欧洲与美国结直肠癌患者生存率差异的研究:分期对诊断和手术的意义

背景:人群调查显示,1985～1989年间确诊结直肠癌的患者中,欧洲患者较美国患者生存率低(45%vs59%,5年相对生存率)。目的:通过新的分析手段,阐明1990～1991年间确诊的欧美两个地区结直肠癌患者间生存率存在差异的原因。患者:由19个癌症登记中心(欧洲10个、美国9个)纳入2492例来自欧洲和11191例来自美国的结直肠腺癌患者。方法:采集了癌症分期、所检测的淋巴结数量及手术三方面的临床资料。应用一种新的多变量统计方法,对年龄、性别、病灶部位、手术、癌症分期及检测的淋巴结数量进行校正后,分析3年相对生存率,计算相对死亡超额风险(RER,相对…     

后路单节段固定治疗胸腰椎屈曲型压缩骨折的远期稳定性评价

目的：经后路整复胸腰椎屈曲型压缩骨折，相邻的单一节段进行固定，经椎弓根椎体内植骨和后外侧植骨融合，评价其脊柱稳定性。方法：对接受手术的23例患者随访4～5年，将术前、术后的影像学资料进行总结，并对结果进行分析。结果：测出X光片伤椎前缘高度术前平均为19mm，术后一周平均为31mm，术后4～5年平均为26mm。骨折后成角的Cobb’s角术前平均为21°，术后1w平均为6°，术后4～5年平均为11°。结论：后路单个椎间隙固定治疗胸腰椎屈曲性压缩骨折可行，复位好，远期矫正度有小部分丢失；可最大范围保留其他椎间隙的功能，缩小了手术制伤范围。     

血液灌流成功抢救毒鼠强中毒婴儿1例

2003年4月,我科运用血液灌流技术,成功抢救了1例毒鼠强中毒的10个月大婴儿.现报告如下:     

神经母细胞瘤的大规模普查的外形研究及不给予其他治疗的观察后手术切除:初步观察研究结果

背景及目的:大规模普查发现的神经母细胞瘤往往有较好的预后,有时肿瘤会发生自行消退。因此作者对这些患者进行观察以避免治疗过度。在此项研究中,作者分析了观察结束后切除的神经母细胞瘤的总体情况,以阐明普查发现的神经母细胞瘤的自然病程。方法:1994～2004年,22例符合下列标准的神经母细胞瘤患者在签署了知情同意书后被纳入试验:一期或二期,直径<5cm,未累及大血管或脏器。如果发现有肿瘤体积增大,标志物水平上升,以及有肿瘤转移的迹象发现,立即切除肿瘤。结果:22例患者中的13例(59%)出现自然消退现象。另外9例患者的肿瘤由于本人意愿,体…     

AdEasy1／Cbfa1诱导间充质干细胞向成骨细胞分化的实验研究

目的：观察核心结合因子a1（Cbfa1）对兔骨髓间充质干细胞（MSCs）向成骨细胞分化的诱导作用。方法：体外分离培养兔骨髓MSCs，用AdEasy1／Cbfa1。转染MSCs，在转染后3d,1、2、3和4周时，组织化学和免疫组化等方法检测成骨标志碱性磷酸酶和骨钙素的表达。结果：AdEasy1／Cbfa1转染后的兔骨髓MSCs表现出与成骨细胞相似的形态，并且表达碱性磷酸酶和骨钙素。结论：Cbfa1可诱导兔骨髓MSCs向成骨细胞分化。     

美能联合阿维A治疗寻常型银屑病疗效观察

目的:观察美能联合阿维A治疗银屑病的治疗效果。方法:120例寻常型银屑病患者分成治疗组和对照组。治疗组口服美能100mg/次,日三次,同时阿维A胶囊口服。对照组单纯口服阿维A胶囊。结果:治疗组的有效率95%,对照组的有效率85%,两组比较差异有显著性(P<0.05)。结论:美能联合阿维A治疗银屑病不失为一种好的联合用药治疗方法。     

健康成年人肾上腺形态定量分析及意义

应用形态定量法对３５例健康成年人的７０份肾上腺标本的体积及不同结构层次的重量、髓质／皮质比值作了测定。结果：新鲜标本的体积左侧５．２３±０．１１ｃｍ×２．４８±０．１２ｃｍ×０．５１±０．０２ｃｍ，右侧３．８７±０．１１ｃｍ×３．１７±０．１１ｃｍ×０．５５±０．０２ｃｍ；总重量左侧４．２３±０．１２ｇ，右侧４．０４±０．１１ｇ；皮质重量左侧３．６５±０．１２ｇ，右侧３．４６±０．１３ｇ，占总重量的８６％；髓质重量左侧０．３９±０．０２ｇ，右侧０．３７±０．０１ｇ．占９％；其他组织重量左侧０．２２±０．０２ｇ，右侧０．２３±０．０２ｇ，占５％；两侧髓质／皮质比值为０．１０±０．０１。与对照组（柯兴综合征患者手术切除的肾上腺）８份标本比较，其体积、总重量、皮质（Ｐ＜０．００１）及髓质／皮质比值（Ｐ＜０．０５）均有显著性差异。本研究为国人正常肾上腺重量及病理学诊断提供了参考依据。     

退行性腰椎失稳力学机理与临床关系探讨

退行性腰椎失稳是存在于许多腰椎疾患的病症。现就其腰椎失稳的力学机理进行分析。临床资料1．一般资料：本组病例，男34例，女30例；年龄43～71岁；病史5～18年不等；临床特点表现为下腰部的困、胀、酸、痛不适，并双下肢交替疼痛对例，表现为腰椎绞锁、反复发作性的腰腿痛24例，表现为腰痛、间歇性破行，以X光片显示腰椎体后滑脱者19例。2．临床诊断：临床表现除具有上述三项临床特点外，放射学诊断还应具有：（1）应力性摄片椎体有异常位移；（2）椎间隙狭窄；（3）CT片显示椎间盘突出、黄韧带、小关节突肥厚、增生；（4）脊柱后滑脱；…     

李兴培教授验案拾萃

<正> 李兴培教授在30余年临床生涯中,创制了不少经效方剂,兹整辑举一二,以飨读者。藿佩陈平汤案叶某,男,30岁,工人。诉脘腹胀痛,胸闷暖气,不思饮食1月,经治未效而来诊。刻下:舌多黑苔有津液,脉细濡沉伏。证属阴寒湿浊之邪郁遏中焦。治以芳香