关于临床教师职业道德修养的思考

临床教师的职业道德修养因其主体的特殊属性 类似父母的职责。由于医生独具医学知识,并且训练而格外引人注目。临床医生面对患者,必须建立符合 有素,他们最有资格决定怎样做才对患者及家属最人道主义原则的医患关系;同时,其教师身分又受到 有利。持这类观点的人认为:第一,外行不懂得怎样教师职业道德的约束。两种身分结合于一个主体,其 治疗才对他们有利;第二,专业医务人员最有经验,职业道德修养更具特殊性。随着我国改革开放的日 所以患者应把自己完全托靠给对方;第三,一切治疗益加快,计划经济的体制被市场经济全面取代,社会 及有关决定均应由医务人员作主,患者及家属不得飞速进入现代化,这种经济结构和社会物质生活的 干扰他们提出的治疗方案。巨大变化又对道德伦理造成极大冲击。因此,在当前2.自主式。研究临床教师的职业道德修养,具有极大的现实意 这类观点认为.患者对自己的身体和生命有绝义。对权利。因为:第一.医生也是人,因而就免不了出 一、临床医生的道德困惑 错。所以,医生在判断和治疗中也会出错。读职、过失 医生必须具备良好的道德修养,这在我国有悠 或虐待就是医生中的一部分也可能犯的罪过。第二,久的传统。从南齐《诸氏遗书》对医生提出过基本要 患者（当患者完全无能力时则是家属     

Activin A与子宫内膜异位症的相关性研究

目的 探讨Activin A对子宫内膜细胞迁移、侵袭、增殖、黏附的影响及其机制.方法 无菌收集正常分泌期子宫内膜,分离、培养内膜原代细胞,以0(对照)、8、16、32、64 ng/mL Activin A孵育内膜腺上皮细胞、间质细胞12h.采用体外细胞划痕实验、Transwell侵袭实验探讨不同浓度Activin A对子宫内膜间质细胞、腺上皮细胞迁移、侵袭的影响;采用CCK8法检测16 ng/mLActivin A对子宫内膜间质细胞、腺上皮细胞增殖、黏附的影响;采用Real-Time PCR检测16 ng/mL Aetivin A作用下子宫内膜间质细胞、腺上皮细胞血管内皮生长因子A (VEGF-A)、VEGF-C mRNA表达变化.结果 体外细胞划痕实验结果显示,不同浓度Activin A处理组子宫内膜细胞划痕14 h前后面积差与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).Transwell侵袭实验结果显示:8、16、32 ng/mL Activin A处理组子宫内膜间质细胞穿透细胞数量较对照组明显增多(P ＜0.05);16、32 ng/mL Activin A处理组腺上皮细胞穿透细胞数量较对照组明显增多(P ＜0.05);16 ng/mL Activin A处理组穿透细胞数量最多.经16 ng/mL ActivinA处理的子宫内膜细胞增殖、黏附能力与对照细胞比较,差异无统计学意义(P＞0.05).经16 ng/mL Activin A处理的子宫内膜间质细胞和腺上皮细胞内VEGF-A、VEGF-C mRNA的表达与对照细胞比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 Activin A可显著增强子宫内膜细胞的侵袭力,而对细胞迁移、增殖和黏附能力无明显影响;Activin A并非通过调节内膜细胞VEGF-A、VEGF-C的表达而使内膜细胞的侵袭力增强.     

5例肝血肿的B超图像分析

肝血肿以外伤性和恶性肿瘤继发者最常见,医源性和海绵窦状血管破裂所致者极为罕见。本文分析的5例肝血肿为我院门诊和住院患者,外伤性3例,肝细胞癌继发者2例,男4例,女1例,年龄22～65岁。3例外伤性者均有明确的肝区外伤史,1例被胶轮车从胸前     

定心胶囊对房颤大鼠心房肌组织Ca^2＋-ATP酶及Cx40基因表达影响的实验研究

目的：探讨中药定心胶囊对房颤大鼠心房肌组织Ca^2＋-ATP酶及缝隙连接蛋白40（Cx40）基因表达的影响，揭示益气养阴活血中药定心胶囊预防和治疗房颤的作用机理。方法：采用氯化钙-乙酰胆碱混合液以鼠尾静脉给药的方式建立房颤的动物模型。筛选具有典型房颤心电图表现的大鼠，随机分为房颤模型组、定心胶囊治疗组、维拉帕米对照组、加正常对照组，共4组。定心胶囊治疗组、雏拉帕米对照组给药治疗，4周后，测定心房肌组织中Ca^2＋-ATP酶及Cx40基因表达。结果：①治疗组（包括西药、定心胶囊组）与模型组比较能明显升高心房肌组织Ca^2＋-ATP酶基因表达及降低Cx40基因表达（P〈0．05），说明两组有显著性差异。②定心胶囊组与西药对照组比较P〈0．05，说明定心胶囊治疗组的疗效优于维拉帕米对照组。结论：定心胶囊组能够明显改善房颤大鼠心肌组织Ca^2＋-ATP酶及Cx40基因表达，说明了益气养阴活血中药对房颤有一定的治疗作用。     

老年糖调节受损患者合并心脑血管疾病的危险因素分析

目的探讨老年糖调节受损(impaired glueose regulation IGR)患者心脑血管病变的特点及相关危险因素。方法通过回顾性分析的方法,将106例老年糖调节受损患者分为心脑血管病变组(病变组)和无血管病变组(无病变组)各53例。病变组,含缺血性心脏病(inchemic heart disease,IHD)患者35例,和脑血管病变(cerebrovascular disease CVD)患者26例。其中二者并存者11例。对两组患者的临床数据进行比较及回归分析。结果病变组的年龄,高血压患病比率、糖调节受损病程、C反应蛋白异常比无病变组明显增高;各亚组与无病变组的比较也有相似的趋势。回归分析显示,年龄、高血压是老年糖调节受损患者总的心脑血管病变的独立危险因素,同时也是IHD和CVD的独立危险因素。另外高甘油三脂血症与病变组和IHD分别独立相关。结论对于老年糖调节受损除了年龄、高血压外,高甘油三脂血症是心脑血管病变的独立危险因子。     

改进出院指导内涵质量的问卷调查分析

目的 通过问卷调查的形式,反映患者对出院指导需求、想法,针对其薄弱的环节进行整改,提升出院指导内涵质量.方法 对沈阳某三甲医院2011年3月至2013年3月期间出院的患者进行调查问卷调查,分别对改进前后的出院指导的调查问卷中项目满意率、满意度及出院后患者依从性进行统计、分析.使用SPSS15.0统计软件包进行采用t检验、X2检验等方法进行处理和统计.结果 改进后比改进前总体满意度例数、总体满意度分数、各项平均满意率、各项平均分的结果及依从率相比均有提高,差异有统计学意义.结论 出院指导进行问卷调查提示出院指导应该围绕患者所需、所想,加强以“患者为中心”的服务理念,体现个性化的服务宗旨及“以患者为中心”的服务理念,以此为契机提高医疗服务质量,构建和谐医患关系.     

皮疾止痒膏的研究及临床应用

皮疾止痒膏是治疗多种皮肤疾病的纯中药制剂。经临床验证,疗效确切、起效快、毒性小,对皮肤无刺激、无依赖性,缩短了皮肤病的病程;不仅减轻了患者痛苦,还带来了可观的经济效益。     

加强临床教学工作量化考核 提高临床教学质量

临床医学教育在高等医学教育中起着重要作用 ,近年来由于招生规模的扩大 ,医疗市场受社会"大环境"的影响 ,临床理论及实习教学质量有所下降 ,为了提高教学质量 ,要不断规范各项教学规章制度 ,其中教学考核是制度落实的重要环节 ,本文通过我院近年来各项教学考核措施的实施情况 ,提出了一些提高教学质量的途径和方法。     

尼尔雌醇对子宫内膜细胞核分裂和增殖细胞核抗原的影响

目的探讨周期性服用尼尔雌醇对绝经后妇女子宫内膜的影响。方法短期周期性服用尼尔雌醇9例,长期周期性服用尼尔雌醇6例,子宫内膜不典型增生和子宫内膜癌各5例,运用免疫组化分别测定其子宫内膜细胞核分裂率及增殖细胞核抗原(PCNA)表达;以23例短期绝经和6例长期绝经未服药者作为对照。结果短期与长期绝经(以5年为界限)二对照组的核分裂率与PCNA指数无显著差异,均为老年性萎缩内膜;短期绝经对照组与短期尼尔雌醇组,长期绝经对照组与长期尼尔雌醇组,以及短期与长期尼尔雌醇组的核分裂率与PCNA指数均无显著差异;短期与长期尼尔雌醇组的核分裂率与PCNA指数均显著低于内膜病变者(P(0.001)。结论尼尔雌醇对子宫内膜的增殖刺激较弱,长期使用尼尔雌醇对子宫内膜也是安全的。     

口服避孕药在围绝经期的应用

围绝经期是妇女一生中较特殊的生理阶段,人体的各系统将发生一系列相应的变化。应用口服避孕药(OCs)除发挥有效安全的避孕作用外,还有许多非避孕益处,如治疗功能性子宫出血,保护骨质密度,降低卵巢癌与子宫内膜癌的发病危险,缓解血管舒缩症状等。正确合理地应用,有益于围绝经期妇女的生殖健康,并能提高总体生活质量。