强脉冲光治疗重度慢性眼移植物抗宿主病的安全性和有效性

目的:探讨强脉冲光治疗重度慢性眼移植物抗宿主病(coGVHD)的安全性和有效性。方法:前瞻性随机对照研究。选取于2022-01/09就诊于徐州医科大学附属医院,既往行异基因造血干细胞移植(allo-HSCT),并经我院血液科、眼科诊断为重度coGVHD患者35例35眼,若双眼符合入组标准,则随机选择一眼纳入研究,若单眼符合入组标准,则选择此眼纳入研究。对照组患者以右旋糖酐羟丙甲纤维素滴眼液每天4次、环孢素滴眼液每天2次滴眼治疗,试验组在此基础上加以强脉冲光治疗,每2wk 1次,共4次,在治疗前、治疗后2wk, 1、2mo进行评估。评估指标包括：眼表疾病指数(OSDI)评分、最佳矫正视力(BCVA)、眼压(IOP)、泪河高度(TMH)、无创泪膜破裂时间(NIBUT)、结膜充血(CIS)、睑板腺面积比例(MGAP)、睑板腺功能评估(MGE)、角膜荧光素染色评分(CFS)、结膜丽丝胺绿染色评分(CLGS)、睑缘异常评分(LMAS)、SchirmerⅠ试验(SⅠt)。结果:治疗后两组患者OSDI评分、TMH、NIBUT、BCVA、CFS、CLGS、CIS均较治疗前改善(均P<0.05),...     

儿童鞍区肿瘤术后低钠血症的治疗

目的研究儿童鞍区肿瘤术后低钠血症的发病机制、变化规律及其治疗措施。方法对1997年4月至2002年10月间81例鞍区肿瘤术后并发低钠血症的患儿进行回顾性研究。记录手术当天及术后每天定时检测的血钠值及其相应的治疗措施。结果450例鞍区肿瘤患儿术后81例出现单纯性血钠紊乱,轻度28例(34.6%),中度35例(43.2%),重度18例(22.2%)。其中50.6%(41/81)出现于手术当天和术后第1天。48例(59.3%)有临床症状,26例(32.1%)出现意识障碍。83.9%(68/81)患儿于出现低钠血症后8d内恢复正常。结论儿童鞍区肿瘤术后低钠血症主要原因是抗利尿激素分泌不当综合征(syndromeofinappropriateantidiwetichormonesecretion,SIADH)或脑性耗盐综合征(cerebralsaltwastingsyn-drome,CSWS)。掌握其发病机制可及时有效地纠正低血钠,缩短儿童鞍区肿瘤术后低钠血症的病理经过。     

小叶爬崖香中苷类化合物的研究

为探究胡椒属植物小叶爬崖香（Piper sintenense Hatusima）中苷类化学成分,采用硅胶、ODS、MCI GEL CHP20P、Sephadex LH-20柱色谱和半制备高效液相等色谱技术,从小叶爬崖香95%乙醇提取物的正丁醇部位分离获得9个苷类化合物。根据理化性质及核磁共振数据,以上化合物被鉴定为(2S)-2-羟基-1-(4-羟基-3-甲氧基苯基)-1-丙酮-2-O-β-D-葡萄糖苷(1)、苯乙醇-β-D-葡萄糖苷(2)、苄醇-β-巢菜糖苷(3)、苄醇-β-樱草糖苷(4)、苯乙醇-β-D-呋喃芹菜糖基-(1’’→2’)-β-D-葡萄糖苷(5)、红景天苷(6)、苯乙醇-β-樱草糖苷(7)、(顺)-3-己烯醇-β-巢菜糖苷(8)、(顺)-3-己烯醇-β-樱草糖苷(9)。其中化合物1为新化合物,化合物3～9为首次从胡椒属中分离得到。     

碘营养与相关疾病的研究进展

不同国家因地理环境及饮食结构等差异,其人群碘营养水平有相应变化。碘缺乏和过量不仅与甲状腺疾病有关,还与幼儿期碘缺乏造成的代谢发育障碍以及癌症的发生有一定的联系。在普及食盐加碘的国家中,一般人群的碘营养状况基本处于安全范围内,可见食盐加碘政策对于碘的补充有一定的作用。但孕妇、哺乳期妇女和儿童等特殊人群对于碘摄入的要求更严格,应重点监测其碘营养状况。碘营养与多种疾病关系密切,监测碘营养状况对于碘缺乏或过量导致的疾病的防治有重要意义。     

新辅助信迪利单抗联合化疗在局部进展期可切除SiewertⅠ/Ⅱ型胃食管交界腺癌治疗中的研究进展

近年来,中国的胃食管交界腺癌发病率呈上升趋势,由于其复杂的解剖位置和贲门结构,早期临床症状不明显,导致该类肿瘤往往在晚期才被发现。与远端胃癌相比,胃食管交界腺癌患者的预后差。近年来,对胃食管交界腺癌的研究逐渐深入,信迪利单抗联合化疗已被广泛认可为一种安全可行的新辅助治疗方法,成为手术、化疗和放疗后的一种新选择,能够显著改善患者的预后。然而,随着免疫治疗临床数据的积累,免疫治疗联合化疗的不良反应逐渐显现。在关注治疗效果的同时,也需要关注可能产生的不良反应。本文基于最新临床研究结果,对可切除SiewertⅠ/Ⅱ胃食管交界腺癌的免疫治疗联合化疗的相关研究进展进行了综述。     

可视化穿刺系统在经皮肾镜碎石术治疗无积水肾结石中的安全性和有效性

目的探究可视化穿刺系统在经皮肾镜碎石术治疗无积水肾结石中的安全性和有效性。方法选择2018年1月1日至2020年12月31日收治的400例无积水肾结石患者作为研究对象,根据单双号编号法随机将其分为对照组与试验组,各200例。对照组给予常规经皮肾镜碎石术治疗,试验组给予可视化穿刺系统经皮肾镜碎石术治疗。比较两组的临床效果。结果试验组的手术出血量、手术用时、术后疼痛程度、住院时间均优于对照组(P<0.05)。治疗后,试验组的WBC、Scr水平低于对照组,HGB水平高于对照组(P<0.05)。试验组的并发症总发生率低于对照组,结石清除率高于对照组(P<0.05)。结论可视化穿刺系统经皮肾镜碎石术治疗无积水肾结石患者,能够提高结石清除率,降低并发症发生率以及手术出血量,缩短手术用时及住院时间。     

（七）植入前胚胎遗传学诊断知情同意书

人类辅助生殖技术的诞生,使得成千上万的不孕不育夫妇实现了生育自己后代的愿望。随着相关学科的发展,人类辅助生殖技术及其衍生技术也得到了迅速发展。相对于其他的医疗技术,该技术的特殊性是采用医学方法在体外对配子和胚胎进行以生殖为目的的操作,因此,所涉及的医学伦理问题复杂,并存在一定的医疗风险。知情同意书是患者表示自愿进行医疗治疗的文件证明。规范的知情同意书必须符合“完全告知”的原则,采用患者能够理解的文字和语言,使患者能够“充分理解”,以配合医生实施适宜的治疗方案。在实施人类辅助生殖技术的过程中需要与不孕不育夫妇进行充分的沟通与讨论,获得不孕不育夫妇的理解和支持,并签署知情同意书。同时,实施人类辅助生殖技术还必须遵守保护后代的伦理原则,遵守相关法律规章制度,不违背公序良俗和社会公德等。为此,中华医学会生殖医学分会充分征求生殖医学、伦理学、管理学、法理学、社会学等各领域专家和群众代表的意见,针对人类辅助生殖技术的特殊性,逐渐制定一套人类辅助生殖技术知情同意书的推荐范本。此期推出《胚胎解冻复苏知情同意书》、《胚胎冷冻保存知情同意书》和《植入前胚胎遗传学诊断知情同意书》。因为,目前人类辅助生殖技术...     

静脉滴注头孢哌酮后饮酒发生双硫仑样反应25例

双硫仑样反应又称安塔布司反应,是指服用戒酒硫(双硫仑)的病人饮酒而发生皮肤潮红、头面部肿胀、心动过速、气喘、头晕、低血压、恶心、呕吐等反应的一组症候群。2003年1～9月我院门诊观察室收治因应用头孢哌酮前后5d内饮酒引起“双硫仑样”反应病人25例,报告如下。     

圣愈汤及其拆方对血虚小鼠骨髓细胞凋亡及增殖周期的影响

目的:研究圣愈汤及其拆方对γ射线照射致血虚小鼠造血系统的影响,探讨圣愈汤补血作用及配伍机制。方法:采用3.5Gy60Coγ射线照射制作放射损伤性血虚小鼠模型,取股骨测定骨髓有核细胞数量,流式细胞仪测定骨髓细胞周期,骨髓组织切片观察骨髓损伤修复情况。结果:圣愈汤及其各拆方药组能明显提高血虚小鼠骨髓有核细胞数量,抑制骨髓细胞凋亡,促进骨髓造血细胞由相对静止时相(G0/G1期)进入细胞增殖活跃时相(S期+G2/M期),明显提高细胞增殖指数(PI),促进骨髓造血组织的修复,以全方效果最佳。结论:抑制骨髓细胞凋亡,诱导骨髓细胞由相对静止期进入增殖活跃期,促进骨髓造血干/祖细胞的增殖、分化,刺激血细胞的生成和释放,可能是圣愈汤补血作用的主要机制之一。     

仙桂胶囊治疗低血压病50例

目的:观察益气温阳类中药治疗低血压病的疗效。方法:应用仙桂胶囊(红人参、仙鹤草、桂枝等)治疗本病50例,并设对照组对照。结果:治疗组升压作用总有效率为88%,中医证候总有效率为92%,与对照组比较有显著性差异。提示:仙桂胶囊有益气温阳,滋阴养血,复脉固本的功效。