护理干预在胃癌围术期中的应用

目的探讨护理干预在胃癌患者围术期的护理效果。方法将70例围术期胃癌患者随机分为观察组和对照组各35例。对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予护理干预。观察2组患者对护理质量的满意度、住院时间、卧床时间和不良情绪发生情况等。结果观察组护理满意度为91.4%高于对照组的54.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组住院时间与卧床时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组焦虑、抑郁、情绪障碍和恐惧发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论护理干预可改善胃癌患者围术期的生存质量,值得临床推广应用。     

22例重复肾输尿管畸形患者的诊疗经验分析

目的:重复肾的治疗方式多种多样,本文通过回顾性分析22例重复肾患者的临床及解剖变异特征和治疗经验,探讨不同类型重复肾患者不同治疗方式的选择及个体化治疗的重要性,以期提高对重复肾治疗的水平。方法:回顾性分析2017年10月—2020年12月就诊于兰州大学第二医院的22例重复肾患者的临床资料,并根据手术方式分组,其中14例患者采用半肾切除术(A组),6例患者采用输尿管膀胱再植术(B组),2例患者采用肾盂输尿管成形术(C组),并总结了每例患者的临床症状、影像学检查、解剖变异特征、治疗方式及预后,分析和探讨个体化的临床特点与治疗方式及预后的关系,阐明个体化治疗的重要性。结果:平均随访时间5.5个月,1例患者失访,3例患者术后症状没有改善遂行二次手术,其余患者术后临床症状消失,手术效果良好。结论:不同的重复肾患者存在不同的解剖学特点,其治疗方式的选择需要根据特异的临床特点、解剖学特点并结合医生的经验,选择最佳的治疗方式会减少患者二次手术的发生率,并可提高治愈率。     

钙调神经磷酸酶在肿瘤骨转移中的作用研究进展

引起骨转移的常见肿瘤有乳腺癌（65％～75％）、前列腺癌（65％～75％）、甲状腺癌（60％）、膀胱癌（40％）、肺癌（30％～40％）、肾癌（20％～25％）和恶性黑色素瘤（14％～45％）等,其主要症状包括逐渐加重的局部疼痛、椎体转移导致的脊髓和神经压迫、高钙血症、部分伴发的病理性骨折等。近期研究发现钙调神经磷酸酶（Calcineurin,CaN）在恶性肿瘤骨转移的发生过程中起了重要作用,现就钙调神经磷酸酶的功能及其在肿瘤骨转移中的作用相关研究进展做一简要综述。     

11例直肠类癌的临床分析

目的:对直肠类癌的诊治进行总结探讨。方法:对临床发现的11例类癌的诊治进行综合分析、总结。结果:11例患者均行肠镜下全瘤电切摘除确诊,3例患者先后追加外科手术摘除。结论:全瘤电切取材,可一次确诊免于漏、误诊;肠镜下全瘤电切在治疗上首选,如高危因素增多,则应追加手术切除。     

隐源性肝癌肝硬化与隐匿型乙肝感染关系的病例对照研究

目的探讨隐匿型乙肝感染与隐源性肝癌、肝硬化的关系。方法应用PCR技术从HBsAg阴性的隐源性肝硬化与肝癌患者血清中检测HBV X DNA。应用流行病学的病例对照研究方法,以年龄、性别、生存地区等相匹配非肝病住院患者为对照,把检测到的HBV XDNA作为隐匿型HBV感染的暴露因素,分别统计分析隐源性肝硬化、肝癌患者组与对照组暴露因素的比数比(OR)。结果隐匿型乙肝感染在隐源性肝癌、肝硬化中比数比分别是OR=8.1429,(95%CI=2.98~22.30)和OR=4.75(95%CI=1.62~13.90),在统计学上有显著性意义。结论隐匿型乙肝感染可能是部分隐源性肝癌、肝硬化的病因。     

隐匿型乙肝病毒在隐源性肝病中的感染率研究

目的探讨乙肝隐匿型感染(occult infection of HBV)在隐源性肝病中的感染率。方法采用PCR技术从健康献血人员与HBsAg阴性的隐源性肝病患者(包括肝硬化、肝癌、丙肝与病因不清肝炎)血清中检测HBV X DNA,统计并分析HBV在各组中的感染率。结果隐匿型HBV在健康人群中的感染率为5%,而在隐源性肝硬化、肝癌、丙肝与病因不清肝炎中的感染率分别为30%、20%、32%、7.4%。与健康人群相比,隐源性肝硬化、肝癌与丙肝患者的HBV感染率显著增加、但病因不清肝炎患者HBV感染率却无显著差异。研究还发现,肝硬化与肝癌患者的性别/HBV抗体的检出与HBV感染率的关系不大,但丙肝患者其HBV抗体的检出与HBV感染率有密切的联系。结论本研究小范围内统计了隐匿型HBV在隐源性肝病中的感染率,并证实HBV隐匿型感染在隐源性肝硬化、肝癌患者中与性别、HBV抗体检出没有关系,而在丙肝患者中其与乙肝血清抗体的检出相关。     

应用肉毒毒素治疗贲门失弛缓症的临床观察

[目的]验证肉毒毒素治疗责门失弛缓症（AC）的疗效，提出延长药效的优化方案。[方法]对16例贲门失弛缓症的病人进行窥镜下肉毒毒素环形点注后临床观察。[结果]通过窥镜注药治疗前后症状积分降低与贲门扩张程度均有显著差异（P〈0．001），其有效率达93．7％。反转注射法与常规法，定期复注与单注法二项比较，其延长疗效作用均有显著差异（P〈0．05），维持疗效的时间超过1．5年。[结论]肉毒毒素治疗AC是有效的疗法，提出针头刺入深度、定期复注和反转注射法等优化方案，治疗AC更为有效而实用的途径。     

胃镜在早期胃癌诊断中的应用体会

目的:对胃癌早期诊断进行临床资料总结探讨。方法:对106例早期胃癌的诊断进行回顾性资料总结。结果:106例均为早期胃癌,其中男64例,女42例,主要症状为上腹部不适,病变以糜烂和溃疡型为主,多次经胃镜和活检确诊为早期胃癌,确诊率较高。结论:胃镜检查直观准确,可发现微小胃粘膜病变,是胃癌早期诊断的一种方法。     

循环热灌注化疗治疗恶性腹腔积液疗效观察

目的:观察循环热灌注化疗治疗恶性腹腔积液的临床疗效.方法:将病理检查确诊的恶性腹腔积液患者56例,随机分为试验组(29例)、对照组(27例).所有患者经腹腔穿刺及灌洗术后,试验组行腹腔内循环热灌注化疗,对照组仅行热灌注化疗,观察疗效及不良反应.结果:试验组腹水治疗的总有效率为93.1%;对照组为66.7%,有显著性差异(P<0.025 ).试验组治疗过程中多汗发生率 (89.7% )高于对照组( 29.6%),有显著性差异(P<0.05).结论:腹腔内循环热灌注化疗治疗恶性腹腔积液疗效好、操作简单、不良反应少、患者耐受性好、优势明显.