复方甘草酸苷联合米诺地尔擦剂及地奈德乳膏治疗斑秃的疗效观察

目的:观察复方甘草酸苷联合米诺地尔擦剂及地奈德乳膏治疗斑秃的临床疗效。方法:85例斑秃患者随机分为观察组(n=45)和对照组(n=40),全部患者给予米诺地尔擦剂及地奈德乳膏外用,每天2次,观察组患者加服复方甘草酸苷胶囊。共治疗3个月,疗程结束时评价疗效。结果:观察组患者总有效率为88.9%,优于对照组的67.5%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:复方甘草酸苷联合米诺地尔擦剂及地奈德乳膏治疗斑秃安全有效,值得临床推广使用。     

中西医结合治疗泌尿系结石200例

自 2 0 0 1年 8月— 2 0 0 2年 6月 ,笔者以中西医结合治疗泌尿系结石 2 0 0例 ,疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料本组 2 0 0例中 ,男 14 3例 ,女 5 7例 ;年龄最小 13岁 ,最大 6 7岁 ,平均 4 0岁 ;病程最短 1天 ,最长 2年 ;肾结石 5 6例 ,输尿管结石 (上、中、下段 ) 90例 ,肾与输尿管结石同时存在 4 8例 ,膀胱结石 6例 ;结石最小 0 6ｃｍ ,最大 2 0ｃｍ。诊断标准 ,急性发作 ,根据典型的肾绞痛症状和体征 ,结合Ｂ超或Ｘ线、肾盂造影、ＣＴ检查证实为泌尿系结石 ;有既往史 ,典型肾绞痛发作或手术史 ,大部分病例曾出现腰腹绞痛、尿频、尿…     

中药外敷配合保留灌肠治疗慢性前列腺炎13例

慢性前列腺炎是男性的常见病 ,临床治疗上有一定难度 ,常规应用抗生素效果不理想 ,笔者自1 998年采取中药外敷配合保留灌肠治疗慢性前列腺炎 1 3例 ,效果良好 ,现报道如下 :1 .资料与方法1 .1一般资料 :1 3例慢性前列腺炎均为住院患者 ,病程最长 1 0年 ,最短 1年 ;年龄最大 70岁 ,最小 3 0岁。临床表现为尿频、尿急、尿痛 ,尿有余沥 ,小腹坠胀 ,阴囊湿冷 ,腰酸 ,口干苦 ,纳差 ,大便干或涩滞不爽 ,舌苔黄腻 ,脉濡滑。1 .2治疗方法1 .2 .1外敷中药 :金银花 3 0 ｇ ,连翘 2 0 ｇ,丹参3 0ｇ,山茱萸 1 5 ｇ,白花蛇舌草 1 5 ｇ,当归 2 0 ｇ,加水浸…     

Chiari Ⅰ畸形并脊髓空洞症手术治疗分析

目的探讨Arnold-Chiari畸形并脊髓空洞症手术方式及术后疗效。方法对25例MRI证实的Arnold-Chiari畸形并脊髓空洞症患者的手术治疗情况进行回顾性分析。患者行后颅窝减压及第四脑室输出道疏通术。结果出院时患者症状消失和改善共21例，有效率84．0％。随访20例患者，18例复查MRI，脊髓空洞缩小14例。结论后颅窝减压及第四脑室输出道疏通术是治疗Arnold-Chiari畸形并脊髓空洞症的有效方法。     

术中不置尿管技术在单节段颈前路手术中的应用及临床观察

目的观察颈前路单节段手术中不置尿管的结果。方法回顾性分析我院脊柱外科2015年1月-2016年12月因单节段颈椎间盘突出症行人工颈椎间盘置换术(ACDR)或颈前路减压融合内固定术(ACDF)患者95例。其中,对照组47例(麻醉后常规置尿管),试验组48例(麻醉后不置尿管)。观察两组患者麻醉苏醒时心律、血压的变化、躁动情况;记录患者术后对留置尿管的主观感受和膀胱充盈及刺激的感受;术后首次自行小便的时间;术后尿路感染率。结果所研究患者手术时间55～90分钟,术中失血量15～200 ml,术中输液量300～600 ml。试验组麻醉苏醒时心律、血压变化及躁动情况比对照组患者波动小,差异显著(P0.01);术后随访全麻苏醒时及复苏后对照组安尿管后的主观感受舒适度明显低于试验组,术后试验组自我感受膀胱充盈度明显小于对照组(P0.01)。结论单节段颈前路手术术中不置尿管可缓解患者术前对安置尿管的焦虑,提高患者全麻苏醒后及术后的舒适体验,减少术后尿路刺激征及尿路感染率。     

食管癌自适应放疗不同累加方法对危及器官受照剂量的差异比较

目的比较食管癌自适应放疗时,三种累加方法所得危及器官(Organs at Risk,OARs)受照剂量的差异。方法回顾性分析50例根治性食管癌自适应放疗计划,PTV:50 Gy/25 f,PGTV:60 Gy/30 f。在治疗20~25 f期间重新CT模拟定位,根据肿瘤靶区退缩情况制定自适应放疗计划。通过人工计算(A组)、治疗计划系统(B组)和MIM多模态形变配准系统(C组)三种方法分别计算双肺、心脏及脊髓的累加受照剂量。结果方差分析显示双肺V5差异有统计学意义(F=8.933,P<0.001),A组最小为(51.95±12.67)%;V20差异无统计学意义(P>0.05)。心脏V40差异有统计学意义(F=3.590,P<0.05),A组最大为(17.69±12.48)%。脊髓Dmax差异有统计学意义(F=5.587,P<0.001),A组最大为(43.98±2.23)Gy。结论食管癌自适应放疗时,人工计算方法会低估双肺的低剂量受照体积,并会高估脊髓的最大受照剂量。建议采用TPS计算或MIM多模态形变配准系统进行OARs受照剂量的累加计算。     

2021年美国NIH发布的新型冠状病毒肺炎治疗指南与中国发布的新型冠状病毒肺炎治疗方案对比分析

目前,新型冠状病毒肺炎（COVID-19 ）已经覆盖了全球大部分国家。该病目前尚无特效药,也无针对性的治疗方法,在临床上,药物治疗主要针对抗病毒以后,抑制免疫系统的过度激活以及相应的器官支持治疗。本文通过对美国国立卫生研究院（NIH）2021年1月发布的COVID-19 Treatment Guidelines和我国国家卫生健康委员会发布的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第八版）》治疗方面的比较,提出了COVID-19 临床治疗的选择策略,为临床医生在COVID-19 的治疗上提供理论依据。     

单节段Prestige LP人工颈椎间盘置换术后高等级异位骨化的危险因素

目的:研究单节段Prestige LP人工颈椎间盘置换术后发生高等级异位骨化的危险因素.方法:回顾性分析我院2008年2月～2016年12月行单节段Prestige LP颈椎间盘置换术的患者61例,其中男性24例,女性37例,年龄43.6±7.8岁,随访时间50.0±22.6个月.所有患者于术前和末次随访时收集临床资料...     

颅脑外伤并发Cushing溃疡的救治

库兴溃疡是由颅脑疾病如脑外伤、颅脑手术、脑出血等时形成的胃应激性溃疡所致。主要临床表现是急性胃出血,作者救治14例,成功12例,本文对本病的发病机理、病理形态特点及救治方法进行讨论。