对社区居民健康教育的探讨

目的：探讨全科医师对社区老龄居民健康教育的必要性。方法：选择社区管辖区内355名老龄居民(50～85岁)，以义务授课形式分期、分批，有计划、有目的地开展健康教育。分析其经过健康教育后对疾病的预防、治疗及自我保健的效果。结果：社区居民受过健康教育授课后对疾病的认知和对疾病的预防，治疗和自我保健有很大提高。提示：对社区居民进行健康教育工作势在必行。     

实习周报制度的建立和实践

实习周报内容主要包括一份完整的病历、医嘱、病例分析、实习小结及实习周报质量评审标准。要求实习医师每 1-2周交一份实习周报 ,定期组织专家对实习周报进行评审 ,并定期进行反馈。将实习周报评审成绩作为考核实习医师实习和带教老师带教工作的重要依据。经过实践证明实习周报能较好地反映实习医师实习和带教老师的带教情况 ,有利于提高实习质量 ,且具有简单、易行和实用的特点。     

应用PDCA循环改进病历质控

应用PDCA循环对现阶段病历质检流程进行再造。通过重新设定质检标准、落实病案四级质控体系、正确选用质检人员、加强病历质控信息化平台应用、病历全程质量进行监管等改进病历质控。在信息技术支持下,构建了病历质量的持续改进模式。     

健脾解毒化瘀方对大鼠实验性溃疡性结肠炎细胞因子的影响

[目的]探讨以益气健脾、清热解毒、活血化瘀为原则组成方剂对溃疡性结肠炎(UC)大鼠细胞因子的影响,探讨其治疗UC的机制.[方法]除15只大鼠作为正常组外,其他大鼠采用TNBS复制UC模型后随机分成模型组、对照组、柳氮磺胺吡啶(SASP)组、中药组,肉眼及镜下观察各组大鼠的组织学损伤,并检测血清中细胞因子的含量.[结果]中药组、SASP组在减轻肉眼及镜下的组织学损伤方面和改善细胞因子方面较模型组、对照组均具有明显效果(P＜0.05);中药组较SASP组疗效更明显(P＜0.05).[结论]以益气健脾、清热解毒、活血化瘀为原则组成方剂对UC治疗有效,其机制可能是提高抗炎因子的含量,降低炎症因子的含量,维持细胞因子之间的平衡,进而调节免疫炎症反应.     

急腹症术后并发伪膜性肠炎的临床研究

伪膜性肠炎(pseudomembranous colitis,PMC)是一种结肠和小肠的急性纤维素渗出性炎症,多在应用抗生素后导致正常菌群失调,难辨梭状芽孢杆菌大量繁殖,产生毒素而致病.该病起病突然,发展迅速,病情严重者可导致死亡.目前关于外科急腹症术后发生PMC的研究较少,我们分析急腹症术后并发PMC患者情况,以期提高临床诊治水平.     

戊型肝炎临床特征研究

目的研究戊型肝炎患者肝炎临床特征、病程经过及可能反映患者预后的预测指标。方法91例戊型肝炎患者,按年龄分为青壮年组（n=22）、中年组（n=48）、老年组（n=21）,比较各组间肝功能水平和住院时间的差别。根据肝功能各指标异常程度分组,比较各组间患者住院时间的差异,同时分析肝功能指标与住院时间的关系。结果老年组血胆红素水平高于青壮年组和中年组（P〈0．05）,血白蛋白水平低于青壮年、中年组（P〈0．05）。老年组患者住院时间明显长于青壮年组和中年组（P〈0．05）。血胆红素水平显著升高及血白蛋白水平降低的患者住院时间较长（P〈0．05）。结论戊型肝炎发病年龄高峰在46—65岁。戊型肝炎住院患者胆红素升高显著,胆红素水平是反映患者预后的较重要指标。戊型肝炎患者的年龄、血白蛋白水平是与肝炎轻重程度以及预后相关的因素。     

品管路径在输血病历改进中的效果评价

目的通过对某院输血病历相关问题的分析,制定相应的整改措施。方法通过调查某院输血病历改进前及改进后内科、外科输血病历缺陷情况,调查项目包括输血记录内容、输血知情同意书、输血前的化验单等情况。结果改进后的输血病历缺陷次数构成比,内科为14%、外科为19.4%;明显少于改进前的输血病历缺陷次数构成比,内科为35.2%、外科为46.5%。改进后的病历甲级率内科为95.3%、外科为82.4%明显高于改进前的病历甲级率内科为66.8%、外科为52.6%。结论推行品质管理路径,坚持持续改进,对于提升输血病历的内涵质量及避免医疗纠纷发生具有积极的意义。     

腹腔镜下大径线肌壁间子宫肌瘤切除术的探讨

<正>随着腹腔镜器械的发展和手术技巧的成熟,用腹腔镜替代剖腹手术进行子宫肌瘤切除术已成为可能。然而,腹腔镜下子宫肌瘤切除术(laparoscopic myomectomy,LM)是技术难度较大的手术,其主要的技术困难是:腹腔镜视野和操作空间受限,影响肌瘤快速剥出,创面有效止血,子宫缝合修复,子宫标本取出等[1-3],从而制约了LM临床应用。两年来,我们针对上述技术关键改进了LM的手术方法和手术器械,共行     

上腔静脉置管的临床应用及局部解剖学基础

经不同途径进行上腔静脉置管是临床工作中一项技术性较强的护理操作技能。我院自1981年～1996年经不同途径进行上腔静脉置管共1098例次。本文从临床应用的效果,操作技巧,经验,并结合局部解剖学基础,对不同途径上腔静脉置管进行研讨。     

胆管内支架联合化石利胆汤治疗较大胆总管结石的疗效观察

[目的]观察内镜介入联合化石利胆汤治疗胆总管结石的临床疗效.[方法]经B超、CT、逆行胰胆管造影(ERCP)明确诊断的胆总管结石,收集因无法行内镜下胆总管取石的30例患者,随机分为2组,2组均行内镜下胆总管支架置入术,A组给予常规西药治疗.B组在西药治疗的基础上,术后第2天给予化石利胆汤口服,在患者病情平稳后均停用西药治疗.分别在内支架基础上,B组继续给予化石利胆汤口服,2组治疗1个月后,行ERCP取石术,未成功者再于半年后行取石.[结果]B组腹痛腹胀及黄疸消退时间、术后排气排便时间及对比治疗1周后总胆红素、直接胆红素及白细胞计数下降情况,随访3个月、半年后再次取石成功率均显著优于A组,2组相比差异均具有统计学意义.[结论]内镜介入取石配合化石利胆汤治疗效果更好、更安全、可靠.