妇科老年住院病人的临床分析

中国是世界上老年人口最多的国家 ,上海是我国率先进入老年化的城市 ,老龄化问题将成为社会问题 ,而老年妇女的医学保健问题更是不可忽视。本文就近 5年来 ,我院妇科病房老年妇女疾病的住院情况作一个临床分析 ,旨在探讨怎样使老年妇女更加健康长寿。1　临床资料1 1　一般资料　 1994年 8月至 1999年 8月 ,我院共收治了老年妇科病人 174例 ,年龄 6 0～ 81岁 ,平均 6 7 12岁。 6 0～6 9岁 119例 (6 8 39% ) ,70～ 79岁 5 1例 (2 9 31% ) ,≥ 80岁4例 (2 2 9% )。1 2　病种及病理类型　 174例老年妇女住院病人中 ,妇科肿瘤 94例 (5 4 0 2 % )…     

独活寄生汤治疗膝骨关节炎的作用机制与临床研究进展

独活寄生汤是中医临床治疗肝肾亏虚型膝骨关节炎的经典名方，该方剂标本兼顾，临床研究及系统评价均表明其疗效确切，但药理作用机制尚不明确，限制了其临床应用和推广。中药复方独活寄生汤的多组分作用于多靶点，有助于解决膝骨关节炎的多个核心问题。基础研究发现该方可对炎症因子与细胞凋亡、软骨细胞代谢和软骨基质降解产生影响，临床研究亦表明其能够多方面调控炎症因子，改善炎症状态和氧化应激，改善患者骨代谢，减少软骨损伤。综述独活寄生汤治疗膝骨关节炎的作用机制和临床研究，可为后续进一步深入研究提供思路。     

肺性脑病患者智能障碍与正常人对照分析

目的　了解肺性脑病 (PEP)患者的记忆、定向、计算、常识及语言能力等方面的损害。方法　采用简易智能精神状态量表 (MMSE) ,长谷川痴呆量表 (HDS)、Blessed痴呆量表 (BDS)对 16 0例肺性脑病患者进行评定并与14 0例正常对照组比较。结果　肺性脑病患者治疗前定向、记忆力、计算及回忆能力损害较严重 ,与正常组相比 (P <0 .0 1) ,治疗后与正常组相比差异有统计学意义 (P <0 .0 5 )。结论　肺性脑病患者有定向能力、记忆力、计算能力及回忆能力的减退     

他汀类与抗血小板聚集药物联用对缺血性脑血管病患者下肢动脉粥样硬化的干预作用

目的 探讨缺血性脑血管病患者联合应用他汀类及抗血小板聚集药物对下肢动脉粥样硬化及缺血性脑血管病的干预作用.方法 选择178例缺血性脑血管病合并下肢动脉粥样硬化患者,随机分为干预组和对照组.干预组94例,应用阿托伐他汀(每晚20 mg)和拜阿司匹林(每晚100 mg),对照组84例,仅予拜阿司匹林(100mg/d),随访2年.分别在治疗前,治疗后6、12、18及24月检测血脂、下肢动脉内-中膜厚度(IMT)、下肢动脉斑块积分.结果 干预组平均下肢动脉IMT和下肢动脉斑块积分,干预前分别为(1.21±0.17)mm和(3.7±2.3).干预后分别为(0.88±0.14)mm和(2.7±1.1),干预前后差异显著(均P<0.01).随访结束时,干预组缺血性脑血管病复发率较对照组明显下降(P<0.01).结论 联合应用他汀类及抗血小板聚集药物能延缓和逆转缺血性脑血管病患者下肢动脉粥样硬化的进展,对缺血性脑血管病的复发有很好的预防作用,且不增加出血发生率.     

急性脑梗死及下肢动脉粥样硬化患者溶血磷脂酸及纤维蛋白原水平研究

目的 探讨溶血磷脂酸及纤维蛋白原在急性脑梗死及下肢动脉粥样硬化发病中的作用.方法 采用酶联免疫法检测156例急性期及86例恢复期脑梗死患者,110例下肢动脉粥样硬化患者及85名健康者外周血溶血磷脂酸及纤维蛋白原水平.结果 急性期脑梗死患者溶血磷脂酸及纤维蛋白原水平均较恢复期脑梗死及下肢动脉粥样硬化患者高（P〈0.01）;恢复期脑梗死及下肢动脉粥样硬化患者又较健康对照组高（P〈0.01）;恢复期脑梗死患者与下肢动脉粥样硬化患者比较差异无统计学意义.结论 溶血磷脂酸及纤维蛋白原增高不仅是急性脑梗死缺血性损伤反应表现,而且在下肢动脉粥样硬化患者已有增高,它们在急性脑梗死发病中发挥一定的作用.     

体外循环心脏直观手术后呼吸道感染病原菌及其耐药分析

目的通过对体外循环心脏直观手术后并发下呼吸道感染（VAP）病原菌及耐药情况分析,为合理使用抗生素提供依据。方法对我院CICU2007年9月～2009年9月VAP183例及其耐药情况进行回顾性分析。结果183株标本中痰培养阳性19例,阳性率10.4%;其中G-杆菌12株,占63.2%,主要为铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌等;G＋球菌5株,占26.3%,主要为金黄色葡萄球菌;真菌2株,占10.5%。药敏结果G-杆菌对美罗培南耐药率较低,尚未发现对万古霉素耐药的菌株。金黄色葡萄球菌对阿米卡星和万古霉素较敏感,而对其他被测抗菌药物耐药率均较高。结论CICU要坚持感染病原学检测、监控和管理,及时根据体外循环心脏直观手术后呼吸道感染的病原菌特点以及药敏试验结果严格掌握抗生素使用原则,合理选择抗生素。     

伴有食物不耐受的腹泻型肠易激综合征患者NF-κB和TLR4的表达及健脾法对其表达的影响

目的观察伴有食物不耐受的腹泻型肠易激综合征(D-IBS)患者十二指肠黏膜中NF-κB和TLR4的表达及健脾法对其表达的影响。方法选择60例伴有食物不耐受的D-IBS患者,随机分为治疗组30例和对照组30例。治疗组口服健脾为主的中药,每日1剂;对照组口服匹维溴铵片,50 mg/次,每日3次,治疗4周后进行疗效评价。治疗前后内镜下取十二指肠黏膜,应用免疫组化方法检测NF-κB和TLR4的表达情况。结果治疗组总有效率(93%)显著高于对照组(70%)(P<0.01);2组治疗后主要症状评分均显著低于治疗前。治疗前2组NF-κB和TLR4免疫组化染色阳性细胞数无显著性差异,治疗后治疗组NF-κB和TLR4免疫组化染色阳性细胞数显著低于对照组(P均<0.05)。结论 NF-κB和TLR4参与伴有食物不耐受的D-IBS患者的发病,健脾法治疗伴有食物不耐受的D-IBS有效,有可能与通过调节NF-κB和TLR4在肠黏膜的表达有关。     

多发性脑梗死与智能障碍初步分析

目的 :本组资料探讨影响多发性脑梗死患者智能障碍的有关因素。方法 :采用简易智能状态检查 (MMES)和长谷川痴呆量表 (HDS)对 5 6例经病史、临床表现及头颅MRI检查证实为多发性脑梗死患者进行智能功能评定。先用HDS在 5 6例多发性脑梗死患者中筛选 ,时间不超过 2 0分钟 ,以教育程度划分分界值为 16～ 2 4分。然后再用MMSE检查 ,计分分界值根据文化水平调整。两者结合分为痴呆组 ( 16例 )和非痴呆组 ( 4 0例 ) ,以头颅MRI作比较。结果 :痴呆组梗死数目、梗死部位及是否为优势半球梗死与非痴呆组有明显差别。梗死数目越多 ,智能障碍越明显。梗死部位与智能障碍有明显相关。优势半球侧梗死 ,特别是丘脑、颞叶 ,与智能障碍有明显相关。结论 :多发性脑梗死患者智能障碍与梗死数目、梗死部位及是否为优势半球梗死有关。     

尼尔雌醇对子宫内膜细胞核分裂和增殖细胞核抗原的影响

目的探讨周期性服用尼尔雌醇对绝经后妇女子宫内膜的影响.方法短期周期性服用尼尔雌醇9例,长期周期性服用尼尔雌醇6例,子宫内膜不典型增生和子宫内膜癌各5例,运用免疫组化分别测定其子宫内膜细胞核分裂率及增殖细胞核抗原(PCNA)表达;以23例短期绝经和6例长期绝经未服药者作为对照.结果短期与长期绝经(以5年为界限)二对照组的核分裂率与PCNA指数无显著差异,均为老年性萎缩内膜;短期绝经对照组与短期尼尔雌醇组,长期绝经对照组与长期尼尔雌醇组,以及短期与长期尼尔雌醇组的核分裂率与PCNA指数均无显著差异;短期与长期尼尔雌醇组的核分裂率与PCNA指数均显著低于内膜病变者(P<0.001).结论尼尔雌醇对子宫内膜的增殖刺激较弱,长期使用尼尔雌醇对子宫内膜也是安全的.     

川芎中挥发性化学成分的研究

目的：分析川芎中挥发油的化学成分并比较川芎挥发油不同提取方法的提取效果。方法：用超临界二氧化碳萃取和水蒸气蒸馏提取川芎挥发油，并用气相色谱—质谱联用仪对各样品的化学成分进行分离鉴定。结果：共鉴定出45种成分，主要的组分为正丁烯苯酞、正丁基苯酞、东川芎内酯／／新蛇床子内酯、藁本内酯、瑟舟酸内酯。结论：在两种提取方法中，超临界二氧化碳萃取的挥发油的化学成分较完全。