3.2 cm,均存在肝右动脉受侵,病例2和3存在动脉分层,根治性切除后动脉缺损长度分别为4.5、3和3 cm,分别用自体胃网膜右动脉移植间置、肝左动脉和胰十二指肠上前动脉重建后与肝右动脉或肝右后动脉吻合,术后彩色多普勒超声和增强CT血管造影检查监测重建的肝动脉通畅、无狭窄,未发生出血、感染、血栓形成等并发症。术后病理检查诊断为肝门部胆管癌伴动脉受侵,切缘均为阴性。结论 从本组病例结果看,肝门部胆管癌侵及肝动脉时,肿瘤连同受侵肝动脉一并切除后再选择合适的自体动脉重建缺损的肝动脉安全、可行,效果良好,但技术难度仍较高。     

HERG蛋白在胆囊结石患者胆囊组织Cajal间质细胞中的表达及意义

目的探讨胆囊结石患者胆囊组织Cajal间质细胞中人类果蝇相关基因(HERG)蛋白的表达及意义。方法收集解放军总医院肝胆胰外科医学部2018年1月至2020年12月行胆囊切除术的60例胆囊病变患者的胆囊组织, 其中男性36例, 女性24例, 年龄(46.0±14.0)岁。按是否存在胆囊结石分为胆囊结石组和对照组(胆囊息肉、胆囊腺肌症患者), 每组各30例。彩超检测并计算胆囊收缩率。分别切除胆囊颈、体、底部组织做切片, 免疫荧光、免疫组化及Western印迹检测HERG蛋白和CD117(Cajal间质细胞标志物)的表达。结果胆囊结石组胆囊收缩率为(65.8±4.1)%, 低于对照组(73.8±5.3)%, 差异有统计学意义(t=4.14, P<0.001)。免疫组化显示HERG蛋白主要分布在胆囊组织的黏膜层, 呈棕黄色。Western检测胆囊结石组胆囊底部的HERG蛋白相对表达为(0.293±0.102), 低于对照组(0.694±0.059), 差异有统计学意义(t=3.38, P=0.027)。免疫荧光染色显示HERG蛋白主要分布于胆囊上皮Cajal间质细胞中。胆囊结石组胆囊底部...     

百里香醌对高血脂症心肌损伤保护作用的研究

目的 探讨百里香醌对高脂饮食诱导的低密度脂蛋白受体基因敲除(LDLR^-/-)小鼠心肌损伤的保护作用及机制。方法 选取24只8周龄雄性LDLR^-/-小鼠,随机分为正常组、高脂组、高脂+百里香醌组,每组8只。正常组给予普通饮食,高脂组、高脂+百里香醌组给予高脂饮食,高脂+百里香醌组同时给予百里香醌灌胃,3组均干预8周。记录小鼠体重,检测小鼠血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平,HE染色及Masson染色观察小鼠心肌组织病理形态,免疫组织化学法观察小鼠心肌组织中清道夫受体(SR)、CD36、CD68、过氧化物酶体增殖物激活受体α(PPAR-α)、核因子E2相关因子2(Nrf2)、血红素加氧酶-1(HO-1)、Smad同源物3(Smad3)的表达情况。结果 干预结束后,3组小鼠体重比较差异均无统计学意义(P均>0.05);高脂组血清TC、LDL-C、hs-CRP水平均明显高于正常组(P均<0.05),高脂+百里香醌组血清TC、LDL-C、hs-CRP水平均明显低于高脂组(P均<0...