圣愈汤及其拆方对血虚小鼠骨髓细胞凋亡及增殖周期的影响

目的:研究圣愈汤及其拆方对γ射线照射致血虚小鼠造血系统的影响,探讨圣愈汤补血作用及配伍机制。方法:采用3.5Gy60Coγ射线照射制作放射损伤性血虚小鼠模型,取股骨测定骨髓有核细胞数量,流式细胞仪测定骨髓细胞周期,骨髓组织切片观察骨髓损伤修复情况。结果:圣愈汤及其各拆方药组能明显提高血虚小鼠骨髓有核细胞数量,抑制骨髓细胞凋亡,促进骨髓造血细胞由相对静止时相(G0/G1期)进入细胞增殖活跃时相(S期+G2/M期),明显提高细胞增殖指数(PI),促进骨髓造血组织的修复,以全方效果最佳。结论:抑制骨髓细胞凋亡,诱导骨髓细胞由相对静止期进入增殖活跃期,促进骨髓造血干/祖细胞的增殖、分化,刺激血细胞的生成和释放,可能是圣愈汤补血作用的主要机制之一。     

仙桂胶囊治疗低血压病50例

目的:观察益气温阳类中药治疗低血压病的疗效。方法:应用仙桂胶囊(红人参、仙鹤草、桂枝等)治疗本病50例,并设对照组对照。结果:治疗组升压作用总有效率为88%,中医证候总有效率为92%,与对照组比较有显著性差异。提示:仙桂胶囊有益气温阳,滋阴养血,复脉固本的功效。     

不同性别成年人最大开口度差异及与身高、体重的相关性

【摘要】 目的 研究成年人最大开口度(MMO)不同性别差异及与身高、体质量间的相关性。方法 随机选取142名18～26岁的成年人,使用数显游标卡尺测量受试者最大张口状态时上下颌同名中切牙切缘间的垂直距离。所有操作均由同一位医师完成。运用独立样本t检验和单因素方差分析不同性别最大开口度的差异,Pearson相关性分析身高、体质量与最大开口度间的相关性,并建立相应的回归模型。结果 最大开口度为(53.11±5.61)mm,其中男性(56.56±5.08)mm显著大于女性(49.55±3.54)mm,P﹤0.00。身高(H)、体质量(W)与最大开口度的Pearson相关系数分别为0.67、0.71,回归方程分别为最大开口度=0.49H-30.92、最大开口度=0.30W+33.57。结论 最大开口度存在着性别差异,身高和体质量均存在显著相关性。     

护士工作压力工作投入与工作幸福感的关系研究

目的 探讨护士工作压力与工作幸福感、工作投入的关系,建立三者的关系模型。方法 采用护士工作压力量表、JAWS工作幸福感及Utrecht工作投入量表,对某市2所三级甲等综合医院的1 870名护士进行问卷调查。结果 护士工作压力与工作投入、工作幸福感呈负相关（r=-0.325,-0.459,P<0.01）,工作投入与工作幸福感呈正相关（r=0.598,P<0.01）,工作压力对工作幸福感有负向预测作用,路径系数为-0.590,工作压力通过工作投入对工作幸福感起到间接影响,路径系数为-0.335。结论 护理管理者应采取有效措施缓解护士压力,通过增强护士工作投入提高护士工作幸福感。     

内固定手术在踝关节骨折治疗中的应用效果观察

目的 分析对内固定手术在踝关节骨折临床治疗中的应用效果。方法 选取2013年11月~2017年11月本院收治的50例踝关节骨折患者,随机分为对照组和研究组,各25例,对照组采用手法整复外固定治疗,研究组采用对内固定手术治疗,比较两组踝关节功能优良率、VAS评分、AOFAS评分。结果 治疗后,研究组踝关节功能优良率为96.00%,高于对照组的72.00%,差异有统计学意义（P＜0.05）;研究组VAS评分低于对照组[（1.25±0.21）分vs（2.99±0.34）分],差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组AOFAS评分高于对照组[（88.26±9.62）分vs（65.28±7.16）分],差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对内固定手术可有效改善踝关节骨折患者踝关节功能,减轻疼痛感,安全性更高,值得借鉴应用。     

柴芍六君子汤联合PegIFNα-2a治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的临床观察

[目的]观察柴芍六君子汤联合聚乙二醇干扰素(PegIFNα-2a)治疗HBeAg阳性慢性乙型性肝炎的临床疗效。[方法]将90例符合纳入标准的患者按照随机数字表法分为试验组47例和对照组43例,对照组予PegIFNα-2a治疗,试验组在对照组基础上给加用柴芍六君子汤治疗,治疗24周为1个疗程。通过评价2组肝功能(ALT、AST)情况、HBeAg阴转率、HBV-DNA阴转率、HBeAg血清学转换率、临床症状改善、不良反应发生率等观察柴芍六君子汤联合PegIFNα-2a疗效。[结果]试验组在降低转氨酶、HBeAg阴转率、HBV-DNA阴转率、HBeAg血清学转换率、临床症状改善、不良反应发生率方面均优于对照组(P0.05)。[结论]柴芍六君子汤可提高PegIFN-α2a治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的抗病毒疗效,改善生活质量,减少PegIFNα-2a不良反应。     

CHADS_2评分和CHA_2DS_2-VASc评分对非瓣膜性心房颤动脑卒中风险的预测价值

目的比较CHADS_2评分与CHA_2DS_2-VASc评分对非瓣膜性心房颤动患者脑卒中的预测价值。方法采用回顾性分析,选择我院非瓣膜性心房颤动住院患者,分别予CHADS_2评分和CHA_2DS_2-VASc评分,按照评分分为三个亚组:低危组(0分),中危组(1分),高危者(≥2分),比较两种评分体系对缺血性脑卒中(IS)的预测价值。结果共入选非瓣膜性心房颤动患者598例,CHADS_2评分低危组56例(9.36%)显著高于CHA_2DS_2-VASc评分低危组24例(4.01%),CHADS_2评分低危组IS发生3例(5.36%),显著高于CHA_2DS_2-VASc评分组0(0.00%),两组比较差异有统计学意义(P0.05);CHADS_2评分中危者130例(21.74%)高于CHA_2DS_2-VASc组中危者62例(10.37%),CHADS_2评分中危组IS发生10例(7.69%)亦显著高于CHA_2DS_2-VASc评分组2例(3.23%),(P0.05);CHADS_2评分高危者412例(68.89%)显著低于CHA_2DS_2-VASc组高危者512例(85.61%),而两组IS发生率相当[67例(16.26%)vs.78例(15.20%),P0.05]。结论 CHA_2DS_2-VASc评分对缺血性脑卒中的预测价值优于CHADS_2评分体系,尤其在评分低中危患者中优势更为明显。     

皮肤科医师与深度卷积神经网络诊断色素痣和脂溢性角化病皮肤镜图像比较

【摘要】 目的 比较深度卷积神经网络（CNN）与皮肤科医师对色素痣和脂溢性角化病的诊断准确率。方法 使用5 094幅色素痣和脂溢性角化病（SK）的皮肤镜图像对CNN网络ResNet?50通过迁移学习进行训练,建立CNN二分类模型,并应用该模型对30幅色素痣和30幅SK的皮肤镜图像进行自动分类。同时,95位经过皮肤镜培训的有经验的皮肤科医师结合临床皮损图片对上述CNN自动分类的60幅皮肤镜图像进行判读。比较二者的诊断准确率,并对错误分类的图像做进一步统计分析。结果 CNN自动分类模型对色素痣和SK的皮肤镜图像的分类准确率分别为100%（30/30）和76.67%（23/30）,总准确率为88.33%（53/60）;95位皮肤科医师的诊断准确率平均值分别为82.98%（25.8/30）和85.96%（24.9/30）,总准确率为84.47%（50.7/60）。CNN自动分类模型与95位皮肤科医师对色素痣和SK的诊断准确率差异无统计学意义（χ2 = 0.38,P > 0.05）。CNN错误分类的皮肤镜图像被分为3类,即特殊类型（如皮损色素含量多、角化明显）,具有典型特征但存在干扰因素,具有典型特征尚找不到错误分类的原因。结论 CNN自动分类模型在色素痣和SK皮肤镜图像的二分类任务中的表现与有经验的皮肤科医师水平相当。CNN错误分类的原因仍需皮肤科医师与人工智能专业人员共同探索。     

复方苦参洗剂联合克霉唑阴道片治疗妊娠期念珠菌性阴道炎临床效果观察

目的 观察分析中西医结合治疗妊娠期念珠菌性阴道炎临床效果。方法 选取我院2016年1月~2017年6月治疗的68例妊娠期念珠菌性阴道炎患者,随机分成观察组和对照组各34例。对照组采用克霉唑阴道片治疗,观察组采用复方苦参洗剂联合克霉唑阴道片治疗,并对两组临床疗效、不良反应发生率、复发率进行对比分析。结果 观察组治疗总有效率为94.12%,明显优于对照组的85.29%,差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组不良反应发生率为11.76%,复发率为5.88%,低于对照组的17.65%和14.71%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 复方苦参洗剂联合克霉唑阴道片治疗妊娠期念珠菌性阴道炎,临床疗效显著,有效降低疾病复发率,具有较高安全性,值得临床推广。     

乳腺托架固定下全乳调强放疗CBCT测定摆位误差的研究

目的 探讨乳腺癌保乳术后乳腺托架固定下全乳调强放疗的摆位误差和影响因素,明确临床靶体积外扩至计划靶体积的边界。方法 选取肿瘤医院2016-2017年间乳腺癌保乳术后接受全乳大分割调强放疗的患者30例,其中左侧乳腺癌患者15例,右侧乳腺癌患者15例。所有患者均采用乳腺托架体位固定。比较放疗计划系统图像与放射治疗期间锥形束CT的位移,确定摆位误差,并计算临床靶体积外扩至计划靶体积的边界。不同情况的摆位误差比较采用t检验。结果 全组患者共拍摄锥形束CT图像151套,平均每人(5.0±1.3)套。全组患者摆位误差在x、y、z轴的位移分别为(2.2±1.7)、(3.1±2.5)、(3.3±2.3) mm,CTV至PTV外扩边界分别为6.39、10.00、8.57 mm。放疗第1周摆位误差与后续治疗摆位误差在z轴方向有统计学差异[(3.7±2.5) mm和(2.6±1.6) mm,P=0.002],体重指数超重比正常患者在z轴方向摆位误差显著增大[(3.9±2.6) mm和(2.9±2.0) mm,P=0.033]。结论 乳腺癌保乳术后乳腺托架固定行全乳调强放疗时,推荐CTV至PTV的外扩边界为6~10 mm。建议增加放疗第1周的影像验证频率。