腹腔镜经腹腔与后腹腔途径治疗肾盂输尿管连接部梗阻的比较

目的比较腹腔镜经腹腔与后腹腔途径治疗肾盂输尿管连接部梗阻(ureteropelvic junction obstruction,UPJO)的疗效。方法回顾性分析2011年6月~2015年5月98例UPJO的临床资料,其中腹腔组42例,后腹腔组56例,比较2组缝合时间、手术时间、中转开放手术、出血量、住院时间、并发症等方面情况。结果腹腔组缝合时间(57.6±3.6)min,明显短于后腹腔组(65.3±3.5)min(t=-10.647,P=0.000);腹腔组手术时间(139.7±10.6)min,明显短于后腹腔组(175.3±15.0)min(t=-13.113,P=0.000);腹腔组术后进食时间(3.7±0.8)d,明显长于后腹腔组(2.3±0.6)d(t=9.904,P=0.000)。腹腔组、后腹腔组术后住院时间分别为(8.8±2.6)、(9.2±2.7)d,无统计学差异(t=-0.737,P=0.463);术中出血量分别为(38.9±8.1)ml、(37.3±7.4)ml,无统计学差异(t=1.589,P=0.115);2组中转开放手术率分别为2.4%(1/42)、3.6%(2/56),无统计学差异(χ~2=0.000,P=1.000)。结论腹腔镜下肾盂成形术经腹腔途径缝合时间更快,手术时间更短,2种途径治疗UPJO均具有较高的成功率和较少的并发症,手术途径的选择应取决于医生的喜好、经验以及患者的病情。     

酒依赖患者亲属心理状况的调查及心理干预对其的影响

目的:调查酒依赖患者亲属的心理状况,并探讨心理干预对其的影响。方法:对60例酒依赖患者亲属的心理健康状况进行调查,并对其进行12周的心理干预,心理状况评估采用症状自评量表(SCL-90)进行测评,并与国内常模比较。结果:心理干预前酒依赖患者亲属SCL-90评分均显著高于国内常模,其中,躯体化、人际关系、抑郁、焦虑、敌对因子与国内常模比较差异有显著性意义(P<0.01);干预12周后躯体化、人际关系、抑郁、焦虑、敌对因子与干预前比较差异有显著性意义(P<0.05);干预12周后各因子分与国内常模比较差异无显著性意义。结论:酒依赖患者亲属普遍存在不同程度的心理问题,给与有计划性的心理干预能提高其心理健康水平。     

五种血清学诊断方法对日本血吸虫病诊断价值的比较

近年来诊断日本血吸虫病的血清学方法发展较快，但因所用抗原并非标准化，各实验室的工作条件不同和判断结果的误差，致使对各种方法的诊断价值持有不同见解．为了探讨各种方法的敏感性和特异性，我们报告五种常用的血清学方法的对比观察．材料和方法一、检测血清取自183份粪检阳性的日本血吸虫病患者，28份斯氏狸殖吸虫病人以及31份中华支睾吸虫病人．另有肝炎病人血清27份和其他寄生虫病49份，取自本院病人，均无疫水接触史．并以无疫水接触史的献血员血清73份作为对照。二、试剂胶乳凝集试验（LAT）试剂由上海市医学化验所和中国预防医…     

肉毒毒素治疗贲门失弛缓症的临床研究

目的验证肉毒毒索治疗贲门失弛缓症（AC）的疗效，提出延长药效的优化方案。方法对16例贲门失弛缓症的病人进行内镜下肉毒毒素环形点注后临床观察。结果通过内镜注药治疗前后症状积分降低与贲门扩张程度差异均有非常显著性（P〈0．001）。反转注射法与常规法、定期复注与单注法2项比较，其延长疗效作用差异均有显著性（P〈0.05）。结论肉毒毒素治疗AC是有效的疗法，而针头刺入深度、定期复注和反转注射法等优化方案，是治疗AC更为有效而实用的途径。     

HBV 侵犯PBMC致线粒体功能改变

目的探讨ＨＢＶ侵犯外周血单个核细胞（ＰＢＭＣ）后对其线粒体功能的影响．方法ＨＢｓＡｇ阳性６个月以上，无肝炎症状及体征，肝功正常患者５８例．多聚酶链反应检测ＰＢＭＣ中ＨＢＶＤＮＡ，噻唑兰（ＭＴＴ）比色法测线粒体功能．ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅＡｇ检测用固相放免法检测．结果慢性ＨＢＶ感染者５８例，ＰＢＭＣ中检出ＨＢＶＤＮＡ３１例（５３５％），ＰＢＭＣ中ＨＢＶＤＮＡ阳性组ＭＴＴ比色法查线粒体功能的Ａ（ＯＤ５００ｎｍ）值明显低于ＨＢＶＤＮＡ阴性组（００５±００３ｖｓ０２９±００７，Ｐ＜００１）．结论慢性ＨＢＶ感染时，ＨＢＶ常侵犯ＰＢＭＣ，并导致ＰＢＭＣ线粒体功能降低、能量代谢异常．这可为ＨＢＶ慢性感染免疫功能异常的原因之一．     

C形臂X线机与CT联合导向在经皮椎体成形术中的应用

目的探讨在移动式C形臂X线机与16排CT联合导向下,经皮椎体成形术中在治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的操作方法及优势。方法将移动式C形臂X线机与16排CT置于同一机房,组成组合机。16排CT扫描病变椎体及相邻椎体,确定穿刺点及穿刺路径,评价术后椎体情况;移动式C形臂X线机实时透视监视注射聚乙烯吡咯烷酮(骨水泥)。结果在组合机引导下对12例单椎体压缩骨折的患者行经皮椎体成形术成功率100%,无并发症发生。结论移动式C形臂X线机与16排CT联合导向在经皮椎体成形术中的操作简便、定位准确、监视实时、导向安全,特别提高了L4椎体平面以上各椎体行椎体成形术的安全性。     

shRNA干扰肾癌786-○细胞株中HIF-2α的表达对VEGF的影响

我们应用免疫组化方法检测肾癌标本中HIF-2α和VEGF蛋白的表达,构建HIF-2αshRNA真核表达载体质粒,测序鉴定,转染细胞。探讨低氧环境下HIF-2α和VEGF的表达及相关性。材料与方法共收集肾癌患者肾组织标本76例,其中男41例,女35例,年龄30-77岁,平均54岁。     

ICD-11和DSM-V精神障碍分类修订工作面临的问题

本文综述了世界卫生组织和美国精神病协会这两个机构在它们分类修订的路上面临的一些问题和挑战。     

肾脏干细胞研究进展

肾脏是由几种不同类型细胞组成的复杂器官,许多肾脏疾病的发展有不可逆的特性。随着对干细胞研究的不断深入和研究技术的不断提高,使我们对肾脏干细胞的研究取得了一系列的成果:①证实未诱导的后肾间叶细胞可能为胚胎肾干细胞(renalembryonicstemcells);②成体肾脏祖细胞(renalprogenitorcell)被成功分离和鉴定;③肾脏干细胞的壁龛(niche)也被明确定位;④对肾小管损伤后修复的机制和参与因素有了全新认识;⑤对肾癌干细胞取得了初步认识。这些成果将有助于我们提高对肾脏疾病的认识和治疗水平。