冬虫夏草高原“冲药”？

冬天被认为是进补的好时令，而长在高原上的冬虫夏草一直被认为是冬令进补佳品。“冬虫夏草名符实，变化生成一气通。一物竟能兼动植，世间物理信难穷。”《聊斋志异外集》的这首诗形象地刻画了冬虫夏草的特性。生于雪原、亦虫亦草：能“起死回生”……虫草长期以来被蒙上了“神药”的面纱。青藏铁路全线开通后，会有更多人接触到那传说中的“神药”。请看本期专家评药——[编者按]     

淫羊藿总黄酮对去卵巢大鼠心肌损伤的保护作用

目的:探讨淫羊藿总黄酮对去卵巢大鼠心肌损伤的保护作用。方法:无菌条件下切除大鼠双侧卵巢,1周后开始药物干预,第8周用异丙肾上腺素诱导大鼠急性心肌损伤,观察淫羊藿总黄酮对心肌损伤大鼠血流动力学的影响;同时进行心肌组织病理学观察及血清乳酸脱氢酶(LDH)活性的测定;另外还观察淫羊藿总黄酮对去卵巢大鼠体重、子宫、心脏重量影响,并进行血清雌二醇水平测定(放射免疫法检测)。结果:淫羊藿总黄酮能显著增加子宫的重量,对血清雌二醇含量影响不显著;与模型组相比能显著改善心功能,增加左室收缩压(LVSP)和左室压最大变化速率[±(dp/dt)max],缩短时间常数(T);减轻心肌组织损伤,降低血清LDH活性。结论:淫羊藿总黄酮对异丙肾上腺素诱导的去卵巢大鼠心肌损伤具有保护作用。     

胆汁酸核受体FXR在胆汁淤积及其药物治疗中的研究进展

体内胆汁在生理状况下以肝肠循环的方式处于动态平衡中,而胆汁合成或流动障碍将导致胆汁淤积。胆汁的重要组成之一是胆汁酸,法尼酯X受体（Farnesoid X receptor, FXR）等核受体能通过调控胆汁酸合成代谢酶和胆汁酸转运蛋白调节胆汁酸的合成、转运和代谢等过程。FXR是研究治疗胆汁淤积的靶点之一,除了奥贝胆酸等上市药物外,一些传统保肝利胆的中药提取物也有调控FXR的作用。本文综述了近年来以FXR在胆汁淤积中的作用以及以FXR为靶点的胆汁淤积治疗药物研究进展。     

“1+1+1”医疗机构组合签约影响因素研究

  目的  探索居民签约“1+1+1”医疗机构组合签约的影响因素,了解政策推进过程中存在的障碍,并提出针对性的改进建议和措施。  方法  采用随机数字表法,对上海市黄浦区淮海中路卫生服务中心2018年门诊就诊居民按照签约和未签约分别进行抽样,共获取有效样本1 204例,签约和未签约各602例。通过问卷调查采集其人口社会学信息、健康状况、就医状况、家庭医生签约知晓情况。数据分析采用SPSS 24.0统计学软件进行。  结果  单因素分析结果显示,职业、是否离退休、文化程度、婚姻情况、高血脂、脑卒中、心脏疾病、肾脏疾病、骨质疏松、其他疾病、是否需要长期服药、配药需求、康复护理需求、其他需求、是否知晓签约服务方面不同的居民,其家庭医生签约情况的差异有统计学意义(均P < 0.05);签约和未签约居民的年龄、受教育年限差异有统计学意义(均P < 0.05)。多因素分析结果显示,职业、是否离退休、文化程度、婚姻情况、高血脂、骨质疏松、是否需要长期用药、是否知晓签约服务是家庭医生签约率的独立影响因素(均P < 0.05);“没需求”是居民不考虑签约的主要原因。  结论  要促进落实“1+1+1”医疗机构组合签约政策,建立长期稳定的签约关系,需进一步加大政策的宣传力度、以社区居民的需求为立足点提供健康服务。      

人工虫草多糖降血糖作用及其机制研究

目的：研究人工虫草多糖的降血糖作用及其机制。方法：用正常小鼠和四氧嘧啶糖尿病小鼠模型，以血糖、糖化血清蛋白、糖耐量等为指标研究人工虫草多糖的降糖作用；用高浓度葡萄糖和胰岛素诱导脂肪细胞胰岛素抵抗模型，观察人工虫草多糖对葡萄糖摄取的影响。结果：人工虫草多糖对正常小鼠血糖水平无明显影响，但能显著降低四氧嘧啶糖尿病小鼠的血糖水平和糖基化血清蛋白含量，明显改善糖尿病小鼠的糖耐量，提高胰岛素抵抗脂肪细胞的葡萄糖摄取水平。结论：人工虫草多糖对糖尿病小鼠有较好的降糖作用，促进胰岛素抵抗脂肪组织的葡萄糖摄取可能是其降糖作用机制之一。     

对氨磺酰基苯亚甲基环酮类化合物的合成及抗炎活性

目的： 研究对氨磺酰基苯亚甲基环酮类化合物的合成及其抗炎活性。方法： 将三环类选择性COX-2抑制剂的药效团对氨磺酰基苯基与五元含氮杂环酮拼合,合成对氨磺酰基苯亚甲基环酮类化合物,采用二甲苯致小鼠耳肿胀及角叉菜胶致大鼠足跖肿胀两种模型评价其抗炎活性,并考察其连续7 d灌胃给药对大鼠胃肠道的影响。结果： 合成了12个目标化合物(LHZ-101～LHZ-112),结构经质谱、红外光谱、核磁共振氢谱和元素分析确证。小鼠耳肿胀模型显示LHZ-105,LHZ-106,LHZ-111具有明显的抗炎活性;角叉菜胶致大鼠足跖肿胀模型显示LHZ-106,LHZ-111具有较强的抗炎活性;LHZ-105,LHZ-106,LHZ-111的胃肠道副作用小于阳性药双氯芬酸钠和CI-1004。结论： 对氨磺酰基苯亚甲基环酮类化合物具有一定的抗炎活性,胃肠道副作用较小,值得进一步研究。     

贝母类中药的镇咳祛痰作用研究

对目前市场上常用的11种商品贝母的乙醇提取物部分、总生物碱部分和总皂甙部分作了镇咳和祛痰药理作用筛选。结果表明各种贝母的总碱部分具有显著的镇咳作用,总皂甙部分具有非常显著的祛痰作用。     

淫羊藿总黄酮对摘除卵巢大鼠骨质疏松症的防治作用

用除卵巢法结合低钙饲料建立大鼠骨质疏松模型。淫羊藿总黄酮在75-300mg/kg剂量范围内连续给药3个月，与模型组大鼠比较，能明显提高大鼠股骨表现观面密度（W/LD）和骨密度（BMD）而不升高子宫系数及血清雌二醇（s-E2)水平，并有提高骨Ca、骨P的趋势。高剂量组大鼠血清碱性磷酸酶（s-ALP)降低，股骨骨密度升高。骨形态计量学结果表明，高剂量组大鼠骨小梁吸收表面百分率（TRS%）和形成表面百分率（TFS%）等参数明显降低，骨小梁体积百分率（TBV%）明显提高。     

杜仲木脂素化合物舒张血管作用机制

目的：观察杜仲木脂素部位（EUL）对血管的舒张作用并探讨其机制。方法：以大鼠胸主动脉为标本,观察EUL对NE,KCl预收缩血管的舒张作用及对血管内皮细胞、血管平滑肌作用的影响。结果：EUL能显著舒张NE预收缩的血管,内皮去除后,该作用明显降低；KCl收缩下,EUL对主动脉环无明显舒张作用。去内皮的血管,EUL对NE在无Ca²⁺ 液中收缩幅度没有影响；使NE的量效曲线非平行右移,最大反应降低。钾通道阻断剂格列本脲孵育后能明显抑制EUL的舒血管作用。结论：杜仲木脂素部位有明显的舒血管作用,其机制与内皮依赖性有关。同时ATP敏感性K⁺ 通道也参与了EUL的舒血管作用。