WebQuest教学模式在急诊科护生教学中的应用

目的:探讨WebQuest教学模式在急诊科护生教学中应用的影响。方法:选取2018年7月—2019年4月于我院实习的100名护生作为研究对象,根据Excel随机数字表法,将护生分为对照组(n=50)和实验组(n=50)。对照组采用传统教学法,实验组采用WebQuest教学模式。比较两组护生实习成绩、综合能力和教学满意度。结果:实验组护士实习成绩和综合能力评分均高于对照组(P<0.05)。结论:WebQuest教学模式应用于急诊科护生教学能够提高其综合能力。     

烧山火针刺手法结合隔附子饼温针灸治疗肾阳亏虚型良性前列腺增生临床研究

摘要：目的：观察烧山火针刺手法结合隔附子饼温针灸治疗肾阳亏虚型良性前列腺增生的临床疗效。方法：60例肾阳亏虚型良性前列腺增生患者随机分为治疗组和对照组,各30例。治疗组采用烧山火针刺手法结合隔附子饼温针灸,1次/d, 5次为1个疗程,共治疗4个疗程。对照组口服坦索罗辛缓释胶囊,1次/d,连续服用1个月。两组患者均治疗1个月后观察疗效,并于治疗结束4周后随访,观察两组患者I-PSS评分、中医症状积分和膀胱残余尿量。结果：治疗后两组患者I-PSS评分、中医症状评积分和膀胱残余尿量均较治疗前下降(P<0.05),且组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组总有效率为93.3%(28/30),对照组总有效率为73.33%(22/30),治疗组愈显效率53.3%(16/30),对照组愈显率23.3%(7/30),两组临床疗效比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：烧山火针刺手法结合隔附子饼温针灸能有效改善肾阳亏虚型良性前列腺增生的各项症状,降低膀胱残余尿量。     

急诊科管理工作的提升策略

随着现代医学的发展,急诊科在医院中的地位也越来越重要。加强管理工作对提高急诊科水平、降低医疗风险、防止医患纠纷具有重要的意义。文章结合日常急诊科管理工作实践,对如何提升科室管理工作进行了探讨,提出当前急诊科管理中存在科室自身限制、缺乏有效管理机制、医疗水平相对不高等问题,在此基础上,针对性提出提升策略。     

内镜下治疗肝内外胆管结石1478例回顾性分析——对中药联合内镜治疗肝内外胆管结石的研究

目的回顾性分析中药联合内镜治疗肝内外胆管结石临床疗效。方法分析本院既往5年肝内外胆管结石患者。分为中药组及非中药组。比较两组患者黄疸入院术前和出院前最后1次检测水平,并计算日均黄疸下降值、人均住院日。对未能一次性取石成功者,应分析其原因,记录进一步处理办法。对随访1年的病例,记录复发情况。观察内镜治疗情况和中药联合内镜治疗情况,并观察患者治疗效果,对成功取石后出院、既往有胆道手术史的病例随访。结果 1410例一次性取石成功,一次性取石成功率为95.40%。946例术后联合口服清胰利胆退黄方,治疗后中药组住院天数短于非中药组,黄疸指数的日均下降数值亦高于非中药组;未能一次性取净结石的68例难治性结石,除其中18例直接内镜下胆管支架引流术放置胆道塑料支架外,其余均经鼻胆管中药溶石后取净结石。中药组391例1年内复发9例（2.30%）,非中药组283例1年内复发18例（6.36%）,中药组复发率显著低于非中药组。结论内镜下治疗肝内外胆管结石联合口服中药,近期可促进肝功的恢复、减少住院日,远期可预防或延缓结石的复发。对于难治性胆管结石不能一次性取石成功者,联合经鼻胆管注入溶石中药,可提高取石的成功率。     

化石利胆汤对ERCP、EST、ENBD术后胆总管结石患者胆汁成石趋势影响的随机对照研究

目的:研究自拟化石利胆汤对逆行胰胆管造影术(ERCP)、十二指肠乳头切开术(EST)、鼻胆管引流术(ENBD)后胆总管结石患者胆汁成石趋势的影响。方法:将150例已行ERCP、EST、ENBD术的胆总管结石患者随机分成中药组、空白对照组,每组75例。空白对照组于术后给予常规抗感染、抑酸、抑酶和补液治疗,中药组在以上治疗基础上加服自拟化石利胆汤。测定2组患者术后第1、4、7天胆汁中的总胆红素(TB)、结合胆红素(CB)、胆固醇(ch)、磷脂(PL)、胆盐(BS),计算出UCB%、致石指数(LIc)、胆汁综合成石趋势Z值,并测定胆汁中的氨基己糖含量。结果:术后第1天对照组与中药组比较,UCB%、LIc、Z值、氨基己糖值无显著差异(P>0·05)。中药组在术后第7天UCB%、LIc、Z值、氨基己糖明显下降,与术后第1天比较均有明显差异(P<0·05),其中Z值<44·7,已低于胆汁成石趋势指数,说明有第7天胆汁有逆转趋势;术后第7天中药组与对照组比较UCB%、LIc、Z值、氨基己糖均有明显下降,有明显差异(P<0·05)。结论:化石利胆汤具有调节胆汁成分的作用,抑制胆石形成的趋势,从而起到化石、防石的作用。     

Activin A与子宫内膜异位症的相关性研究

目的 探讨Activin A对子宫内膜细胞迁移、侵袭、增殖、黏附的影响及其机制.方法 无菌收集正常分泌期子宫内膜,分离、培养内膜原代细胞,以0(对照)、8、16、32、64 ng/mL Activin A孵育内膜腺上皮细胞、间质细胞12h.采用体外细胞划痕实验、Transwell侵袭实验探讨不同浓度Activin A对子宫内膜间质细胞、腺上皮细胞迁移、侵袭的影响;采用CCK8法检测16 ng/mLActivin A对子宫内膜间质细胞、腺上皮细胞增殖、黏附的影响;采用Real-Time PCR检测16 ng/mL Aetivin A作用下子宫内膜间质细胞、腺上皮细胞血管内皮生长因子A (VEGF-A)、VEGF-C mRNA表达变化.结果 体外细胞划痕实验结果显示,不同浓度Activin A处理组子宫内膜细胞划痕14 h前后面积差与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).Transwell侵袭实验结果显示:8、16、32 ng/mL Activin A处理组子宫内膜间质细胞穿透细胞数量较对照组明显增多(P ＜0.05);16、32 ng/mL Activin A处理组腺上皮细胞穿透细胞数量较对照组明显增多(P ＜0.05);16 ng/mL Activin A处理组穿透细胞数量最多.经16 ng/mL ActivinA处理的子宫内膜细胞增殖、黏附能力与对照细胞比较,差异无统计学意义(P＞0.05).经16 ng/mL Activin A处理的子宫内膜间质细胞和腺上皮细胞内VEGF-A、VEGF-C mRNA的表达与对照细胞比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 Activin A可显著增强子宫内膜细胞的侵袭力,而对细胞迁移、增殖和黏附能力无明显影响;Activin A并非通过调节内膜细胞VEGF-A、VEGF-C的表达而使内膜细胞的侵袭力增强.     

皮疾止痒膏的研究及临床应用

皮疾止痒膏是治疗多种皮肤疾病的纯中药制剂。经临床验证,疗效确切、起效快、毒性小,对皮肤无刺激、无依赖性,缩短了皮肤病的病程;不仅减轻了患者痛苦,还带来了可观的经济效益。     

胰管内支架置入术联合化瘀清胰汤治疗慢性胰腺炎15例

[目的]观察内镜下胰管内支架置入术联合化瘀清胰汤治疗慢性胰腺炎（CP）的临床疗效。[方法]40例CP患者随机分为A组（12例）采用西医综合治疗;B组（13例）在西医综合治疗的基础上给予化瘀清胰汤,口服或鼻饲;C组（15例）在B组治疗的基础上行内窥镜逆行胆囊-胰腺造影（ERCP）术、胰管内支架置入术,疗程为7 d,观察3组患者治疗后临床症状、体征缓解时间及生化指标恢复正常时间,并随访半年。[结果]手术成功率100%,C组腹痛腹胀、恶心呕吐、脂肪泻3项症状积分显著优于A、B组,3组相比,C组总有效率（86.7%）明显高于A、B组（58.3%、76.9%）（P〈0.05）。随访结果显示,C组患者体质量均有一定程度增加,治疗后随访体质量指数（BMI）（平均27.5±14.8）较治疗前（平均21.3±2.5）明显提高（P〈0.05）。[结论]内镜下胰管内支架置入术联合清胰化瘀汤治疗CP,较单纯西医综合治疗与单纯中西医结合内科治疗疗效更好,更安全、可靠。     

小剂量心得安治疗肝源性溃疡出血24例

肝源性溃疡(ＨＵ)是指肝硬化时并发的消化性溃疡,合并出血时不易停止,可能有门静脉高压因素的参与[1]。本院1996年3月～1999年12月对47例ＨＵ并出血患者进行了观察,现将结果报道如下。1　临床资料11　一般资料　选择经消化内科确诊为肝硬化并发消化性溃疡出血的患者47例,男性36例,女性11例,年龄36～71岁,平均年龄(462±58)岁,24ｈ出血量<500ｍｌ者28例,500～800ｍｌ者19例。出血24ｈ内胃镜检查:溃疡最小02ｃｍ×02ｃｍ,最大25ｃｍ×25ｃｍ。Ｂ超检查:门静脉直径13～20ｃｍ,平均直径为(155±024)ｃｍ,脾静脉直径08～18ｃｍ,平均直径为(102±0…     

高效液相色谱法测定苦黄颗粒中大黄素和大黄酚的含量

目的建立苦黄颗粒中大黄素和大黄酚含量测定的方法。方法采用高效液相色谱法,十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂,甲醇-0.1%磷酸溶液(85:15)为流动相,检测液长为254nm。理论板数按大黄素峰计算应不低于1500。结果大黄素的线性范围是0.021ug~0.104ug,r=0.9999,平均回收率为99.136%,RSD为2.61%,大黄酚的线性范围是0.023ug~0.117ug,r=0.9998,平均回收率为99.36%,RSD为1.17%。结论该方法灵敏,简便易行,重现性好,可用于该制剂的质量控制。