膀胱癌手术患者麻醉的优化方案：超声下腹股沟径路闭孔神经阻滞联合全身麻醉

目的 探讨超声下腹股沟径路闭孔神经阻滞联合全身麻醉在经尿道膀胱癌切除术(TURBT)患者中的应用。方法选择河北工程大学附属医院2019年1月至2021年1月就诊的膀胱癌患者60例,其中男性45例,女性15例;年龄65～85岁,平均年龄69.51岁;体质量指数(BMI)24.11～24.78 kg/m²,平均BMI 24.56 kg/m²;TNM分期Ta期50例,T1期10例;美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ级44例,Ⅱ级16例。随机分为观察组和对照组(每组30例)。观察组患者采取超声下腹股沟径路闭孔神经阻滞联合全身麻醉进行治疗,对照组患者采取全身麻醉治疗。比较两组患者的围手术期指标、镇痛效果、血流动力学、炎症反应和并发症之间的差异。结果 观察组患者的手术时间[(65.56±2.57) min vs (55.03±1.78) min]显著高于对照组(t=18.449,P=0.000),观察组患者尿管置留时间[(4.89±2.13) d vs (6.85±2.66) d](t=3.150,P=0.003)、住院时间[(5.94±1.99) d v...     

天源玄极一江山——记天源玄极功首席传功老师赵江山

一、朴质无华涵内秀赵江山没有一般气功师雄浑昂扬,他有点象溪流,静静地流淌从不渲泻;有点象时钟,滴滴答答地稳步向前而从不乱方寸;不过,他更多是象未经雕琢的璞玉,给人以质朴而内秀的感觉。就看他的外表,谁也不会相信他练就了一身绝技,如“火烧硬币”、“空中取...     

1岁以下室间隔缺损并肺动脉高压的外科治疗

目的总结1岁以下小婴儿室间隔缺损(VSD)合并肺动脉高压(PH)手术治疗经验.方法 1985年～1997年手术治疗1岁以下小婴儿VSD 30例,术前给予强心、血管扩张药,极化液等准备1～2周.均在中低温或深低温体外循环下行VSD修补.术后常规进行监护并给予过度通气机械呼吸,使二氧化碳分压(PCO2)保持在4 kPa左右,适当应用镇静剂、强心、利尿、血管扩张剂,正性肌力药等,防止肺高压危象发生.结果死亡2例(6.6%).术后随访3个月～11年,除1例有Ⅱ/6收缩期杂音外,余生活、学习正常.结论强调早期手术治疗,加强围手术期处理,可明显提高疗效.     

全膝关节置换术患者不满意危险因素分析

目的 分析全膝关节置换术(TKA)后患者不满意度的相关因素.方法 通过电话、门诊及视频电话等方式随访2012年1月至2015年12月行全膝关节置换手术患者,纳入因骨关节炎、类风湿性关节炎、创伤性关节炎及无严重术后并发症者,排除翻修患者.共纳入537例患者,按主观满意度评分分为满意组和不满意组,采用单因素和多因素logi...     

首发分裂症患者未治疗精神病期与后期阴性和阳性症状的关系

目的 探讨首发精神分裂症患者未治疗精神病期与后期阴性症状和阳性症状的关系。方法 104名首发的精神分裂症患者在他们首次住院前行阴性症状量表（SANS）、阳性症状量表（SAPS）、社会功能缺陷筛选量表（SDSS）评定及出院6月后随访对患者行SANS、SAPS评定。结果 首发精神分裂症患者未治疗精神病期与治疗出院6月后阴性症状、阳性症状没有显著相关,但与患者阳性症状缓解有显著的关系。未治疗的精神病期大于1年的患者比未治疗的精神病期小于12天的患者出院6月后的阴性和阳性症状有显著差异。结论 首发精神分裂症患者早期干预具有较重要的临床意义。     

多层螺旋CT及图像后处理技术诊断隐匿性肋骨骨折的临床应用

目的探讨多层CT及图像后处理技术诊断隐匿性肋骨骨折临床应用价值。方法 40例胸部外伤患者行胸部X线检查后,再行16层螺旋CT平扫,将16层螺旋CT所得原始数据经工作站进行多平面重组(MPR)及容积再现(VR)重建图像结合轴位图像作出对骨折的诊断。对可疑骨折线进行曲面重建(CRP),再次作出诊断,并评价创伤后胸腔内组织的损伤情况。结果 40例患者中经多层螺旋CT(MSCT)重建后,X线显示的骨折MSCT及重建图像全部显示,29例患者显示出X线未能明确的肋骨骨折36处,并同时发现X线未发现的胸骨骨折1处、锁骨骨折3处,少量胸腔积液3例,肺挫裂伤2例,肝脏挫裂伤1例,扫及层面发现腰椎横突骨折2处。2例患者因呼吸运动伪影较大,重建图像出现明显的假骨折线。结论 MSCT薄层图像联合后处理重建图像是胸部外伤性肋骨隐匿性骨折中的较好的诊断方法,基本能满足临床对于外伤所致的骨折及软组织损伤、血气胸、肺挫伤等胸外伤所致损伤的诊断需要。     

内源性CaN蛋白抑制剂RCAN1在肿瘤中的作用

研究表明CaN通过调节底物蛋白NFAT激活多条细胞内信号转导通路、参与多种病理生理过程。近些年有研究报道CaN-NFAT通路也参与了肿瘤的增殖、侵袭与转移。发现CaN与肺癌嗜骨转移相关。由于外源性抑制剂对各器官组织无选择性及全身应用的毒性,限制了其应用;RCANs是一类具有高效专一低毒特点的内源CaN抑制剂,基于RCANs参与CaN/NFAT通路对CaN抑制的基础之上研究了RCAN1在神经疾病、肌萎缩、血管、免疫抑制及肿瘤中的作用。本文就CaN、NFAT、RCAN1分子结构、相互作用机制及RCAN1-CaN-NFAT通路在肿瘤中的相关研究做一综述,为寻找新的肿瘤治疗方法及药物开辟新的途径。     

肿瘤干细胞研究现状

复发和转移是限制肿瘤临床治疗疗效的瓶颈。近些年,产生和发展了肿瘤干细胞理论,试图解释这种现象。本文就肿瘤干细胞研究的理论基础、现状及前景做一综述。     

盐酸坦索罗辛治疗不同体积BPH的疗效及安全性评价

目的：评价盐酸坦索罗辛治疗不同体积BPH患者的临床疗效及安全性。方法：采用盐酸坦索罗辛治疗BPH患者68例，其中I组36例，体积〈50ml；Ⅱ组32例，体积≥50ml，均给予盐酸坦索罗辛0．2mg，口服，每天1次，服用3个月。回顾性分析服用前后国际前列腺症状评分（IPSS）、生活质量指数（QOL）、最大尿流率（Qmax）、剩余尿量（PVR）及血压的变化。结果：两组患者IPSS、QOL、Qmax均有所改善，减少了PVR，I组优于Ⅱ组，差别有统计学意义，但治疗前后及两组间血压、前列腺体积差别无统计学意义。有10例发生了不良反应，其中头晕、头痛3例，恶心、呕吐2例，乏力1例，均于服药3天后症状消失；逆行射精4例，未发现过敏反应及体位性低血压。结论：盐酸蛆索罗辛能明显改善BPH患者下尿路梗阻症状，无严重不良反应，对前列腺体积小于50ml者效果更明显。