帕利哌酮联合心理干预治疗首发精神分裂症的临床疗效及社会功能研究

目的 评价帕利哌酮缓释片联合心理干预对首发精神分裂症门诊治疗患者的临床疗效及社会功能恢复的疗效.方法 对符合DSM-Ⅳ诊断标准的62例首发精神分裂症患者进行为期12个月的研究.患者随机分为两组,对照组接受帕利哌酮常规治疗;试验组在常规治疗的基础上给予每月1次心理干预.采用阳性与阴性症状量表(PANSS)个人和社会功能量表(PSP)分别在基线和治疗后第1,3,6,9,12月末评定其疗效及社会功能;于治疗9个月后评定临床痊愈等情况.安全性采用Barnes静坐不能量表(BARS)、锥体外系副反应量表(SAS)及不自主运动量表(AIMS)等评定.结果 心理干预联合药物治疗组共27例,单用药物治疗对照组共17例完成试验,脱落率分别为12.9%、45.2%,组间差异具有显著性(P＜0.05).两治疗组治疗后PANSS及PSP总分相对治疗前均有显著改善(P＜0.05),其中心理干预组PANSS减分率＞30%、PSP评分提高≥7、达到临床痊愈标准的患者比例为74.2%、51.6%、67.7%,优于单用药物治疗组的45.2%、38.7%、38.7%(P＜0.05).两治疗组不良事件发生率及类型相似,主要不良反应为锥体外系、心动过速、肠胃道反应、等静坐不能等.结论 帕利哌酮缓释片联合心理干预能提高首发精神分裂症门诊患者的治疗依从性.降低治疗中断率,提高临床痊愈患者比例并促进患者社会功能的康复.     

血清可溶性细胞间黏附分子与肝穿刺病理炎症分级的动态关系

慢性肝炎所致的肝纤维化、肝硬化是我国的多发病 ,危害严重。在诊断方面 ,肝穿刺病理检查是目前的“金标准” ,但这是一项有创性检查 ,普遍开展受到一定的限制。因此 ,建立血清学指标分别反映肝脏炎症和纤维化 ,对于明确病情、指导治疗都有重大意义。迄今为止 ,国内外已建立了一些有关肝纤维化的血清学指标用于临床。本研究的目的是探求与肝穿刺病理炎症分级相关的血清学指标 ,并观察其治疗前后的动态变化。材料和方法一、病例选择慢性乙型肝炎患者 5 2例。其中男性 39例 ,女性 13例 ,年龄 18～ 6 2岁。平均病史 (5 .2± 4.5 )年。临床诊断…     

胎盘IL-6mRNA及羊水IL-6水平与妊高征相关性研究

为了探讨胎盘 IL - 6m RNA表达及羊水 IL - 6水平与妊高征相互关系 ,采用 RT- PCR法检测妊高征及正常妊娠晚期组胎盘 IL - 6m RNA表达状况 ,EL ISA法检测各组羊水 IL - 6蛋白水平。结果 :1随着妊高征病情加重 ,羊水 IL - 6蛋白水平逐渐下降 ,除轻度妊高征组外 ,中、重度妊高征均较正常妊娠组具有极显著差异 ( P <0 .0 1,P <0 .0 0 1) ,妊高征胎盘 IL - 6m RNA表达水平随病情加重也逐渐下降 ,妊高征各组均较正常妊娠组具有显著差异 ( P <0 .0 5 ,P <0 .0 1,P <0 .0 0 1) ;2中、重度妊高征组中 ,羊水 IL - 6蛋白与胎盘 IL - 6m RNA呈正相关 ,r=0 .79,P <0 .0 1;3重度妊高征伴 IUGR者羊水 IL - 6蛋白及胎盘 IL - 6m RNA水平较不伴 IUGR者明显下降 ,统计学处理后具有显著差异 ( P <0 .0 5 )。提示 :胎盘 IL - 6m RNA表达及 IL - 6蛋白水平下降 ,且两者呈正相关 ,显示妊高征时胎盘产生并转运IL - 6能力下降 ,导致胎盘滋养细胞缺血及胎盘、胎儿生长发育障碍     

黎氏哮喘方对支气管哮喘患儿细胞因子影响的研究

目的：研究黎氏哮喘方对支气管哮喘患儿外周血血浆中细胞因子TNF-α、IL-8的影响。方法：采用随机对照分组的方法,将60例患几分为两组。治疗组30例用黎氏哮喘方治疗;对照组30例用美喘清治疗。观察两组治疗前后外周血血浆中TNF-α、IL-8含量的变化。结果：治疗后两组患儿外周血血浆中细胞因子TNF-α,IL-8的含量均较治疗前明显降低（P〈0．01,P〈0．05）。结论：黎氏哮喘方具有降低血浆中细胞因子TNF-α,IL-8含量的作用。     

前庭电刺激治疗帕金森病中轴症状的研究进展

<正>帕金森病(Parkinso’s disease, PD)是一种以中脑黑质多巴胺能神经元变性坏死为主、多系统受累的慢性进展性神经病,现阶段的治疗手段均无法将其治愈,一旦患病需终身服药^[1]。近几年PD患病率呈上升趋势,预计2030年我国患病人数将达到近500万人,约占全球患病人数的一半^[2]。     

30例酒依赖患者的人格特征及治疗干预

目的:探讨酒依赖患者人格特征及相应的干预措施。方法:对30例酒依赖患者(实验组)和30例正常者(对照组),采用中国科学院心理研究所宋维真教授主持修订的调查表问卷(MMPI)进行调查比较,探讨酒依赖形成的原因,并根据其不同人格特点进行治疗。结果:实验组的诈分量表、效正量表分与对照组相比差异有显著性(P<0.01),10个临床子量表中,有5项,即精神衰弱、心理变态、偏执、精神分裂、轻躁症分值均高于对照组,差异有显著性(P<0.01);疑病、社会内向亦有明显差异(P<0.05)。30例患者中有3例图像呈86/68、78/87两点高分组合,3例图像呈Pa图像,符合分裂症样偏执症状为主的反应;4例量表Ma高分呈轻躁狂样反应;6例量表Hs、Pt高分,呈神经症样反应;7例呈46/64两点高分组合和Pd高分,符合人格障碍样反应。不同形式的治疗干预促进了患者的康复。结论:酒依赖患者有明显的人格障碍,并具有比较广泛而多样的特征,心理状况明显偏离于正常人。给予恰当的干预措施,对酒依赖患者早日康复有良好的促进作用。     

肝纤维化形成中细胞学机制的研究进展

一、肌成纤维细胞:目前认为肌成纤维细胞主要来自激活的肝星状细胞(hepatic stellate cell,HSC)及门静脉成纤维细胞(portal fibroblast,PF),也可从骨髓源性细胞分化而来.也有报道称肝细胞及胆管上皮细胞可以通过上皮-间质转化(epithelial-to-mesenchymal transition,EMT)而来,然而仍存在争议.     

洗胃常见并发症原因分析及护理对策

洗胃是临床上抢救口服药物中毒最直接、首要、有效的一项重要措施,但是如果洗胃操作方法不当或对洗胃中可能出现的并发症警惕不足,均可能给患者带来严重后果,甚至会危及患者生命。因此,有必要对洗胃常见并发症进行分析,     

骨髓干细胞在抗肝纤维化治疗中的应用研究

肝细胞再生是肝纤维化逆转的重要因素，而近年来多项研究表明骨髓干细胞可以向肝细胞转化，促进肝组织再生，同时可以表达基质金属蛋白酶，促进细胞外基质的降解，逆转肝纤维化。本文就骨髓干细胞在肝纤维化治疗中的研究作一综述。     

ALT水平对乙型肝炎肝硬化患者肝脏硬度值的影响

目的探讨ALT水平对乙型肝炎肝硬化肝脏硬度值(LSM)分布的影响。方法选取2012年1月-2015年5月在北京友谊医院及各分中心经肝穿刺诊断为乙型肝炎肝硬化的初治患者,收集入组患者的人口学特征、血常规、生化、HBV DNA、AFP、LSM、腹部超声和肝穿刺资料。比较乙型肝炎肝硬化患者中不同ALT水平的LSM分布特征。组间比较采用单因素方差分析或Kruskal-Wallis H检验,计数资料组间比较采用χ~2检验,相关性分析采用Pearson相关和偏相关。结果共入组104例患者,根据ALT水平分成3组[≤2倍正常值上限(ULN)、2~5 ULN和≥5 ULN],3组在性别构成比、BMI、HBeAg状态、HBV DNA水平、Alb水平、PLT方面差异均无统计学意义(P值均0.05)。3组患者的LSM中位值分别为15.4、18.8及29.9 k Pa,LSM随着ALT升高而升高,3组间差异有统计学意义(χ~2=10.07,P0.05)。校正年龄后乙型肝炎肝硬化患者的LSM与ALT仍呈正相关(r=0.220,95%可信区间:0.101~0.468,P0.05)。结论在乙型肝炎肝硬化患者中,LSM随着ALT升高而升高,患者年龄在不同ALT水平组间有差异,而校正年龄因素后,LSM与ALT之间仍存在正相关关系。