血管生成因子在咽喉部恶性黑色素瘤的表达及与血管生成的关系

目的　研究血管内皮生长因子 (VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子 (b FGF)、转化生长因子β1 (TGF-β1 )及其受体和肿瘤源性粘附因子 (TAF)在咽喉部恶性黑色素瘤中的表达特点 ,以及它们与肿瘤内微血管密度(MVD)和病人预后的关系。　方法　应用免疫组织化学和形态计量方法检测 2 8例咽喉部恶性黑色素瘤 MVD、VEGF、b FGF、TGF- β1 及其受体和 TAF的表达 ,并应用多因素 Cox比例风险模型检测上述因素和病人预后的关系。　结果　 2 8例咽喉部恶性黑色素瘤中 ,VEGF阳性 19例 (6 7.9% ) ,b FGF阳性 2 1例 (75 .5 % ) ,TGF- β1 阳性 16例 (5 7.1% ) ,TAF阳性 18例 (6 4.3% )。血管生成因子与其受体表达具有一致性 ,并与 MVD值显著相关。Cox模型分析显示 MVD和 VEGF是影响咽喉部恶性黑色素瘤的重要因素 (P<0 .0 5 )。　结论　 VEGF、b FGF、TGF- β1 和TAF是咽喉部恶性黑色素瘤中血管生成的重要因子 ,并通过促进血管生成影响病人的预后。其中 MVD和 VEGF是评估咽喉部恶性黑色素瘤病人预后的重要指标。     

脑积水分流术后的并发症及治疗

脑积水分流术不仅是先天性脑积水唯一有效的治疗方法 ,而且对颅内肿瘤、颅内炎症和颅脑损伤所引起继发性颅内高压症也是重要的辅助治疗手段 ,已在临床上广泛应用 ,同时也取得了良好的疗效。然而与分流术有关的并发症也很常见 ,有人报道分流术后一年再手术率为 2 5%～ 4 0 % [1] 。因此 ,有必要对引起分流术后并发症的各种因素加以探讨 ,以提高脑积水分流手术的成功率。临床资料和方法一般资料　对我科近几年来行脑积水分流术病人 61例进行回顾性分析。男性 4 6例 ,女性 15例 ,年龄 10～ 76岁 ,平均 ( 4 1.2± 19.8)岁。 4 6例为交通性脑积水…     

促纤维增生性小圆细胞瘤三例

例 1男 ,7岁。因发现左上腹肿物于 2 0 0 0年 6月入南京军区福州总医院治疗。Ｂ超检查示腹腔内巨大肿物 ,行剖腹探查、肿瘤切除术。术中见胃大弯与横结肠之间有一巨大椭圆型肿物 ,大小约 12 .0ｃｍ× 10 .5ｃｍ× 9.0ｃｍ ,肿物以蒂与腹膜相连 ,切除整个肿物送病理。病理诊断 :促纤维增生性小圆细胞瘤 (ｄｅｓｍｏｐｌａｓｔｉｃｓｍａｌｌｒｏｕｎｄｃｅｌｌｔｕｍｏｒ,ＤＳＲＣＴ)。随访 1年 2个月 ,患者死亡。例 2男 ,12岁。反复出现下腹部坠痛、腰酸痛于 1999年10月入第三军医大学附属新桥医院治疗 ,查体发现腹部肿物 ,Ｂ超报告肿物回声…     

老年慢性病病人电子健康素养现状及影响因素北大核心

目的:了解老年慢性病病人电子健康素养现状及影响因素。方法:选择2022年3月—8月在南京鼓楼医院住院的老年慢性病病人235例为研究对象。采用一般资料调查表、家庭关怀度指数量表、信息自我效能量表、电子健康素养量表进行调查。结果:老年慢性病病人电子健康素养总分为(22.11±8.59)分。电子健康素养与家庭关怀度、信息自我效能得分均呈正相关(P<0.01),家庭关怀度对信息自我效能和电子健康素养均有直接预测作用(均P<0.01),信息自我效能在家庭关怀度与电子健康素养间起部分中介作用(P<0.01)。结论:老年慢性病病人电子健康素养不佳,信息自我效能在病人家庭关怀度和电子健康素养间起中介作用。医护人员应关注病人家庭关怀水平与外界环境支持,提升老年群体能动性,促进社会融入,促使其形成高水平的电子健康素养,提高病人的健康水平。     

腹直肌,腹外斜肌联合替代股四头肌41例疗效观察

采用腹直肌、腹外斜肌联合替代股四头肌治疗脊髓灰质后遗股四头肌、ｇｕｏ绳肌瘫痪４１例,结果优２７例,良７例,中３例,差２例,优良率达８３％。认为对肌四头肌、ｇｕｏ绳肌瘫痪患者采用腹直肌、腹外斜肌联合替代肌四头肌,可重建屈髋伸膝功能,效果满意。     

论如何提高继续医学教育质量

卫生部继续医学教育委员会成立以来,全国继续医学教育工作得到了快速发展。全国各大医学院校和各医疗单位积极申报国家级继续医学教育项目,申报的项目数量逐年增加。从全国各大医学院校和各医疗单位举办项目的情况看,项目执行民政部较好,办班的教学质量较高。但也存在一些问题,如一些申报的项目质量和水平不够高,办学质量有待进一步加强等。鉴于此,就如何提高继续医学教育质量,提出看法,展开论述。     

超声对异位妊娠的诊断与分析

本文就我院 1994年 4月～ 1999年 4月经手术、病理证实的异位妊娠患者超声图像进行回顾性分析。1　资料和方法本组 50例异位妊娠患者 ,年龄在 18～ 4 2岁 ,平均年龄为 35.4岁。其中有明显停经史 2 1例 ,占 4 2 % ,阴道不规则流血 37例 ,占 74 % ,使用仪器为日立 EUB-4 0型 ,德国超霸及美国 Acoson- 12 8xp/10 c型彩色多普勒超声诊断仪 ,探头频率均为 3.5MHz,在膀胱适当充盈下 ,采用下腹部各切面扫查法 ,先以二维图像显示子宫 ,宫腔内回声 ,两侧附件 ,并测量病灶大小 ,对病灶进行彩色多普勒血流显像观察。2　结　果本组超声诊断符合率为 8…     

体位矫正及手法旋转枕横位及枕后位60例分析

持续性枕横位和枕后位是导致头位难产的原因之一,及早发现和适时处理可缩短产程减少产妇痛苦,同时也降低了剖宫产率。1998年1月～1999年1月我们对60例持续性枕横位及枕后位孕妇施行了体位改变及手法旋转矫正胎方位,收到了良好效果,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　我院1998年1月～1999年1月分娩总例数1368例,其中难产274例,占分娩总数的20.02%;头位难产221例,占难产总数的80.66%;枕横位及枕后位106例,占头位难产总数的47.96%。我们对其中60例持续性枕横位及枕后位施行了体位矫正和〔或〕手法旋转,成功56例,成功率为93.3%。孕妇年龄22…     

对日本社区卫生服务项目的考察

为促进我区社区卫生服务的建设和发展,浦东新区社会发展局组团,一行６人,于１９９８年２月２～１３日在日本对冈山县冈山市、仓敷市、高梁市的社区卫生服务项目和示范区进行实地考察。一、概况１．考察主要内容日本社区卫生服务体制、范围、现状,医疗保健、康复、预防...