持久性隆起性红斑长期误诊1例

<正> 1 病例资料 女,22岁。因双下肢、臂部对称性红斑伴疼痛,灼热、瘙痒反复发作7年,加得4年来我院门诊就诊。7年前,患者无明显诱因在臂部、双下肢起大小不等红斑,自觉灼痛,每次发作均于2～3h后自行消退,缓解,下伴关切痛、发热。近4年,患者皮疹持续不退,关节伸面皮疹多为互相融合的黄色斑块,有皮屑。患者自发病起于外院多方诊治,并做组织病理检查。先后被诊为“荨麻疹样血管炎”“掌跖角化症”。曾不     

宫颈妊娠的诊治进展

宫颈妊娠(cervical phegnanay)是指孕卵在宫颈管内(即宫颈组织学内口以下,宫颈管内)着床和发育,是异位妊娠中罕见且危重的、处理较困难的类型.以停经后持续或大量无痛性阴道流血及宫颈管增大增粗为其主要临床表现.如发生严重感染及大出血将影响患者健康并危及生命.近代诊疗技术如:B超、β-hCG测定、药物治疗、动脉栓塞术的应用在宫颈妊娠诊治上均有较大进展.     

右美托咪定联合氯胺酮滴鼻用于小儿扁桃体摘除术术前镇静的效果

目的 探讨右美托咪定联合氯胺酮对小儿扁桃体摘除术术前镇静的有效性及安全性.方法 选择2019-01至2020-12在解放军总医院第四医学中心麻醉科行扁桃体摘除术儿童90例,按照随机数字表法将患儿分为右美托咪定(dexme-detomidine,D)组、氯胺酮(ketamine,K)组和右美托咪定联合氯胺酮(dexmed...     

一家系八例家族性良性天疱疮

先证者(Ⅲ6)男,5岁。因双手足、肘关节、膝关节反复起水疱2个月来我院皮肤科门诊就诊。患儿一般状况良好,发育正常,智力检测与同龄儿童无异。一般内科系统实验室检查未见异常。皮肤科情况：患儿颈部、腋窝处可见红斑,上有成群小疱,疱液混浊,部分表面有糜烂结痂。右腹股沟红斑上可见花生米大小的水疱,疱液清,部分破损,表面有糜烂结     

母孕期经历唐山大地震的青少年认知功能远期研究

目的：研究地震严重应激对胎儿认知功能的影响。方法：采用瑞文标准推理测验（RSPM）分别测评616例在胎儿期遭受地震应激但未经历地震体验的青年学生及以地震第二年同期出生的616名学生为对照的认知功能水平。结果：经历过地震的胎儿的RSPM评分明显低于未经历过地震的对照组,第二个三个月（孕3－6个月）和第三个三个月（孕3－6个月）的胎儿更为明显（P＜0．01）。结论：提示唐山大地震对宫内胎儿的认知功能水平具有潜在的影响。     

严重烧伤后血清肌钙蛋白T动态变化与临床意义

严重烧伤后心脏常发生不同程度的器质性损害［１］。心脏酶学标志物测定是诊断烧伤后心肌损伤的重要手段之一，目前临床上采用的酶学标志物如肌酸激酶ＣＫ，肌酸激酶同功酶ＣＫ－ＭＢ等仍存在特异性低或持续时间短等不足。心脏肌钙蛋白Ｔ（ＴｒｏｐｏｎｉｎＴ，ＴｎＴ）是...     

妊娠期母体雌激素、5-HT水平与抑郁症的相关性分析

目的探讨妊娠期母体的雌激素和5-HT水平与抑郁症的关系。方法选择2013年7月~2014年7月到我院就诊的处于妊娠期的抑郁症患者40例作为观察组,并同期选择40例精神状态健康的妊娠期妇女作为对照组。对患者进行HAMD、HAMA量表的检测,观察2组患者之间的雌激素以及5-HT水平情况。结果观察组患者的HAMD、HAMA评分明显的高于对照组患者,观察组患者的E2、5-HT远低于对照组患者;观察组妊娠妇女的正常妊娠率(75%)低于对照组妊娠妇女的正常妊娠率(92.5%),2组之间的差异存在显著性(P0.05)。结论对妊娠期妇女的E2、5-HT进行检测,可以有效的对妊娠期妇女的抑郁情况进行观察分析,以提高妊娠效果。     

巨颌症SH-3BP-2基因突变检测及其蛋白表达

目的 检测巨颌症候选基因SH-3BP-2的突变类型及其蛋白表达情况,初步探讨SH-3BP-2突变与巨颌症病变细胞的关系.方法 提取10例巨颌症病例(6例家族性,4例非家族性)的基因组DNA,用聚合酶链反应结合DNA直接测序方法检测SH-3BP-2基因的突变类型;应用酶组织化学和免疫组织化学法对8例巨颌症病变中多核巨细胞的性质进行鉴定,同时应用免疫组织化学方法检测SH-3BP-2蛋白在病变组织中的表达.结果 发现6例存在SH-3BP-2基因第9外显子的单碱基错义突变,其中2例为G1520A,导致其编码的第420位氨基酸由甘氨酸(Gly)变为谷氨酸(Glu);1例为G1505A,导致编码的第415位氨基酸由精氨酸(Arg)变为谷氨酰胺(Gln);其余3例为G1505C,导致编码的第415位氨基酸由精氨酸(Arg)变为脯氨酸(Pro).SH-3BP-2第3外显子除1例未扩增出PCR产物外,其余未检测到异常.8例石蜡标本病变组织中的所有多核巨细胞以及部分单核基质细胞胞质中均表达抗酒石酸酸性磷酸酶和降钙素受体以及SH-3BP-2蛋白.结论 SH-3BP-2基因突变可能参与了病变组织中多核破骨样细胞的分化与成熟.     

警察心理健康问题及影响因素的调查研究

目的研究警察心理健康问题及影响因素。方法采用自制一般情况问卷、症状自评量表(SCL-90)、成人艾森克人格问卷(EPQ)、简易应对方式量表、社会支持量表对200名警察进行问卷调查。结果1警察SCL-90躯体化、强迫、人际关系、敌对、恐怖因子与中国成人常模存在显著性差异(P0.05～P0.01);2警察SCL-90所有因子与EPQ中精神质维度、神经质维度和简易应对方式中消极应对方式呈显著正相关(P0.05～P0.01);与EPQ中内外向维度简易应对方式中社会支持、积极应对方式呈负相关(P0.05～P0.01)。结论1警察的心理健康问题主要表现在躯体化、强迫、敌对三方面,而人际关系、恐怖两方面要优于一般人群;2警察的人格特征、应对方式与其心理健康水平具有一定的相关性,对警察的心理健康有重要影响。