CT导引下硬化治疗症状性肝囊肿

先天性肝囊肿是由胆管生长发育障碍所致，可单发、多发，或涉及脾脏、肾脏等多囊病，常偶然为超声或ＣＴ检查发现［１］。少数肝囊肿范围大而产生症状，常规治疗方法是外科手术，近来有采用经皮抽吸和硬化治疗，笔者用后项技术在ＣＴ导引下对９例先天性症状性肝囊肿进行治...     

周耀庭教授对常用中医临证观点探析

周耀庭教授临证六十余载,学验俱丰。临证中常引经据典,但不囿于常规,形成了鲜明的学术观点,临床疗效显著。针对常见的中医观点,周老常结合临证进行发挥,师古而不泥古。(1)在治疗喘证上,不可一味"急则治其标,缓则治其本",补之过早,易致病情反复,应积极消除"痰"和"外寒"这两个病因,持续服药,疗效方佳;(2)临证施以白虎汤时,不应拘泥于"四大症"——大热、大汗、大渴、脉洪大。实际上"四大症"齐全实属不易,抓住主证,适时使用,方能药到病除;(3)并非"久病必虚",见久病者墨守成规使用补药,可致病情迁延,如湿阻膜原型发热和毒热不尽之长期低热,无论病情长短,辨证精准,应放胆使用去邪之品,邪实得去,体温得降;(4)不可将"有一分恶寒,便有一分表证"绝对化,里证仍可出现恶寒。此乃真热假寒,应治以清热,决不可采用辛温解表,常见于湿热病、暑温病等。(5)"风热闭肺"说法不准确,周老认为,温病的喘憋高热,实则为外寒里热,而非风热导致肺闭。如喘息性支气管炎、大叶性肺炎、哮喘、支气管肺炎等的治疗均应其重视病机变化。     

优质护理在糖尿病护理中的应用分析

目的：研究探讨优质护理在糖尿病护理中的应用及效果。方法：选取我院近年收治的糖尿病患者86例，根据护理方法分为常规组（常规护理）和优质组（优质护理）各43例，比较两组护理效果。结果：优质组患者健康宣教知识掌握度明显优于常规组。出院时 FPG、2hPG、HbAlc均处于正常水平且明显低于常规组（P＜0．05）。结论：优质护理应用于糖尿病的治疗能有效提高治疗疗效和患者的健康知识掌握度，构建和谐的护患关系。     

经桡动脉冠状动脉造影同时行肾动脉造影可行性的探讨

目的 探讨经桡动脉冠状动脉造影同时行肾动脉造影的可行性和安全性.方法 选择2007年8月至2009年4月住院经桡动脉予5 FTIG共用导管行冠状动脉造影检查患者320例,同时行肾动脉造影,其中20例患者直接前送TIG共用导管(桡动脉TIG共用导管组)行左右肾动脉造影,300例患者换用5 F MP-A1造影导管到达肾动脉开口行左右肾动脉造影(桡动脉MP-A1导管组).以2004年1月至2009年4月经股动脉途径同时行冠状动脉和肾动脉造影患者625例作为对照(股动脉JR导管组),观察各组肾动脉造影成功率、总操作时间、造影剂用量、并发症情况.结果 桡动脉MP-A1导管组肾动脉造影成功率为97.0%(291/300),股动脉JR导管组为98.4%(6151625),均显著高于桡动脉TIG共用导管组的40.0%(8/20)(P<0.01).桡动脉MP-A1导管组总操 作时间(32.21±3.37)min,造影剂用量(52.72±7.91)ml,股动脉JR导管组总操作时间(30.78±3.23)min,造影剂用量(51.88±7.22)ml,两组总操作时间及造影剂用量比较差异均无统计学意义(P>0.05).桡动脉TIG共用导管组造影剂用量(51.72±10.11)ml,与其他两组比较差异无统计学意义(P>0.05),但其总操作时间(26.42±4.31)min,明显短于其他两组(P<0.05).经桡动脉途径造影患者术后并发症发生率(0.9%,3/320)少于经股动脉途径(3.0%,19/625)(P<0.05).结论 在目前经桡动脉途径行冠状动脉造影普遍开展的情况下,经同途径使用5 F MP-A1造影导管行肾动脉造影安全可行,并发症少,成功率高于直接使用TIG共用导管行肾动脉造影.     

护理教学查房的流程与技巧

介绍护理教学查房的流程及技巧,强调应进行充分评估,精选查房内容,注重病史采集,有针对性地选择护理评估的项目进行介绍,重视护理体检、护理计划的书写、知识点的选择与讲解、确立查房的讨论点等.     

原发性单纯腕部腱鞘结核诊治体会

结核是一种全身各种组织都可以发生感染的疾病，为常见病及多发病，近几年结核病发生率有增多的趋势，而腱鞘结核则比较少见，腱鞘结核以腕部多发，因其少见和相对缺乏特异性局部体征而易误诊。近10年来，我院收治手腕部腱鞘结核5例，在诊治方面取得了一定的经验，现回顾性总结如下。     

综合医院与妇产科医院合并重组对住院工作量的影响

目的探讨医院合并重组对住院工作量的影响。方法计算历年出院人数及实际占用床日定基比,绘制工作量变动趋势图,对合并后的成都市第九人民医院、妇产科医院住院工作量变动趋势进行分析。结果(1)两院合并后的2001年～2003年,处于磨合期,住院工作量增幅相对平缓;2004年～2007年进入快速上升期,住院工作量指标增幅达合并初期的1.1倍。(2)作为该院重点学科的产科,其住院工作量一直处于各科之首,2004年～2007年,上升趋势明显。结论成都市坚持卫生资源优势互补的原则对医疗机构进行合并重组,收到了优化配置医疗卫生资源,提高医院运行效率的预期效果。     

新疆哈萨克族慢性阻塞性肺疾病患者发病与肺表面活性物质相关蛋白aa62、aa219基因多态性的关系

目的:探讨新疆哈萨克族慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者发病与肺泡表面活性物质相关蛋白A(surfactant protein A,SP-A)基因位点aa62、aa219多态性的关系.方法:采用病例对照研究设计,纳入新疆哈萨克族吸烟COPD患者103例作为实验组,吸烟健康人103例作为对照组.提取206例样本外周血基因组DNA.采用Taqman探针标记荧光定量聚合酶链式反应(polymerase chain reaction,PCR)法检测SP-A的aa62(CCA/CCG,rs1136451)和aa219(CGG/TGG,rs4253527)两个位点的单核苷酸多态性,获得各基因型和等位基因的分布频率.结果:在aa62位点,两组AA,AG、GG基因型比较无统计学意义(x2=2.958,P=0.250),A、G等位基因频率比较也无统计学意义(x2=2.536,P=0.111,OR=1.532,95％CI:0.904-2.595).Aa219位点,两组CC,CT,TT基因型比较无统计学意义(x2=2.799,P=0.094),等位基因C、T频率比较也无统计学意义(x2=1.945,P=0.163,OR=1.548,95％CI:0.56-1.22).结论:新疆哈萨克族人吸烟COPD患者发病与SP-A的aa62(CCA/CCG,rs1136451)位点与aa219(CGG/TGG,rs4253527)位点基因多态性可能无相关性.