危重型新型A/H1N1流感6例临床分析

目的 提高危重型新型A/H1N1流感(简称甲流)的诊疗效果.方法 对2009年11月至2010年1月我院发热隔离病区6例危重型甲流的临床资料进行回顾性分析.结果 危重型甲流临床表现以发热、咳嗽、咯血、呼吸困难为主要症状,均出现呼吸衰竭,肺部病灶进展快,均有3个以上肺叶受累,其中2例发展为急性呼吸窘迫综合征,且合并症及并发症较多.经奥司他韦、利巴韦林抗病毒和亚胺培南西司他丁、伊曲康唑等抗感染以及加强支持、保护重要脏器功能,患者均康复出院.结论 早发现、早诊断、早期合理使用抗病毒治疗,积极处理合并症及并发症,维护心、肝、肾等多脏器功能,防治多器官功能衰竭,可挽救患者的生命.     

左乳腺癌保乳术后CRT和FIF-IMRT及逆向IMRT剂量学比较

目的 比较左乳腺癌保乳术后CRT、FIF-IMRT和IMRT剂量学差异。方法 随机选取31例左乳腺癌保乳术后患者,分别制定CRT、FIF-IMRT、IMRT计划。通过DVH图进行自身对照研究,采用非参数检验法比较靶体积及OAR受量分布差异。结果 3种方法均能达到处方剂量要求。CRT组靶区V₁₀₅高、心脏V₃₀、D_max较高(P=0.000、0.000、0.000);IMRT组V₅、D_mean较高(P=0.000、0.000),左肺V₅较高(P=0.000)、V₄₀较低(P=0.000);FIF-IMRT组D_mean最低(P=0.000),IMRT组右肺及脊髓D_mean、D_max均高于其他两组(P=0.000、0.000、0.000、0.000)。单次跳数FIF-IMRT组明显低于其他两组(P=0.000)。结论 CRT在靶区有较好的剂量分布但对周围组织损伤较大,相比而言FIF-IMRT对OAR保护更好且对机器损耗小。     

东营市男性农村居民甲型(H1N1)流感认知状况调查

目的了解山东省东营市农村≥15岁男性甲流知识认知情况及其影响因素,为有效开展健康教育提供依据。方法采用分层整群随机的多阶段抽样方法,采用自行设计的调查表进行资料收集,对54个村的男性居民进行调查。结果本次调查共发放问卷943份,其中有效调查问卷880份,有效率为93.32%;被调查人群年龄为15～87岁,平均年龄为(47.73±15.06)岁;调查对象对甲流的主要症状、流行病学、预防和治疗措施等相关知识掌握较差,正确回答率均50%,总体平均得分为(5.49±4.54)分;其中甲流的典型症状、自我预防措施和治疗措施回答正确的分别有21,52,115人,正确率分别为2.4%,5.9%,13.1%;对甲流能束否治愈回答正确的有658人,正确率较高,为74.8%;年龄越高、文化程度越低、对卫生宣传教育越不关注,则甲流知识得分越低,对甲流的认知越差。结论东营市农村男性居民对甲流的认知水平不高,应加强宣传教育,提高其健康意识。     

东营市女性农村居民甲型(H1N1)流感认知状况调查与研究

目的 了解农村15岁以上女性甲流知识认知情况,分析影响知识认知的因素,为有效开展该类人群的健康教育提供方法.方法 采用分层整群随机的多阶段抽样方法,采用自行设计的调查表进行资料收集,对总共54个村的896名女性居民进行调查.结果 东营市女性农村居民对甲流的相关知识了解不足,总体平均得分(x±s,4.99±4.47)分;年龄、文化程度、职业、卫生宣传教育的关注程度均对知识得分有影响.结论 该群体对甲流的认知水平不高,应加强宣传教育,提高其健康意识,进而能更好地预防和应对甲流的发生.     

系列腔内后装放疗铅保护器

在腔内后装放疗中,因施源器位于体腔内,治疗时放射源进入施源驻留,射线形成同心圆且强度由内向外逐渐减弱的剂量分布形式,常使部分正常组织器官受到辐射损伤,而无任何有效的保护措施。尤其是在外照射治疗后行后装推量治疗时,造成的损伤尤为严重,降低了病人的生存质量,使得后装治疗肿瘤区剂量难以提高,影响疗效。为此,笔者设计制做了系列腔内后装放疗铅保护器,可解决这一问题。     

伴大量胸腔积液的肝硬化误诊1例

<正> 患者女性,49岁,以胸闷气短,乏力纳差10d之主诉于1995年3月27日住院。查体:T36.5℃,P84次/min,R21次/min,BP16.0/11.0kPa,神志清,皮肤巩膜无黄染。气管向左侧移位,右侧第二前肋间隙以下叩诊为实音,呼吸音消失,心界向左下稍扩大,心律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音。腹平坦,肝肋下1cm,剑下2cm,质中,压痛及叩击痛(+),脾肋下2cm,质中,腹水征可疑,双下肢轻度凹陷性水肿。入院后胸穿淡黄色     

近10年连花清瘟研究现状与热点的可视化分析

目的：分析连花清瘟制剂的相关文献,阐明该领域的研究现状和前沿热点,为临床合理应用和深入研究提供参考。方法：检索中国知网、维普网、万方数据库、PubMed和Web of Science核心合集等6个数据库近10年收录的连花清瘟制剂相关文献,借助NoteExpress和CiteSpace对文献进行管理和分析。结果：最终分别纳入中英文文献344篇和76篇,近年来发文增多。文献发表于162种中文和48种英文期刊。石家庄以岭药业股份有限公司和广州医科大学分别是发文量最多的中英文机构。发文量最多的作者是刘敏彦。频数较高的关键词有临床疗效、连花清瘟、炎性因子、中医药(traditional Chinese medicine)和新型冠状病毒肺炎(COVID-19)等。共生成临床疗效、中药、连花清瘟、COVID-19和甲型流感病毒(influenza a virus)等19个聚类,带状疱疹、肺炎、炎性因子、流感(influenza)和肠道微生物群(gut microbiota)等47个突现关键词。结论：该领域合作交流不足,研究热点为连花清瘟治疗新冠肺炎等疾病的临床疗效、药物抗病毒等药理作用和机制、微观机...     

山东省深化医改与基层医疗机构人力资源的发展变化研究

[目的]了解医疗卫生服务体系改革期间基层医疗卫生机构服务人员数量、质量发展变化。[方法]2011年9月采用整群抽样方法,对山东省2008～2010年基层医疗卫生机构进行问卷调查。[结果]2008～2010年,山东省基层医疗机构人数由22.75万人增加到26.86万人,增长率为18.07%;参加培训人数由7.21万人增加到12.90万人,增长率为78.92%;机构内卫生技术人员构成比例由89.83%上升为90.55%;每千人全科医生数由0.01上升为0.02人。[结论]基本药物制度、卫生强基工程、全科医师培训和医疗保障制度的调整等方面的开展为基层医疗卫生机构医务人员的发展带来的重要契机,但全科医师的发展仍无法满足社会的客观需要。     

短缺基本药物的现状及干预措施研究

目前,基本药物在供给方面存在一定不足,这主要是由基本药物目录限制、药品定价机制缺陷、流通成本过高和体制性漏洞等因素造成的.要缓解上述问题对基本药物制度的影响,国家必须在基本药物储备机制、生产企业激励制度、招标定价政策等方面进行调整和完善,从而提高基本药物的可及性.     

中药治疗功能性消化不良系统评价再评价

目的对中药治疗功能性消化不良(FD)的系统评价/meta分析的结论可靠程度进行再评价研究。方法检索中国知识资源总库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国学术期刊数据库(万方数据)、中文科技期刊数据库(重庆维普)、PubMed、Cochrane Library、Embase建库至2022年3月30日有关中医药治疗FD的系统评价/meta分析文献, 分别采用AMSTAR 2量表、GRADE工具进行方法学质量评价、结局指标证据质量分级, 并对主要结局指标进行描述分析。结果共纳入系统评价/meta分析文献28篇, 包含结局指标34个。AMSTAR 2量表评价结果显示, 中质量文献21篇, 低质量文献7篇。GRADE分级结果显示, 100个证据体中, 高质量13个, 中质量58个, 低质量24个, 极低质量5个。结论中医药治疗FD可有效提高临床有效率及治愈率、降低复发率、改善临床症状, 但相关系统评价方法学质量及证据质量存在一定缺陷, 应谨慎对待该结论。