尿毒症血液透析患者血清瘦素、甲状腺激素与营养代谢的相关性研究

尿毒症患者体内存在内分泌、营养代谢的紊乱,表现为低T3综合征,食欲下降和蛋白质—能量营养不良。虽经维持性血液净化治疗后仍持续存在,其功能难以恢复生理状态,以致其生活质量及生存率都受到影响[1]。新近发现肥胖基因的蛋白质产物—瘦素(leptin)具有抑制食欲、增加蛋白质降解及抑制脂肪合成等作用,与许多疾病关系密切[2]。本研究的目的在于探讨维持性血液透析(MHD)患者血清瘦素、甲状腺激素的变化,它们之间的相互关系以及对MHD患者内分泌、营养代谢紊乱影响,以便为临床治疗提供理论依据。1对象和方法1.1观察对象MHD组35例,为本血液净…     

2型糖尿病血液流变学改变与糖尿病足关系研究

目的 探讨2型糖尿病患者血液流变学改变与糖尿病足(DF)的关系.方法 把126例糖尿病患者分为DF组和非糖尿病足(NDF)组,测定全血黏度、血浆黏度、血细胞比容、血沉、纤维蛋白原.结果 ①年龄大,病程长,合并糖尿病性肾病、神经病变、视网膜病变、周围血管病变的糖尿病患者,DF发生率高;②DF组全血黏度(高切)、血浆黏度、血细胞比容、血沉、纤维蛋白原均有显著意义的升高(P均＜0.05);③踝肱指数(ABI)异常组血液流变学参数较ABI正常组均有显著意义的升高(P均＜0.05).结论 血液流变学异常能加重糖尿病的微循环障碍,促使DF的发生,有效地控制高黏状态,对防治DF有重要意义.     

2型糖尿病胰岛素抵抗与微量白蛋白尿关系

微量白蛋白尿可预示２型糖尿病患者心血管疾病和肾病的发生〔１，２〕。胰岛素抵抗是２型糖尿病患者的特征之一〔３〕。本研究目的是了解胰岛素抵抗性与微量白蛋白尿间的相互关系。一、对象与方法１．病例选择：未经治疗的初诊２型糖尿病患者按尿白蛋白排泄率（ＵＡＥＲ）分为：正常白蛋白尿组（ＮＡ）（ｎ＝１１，ＵＡＥＲ＜２０μｇ·ｍｉｎ－１）和微量白蛋白尿组（ＭＡ）（ｎ＝１２，ＵＡＥＲ２０～２００μｇ·ｍｉｎ－１）。非糖尿病正常对照８例。所有受试者无其它内分泌和肝、肾疾患，年龄、体重指数（ＢＭＩ）、腰／髋比例均相近，…     

血硒与维持性血液透析患者甲状腺功能的关系

目的探讨血硒与维持性血液透析(MHD)患者甲状腺功能的关系及其临床意义。方法运用原子荧光光谱、放射免疫、生化比色和化学发光法分别对浙江省杭州市第二人民医院肾内科杭州师范学院肾脏病研究所20例MHD患者、20例非透析慢性肾衰竭(NOHD)患者和20例正常对照者的全血硒,血清总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、超敏促甲状腺激素(s-TSH),甲状旁腺激素(PTH),谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-px)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、一氧化氮(NO)含量进行测定,并分析其相关性。结果①MHD患者全血硒含量明显低于对照组(P<0.01),也低于NOHD组,但差异无显著性;②血清TT3、FT3、TT4、FT4明显低于对照组(P<0.01),与NOHD组比较差异无显著性;③PTH明显高于对照组(P<0.01),低于NOHD组,但差异无显著性;④血清SOD、GSH-px明显低于对照组(P<0.01),MDA明显高于对照组(P<0.01);SOD和GSH-px均明显低于NOHD组(P<0.01),M0D.0A1与)、NFOTH3D(组r=0比.3较22差,P异<无0显.0著5)性、;S⑤OD直(r线=回0.归49和8,相P关<性0分.0析1)显和示G:SHM-HpDx患(r者=0血.硒39与0,TPT<3(0r.=010).呈42显9,著P<正相关,而与PTH(r=-0.491,P<0.01)和MDA(r=-0.315,P<0.05)呈显著负相关;血清TT3与MDA呈显著负相关(r=-0.365,P<0.01),而与SOD(r=0.359,P<0.01)和GSH-px(r=0.296,P<0.05)呈显著正相关;FT3与MDA(r=-0.302,P<0.05)呈显著负相关,而与GSH-px(r=0.306,P<0.05)呈显著正相关;FT4与GSH-px(r=-0.327,P<0.01)呈显著负相关。结论缺硒可使Ⅰ型脱碘酶(ID-Ⅰ)生物活性降低、血清PTH浓度增高以及氧化应激增强而阻碍T4向T3转化,使T3生成减少,进而影响MHD患者的甲状腺功能。     

低硒对慢性肾功能衰竭患者甲状腺功能的影响

已经证实，缺硒可使Ⅰ型脱碘酶（ID-Ⅰ）活性减弱，导致T4转化为T3受阻，T3下降。肾功能衰竭患者血硒及甲状腺激素（TH）水平均降低，且2者具有相关性。我们对40例慢性肾功能衰竭（CRF）患者全血硒、血清氧化指标、TH及甲状旁腺激素（PTH）含量进行了检测，并分析其相关性，旨在探讨血硒对CRF患者甲状腺功能的影响及其临床意义。     

产后甲状腺炎患者血中细胞因子与TPO-Ab关系探讨

目的 通过观察产后甲状腺炎（PPT）患者血中三种细胞因子白细胞介素6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、干扰素-γ（IFN-γ）及抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPO-Ab）的含量,探讨它们其间的关系.方法 对PPT39例及正常对照组35例,分别用放免法和双抗夹心ELISA法测定其血清三种细胞因子及TPO-Ab水平,并进行比较分析.结果 PPT组IL-6、TNF-α、IFN-γ及TPO-Ab均高于对照组;IL-6、TNF-α、IFN-γ与TPO-Ab均呈正相关.结论PPT患者存在IL-6、TNF-α、IFN-γ的分泌增加,且与反映甲状腺免疫状态的TPO-Ab显著正相关.推断细胞因子参与了PPT发病中免疫炎症反应过程,提示IL-6、TNF-α、IFN-γ水平可作为PPT的临床免疫检测指标.     

2型糖尿病微血管病变与血液流变学异常和胰岛素抵抗关系研究

目的研究血液流变学变化和胰岛素抵抗与2型糖尿病微血管病变的关系。方法检测102例2型糖尿病患者,其中有微血管并发症52例,无微血管并发症50例,以及50例正常对照组的血液流变学、空腹血糖、空腹胰岛素,计算胰岛素敏感指数,并进行了比较。结果糖尿病两组血粘度显著高于正常对照组;胰岛素敏感指数显著低于正常对照组,P〈0．01。糖尿病有微血管病变组血粘度显著高于无微血管病变组;胰岛素敏感指数显著低于无微血管病变组,P〈0．0l。多元逐步回归分析显示,2型糖尿病微血管病变与糖尿病病程、血糖、血粘度呈显著正相关,与胰岛素敏感性指数呈显著负相关。结论2型糖尿病微血管病变患者存在严重的持续性高血粘、高血糖。糖尿病病程的延长,严重的胰岛素抵抗为2型糖尿病微血管病变的主要危险因素。     

药物诱发自身免疫性溶血性贫血2例报告

例1 易某,女,25岁。因头昏、乏力2月余于1987年2月12日入院。既往无贫血病史。体检:T37℃,P95次/min,BP14.6/9.2kPa。贫血外貌,四肢皮肤可见散在出血点、紫癜及瘀斑,皮肤无黄染;浅表淋巴结不肿大,巩膜不黄。心肺(-),腹平软,肝大肋下3cm,脾大肋下1.5cm,双下肢不肿,神经系统检查(-)。实验室检查:Hb63g/L,RBC2.10×10~(12)/L,     

社区糖尿病患者的心理健康调查及经济学分析

我国糖尿病医疗费每年支出，根据2002年一项11城市的调查结果推算，治疗该病及其并发症的直接医疗费用为188亿，约占总卫生费用的4％。而糖尿病伴发的并发症及心理障碍又加重了原本已沉重的经济负担。作者对拱宸桥附近的四个社区的糖尿病患者的心理状况和经济费用进行了调查，旨在找到适合社区糖尿病的心理干预和管理对策。     

内皮素等血管活性多肽在高血压合并糖尿病患者血管病变中的意义

目的　探讨高血压病合并糖尿病 (DM)患者血管内皮及肾功能受损的情况 ,以了解其在血管病变中的意义。　方法　用放射免疫分析法 (RIA )测定 82例高血压患者 (其中 4 3例合并DM)血浆内皮素 (ET)、6 -酮 -前列腺素 F1 a(6 - K- PGF1α)、血栓素 B2 (TXB2 )与尿白蛋白 (Alb) ,同时设健康的正常对照组 4 0例。　结果　高血压患者血浆 ET、6 - K- PGF1α、TXB2 与尿 Alb均高于正常对照组 (P<0 .0 1 ) ,与高血压不合并 DM患者相比 ,合并 DM者血浆 ET和尿 Alb较高 (P<0 .0 5 ) ,但 6 - K-PGF1α和 TXB2 两组差异无显著意义。　结论　内皮素等血管活性多肽在高血压合并 DM患者血管病变中具有重要作用 ,且肾功能损害也较严重