不同剂量阿托伐他汀对冠心病合并高胆固醇血症患者hs-CRP及sVCAM-1的影响

目的 分析不同剂量阿托伐他汀对冠心病合并高胆固醇血症患者超敏C反应蛋白(highsensitivity C-reactive protein,hs-CRP)及可溶性血管细胞粘附分子-1(soluble vascular cell adhesion molecule 1,sVCAM-1)的影响。 方法 选取2012年5月—2014年5月收治的100例冠心病合并高胆固醇血症患者,随机分为A组(阿托伐他汀,40 mg/d,50例,其中不稳定心绞痛25例,急性心肌梗死25例)和B组(阿托伐他汀,10 mg/d,50例,其中不稳定心绞痛25例,急性心肌梗死25例)。2组患者均口服阿托伐他汀治疗12周,比较2组第4、12周血清中总胆固醇(total cholesterol,TC)、hs-CRP及sVCAM-1的水平。所有数据应用SPSS 18.0统计学软件进行分析。 结果 2组患者治疗前TC、hs-CRP及sVCAM-1差异无统计学意义(P＞0.05),心肌梗死患者hs-CRP及sVCAM-1水平显著高于不稳定心绞痛患者(P＜0.05);治疗第4、12周2组患者血脂较治疗前明显下降,且A组显著低于B组(P＜0.05),第12周下降更为显著(P＜0.05);治疗第12周A组患者hs-CRP及sVCAM-1较治疗前显著下降(P＜0.05),且第12周较第4周下降显著(P＜0.05);各组在治疗过程中均无明显不良反应发生。 结论 大剂量阿托伐他汀长期治疗冠心病合并高胆固醇血症患者安全有效,降脂的同时降低炎症因子,稳定斑块。      

中药饮片煎煮法改革的研究

目的 对传统中药煎煮法进行改革,为高温浸泡法提供相应的理论依据.方法 选用6种不同质地的中药材,分别采用传统煎煮法和高温浸泡法煎煮,以水中溶出物干重和有效成分含量为检测指标,比较两种煎煮中药方法的差异.结果 传统煎煮法和高温浸泡法煎出液水中溶出物干重值比较无明显差异(P＞0.05),表明两种方法汤剂总的煎出物基本一致.而高温浸泡法煎出液有效成分含量测定结果均高于传统中药煎煮液(P＜0.05),有显著性差异.结论 高温浸泡法有效成分含量高于传统中药煎煮法,可进一步推广运用于临床.     

自拟消石通淋组方联合经皮肾镜超声气压弹道碎石治疗复杂肾结石100例疗效观察

目的观察自拟消石通淋组方联合经皮肾镜超声气压弹道碎石治疗复杂肾结石的临床疗效。方法选取本院2009年3月至2013年3月收治的100例复杂肾结石患者,均行经皮肾镜超声气压弹道碎石术,术后服用自拟消石通淋组方中药进行联合治疗。结果治疗组一月后净石率为98%,并发症发生率为8%;对照组一月后净石率为84%,并发症发生率为24%。结论经皮肾镜碎石取石术辅用消石通淋组方治疗肾结石术中损伤小、净石率高、并发症少,可临床推广应用。     

李玛建应用补肾益胃法治疗卵巢储备功能下降验案体会

<正>李玛建主任医师,现就职于首都医科大学附属北京妇产医院,北京市第四批名老中医师承带教老师,曾任中华中医药学会妇科分会委员,北京中医药学会妇科专业委员会委员。李玛建主任医师师承于国家著名老中医妇科专家,"送子观音"赵松泉老先生,擅长中西医结合诊治各种妇产科疾病。笔者有幸跟随李老师师承学习三年余,学习、体会老师的临床工作经验。她对人工辅助生殖技术前后的中医调理有独到的见解,特别是卵巢储备功能下降的中医治疗能收到良好的疗效。     

影响脑胶质瘤术后生存时间的因素分析（附56 例随访报告）*

目的:了解脑胶质瘤生长部位、手术方式、病理分级和术后治疗对患者术后生存时间的影响。方法:对第三军医大学西南医院2000年7 月～2007年5 月间经手术治疗的脑胶质细胞瘤患者中56例进行随访,分析肿瘤生长部位、手术切除程度、病理分级和术后治疗与患者术后生存时间的关系。结果:本组病例肿瘤位于大脑半球者48例,术后1 年生存率和3 年生存率分别为43.8% 和12.5% ,位于小脑半球者6 例,术后1 年生存率和3 年生存率分别为100% 和66.7% ,差异显著。肿瘤达肉眼全切的患者1 年和5 年生存率最高,分别为61.1% 和38.9% ,大部分切除者次之,分别为59.1% 和13.6% ,而部分切除或活检或活检者最短,分别为18.8% 和0。Ⅰ～Ⅱ星形胶质细胞瘤术后1 年和5 年生存率分别为68.8% 和28.1% ,而Ⅲ～Ⅳ级者分别为13.6% 和0。单纯手术、手术+ 放疗、手术+ 化疗、手术+ 放疗+ 化疗治疗的患者1 年生存率分别为16.7% 、63.6% 、71.4% 、78.6% ,5 年生存率分别为0、27.3% 、14.3% 、42.9% 。提示高级别胶质瘤患者的生存期短;小脑胶质细胞瘤患者术后生存时间明显高于大脑半球和丘脑区肿瘤;而手术切除肿瘤的彻底性仍是影响胶质瘤患者术后生存期最重要的因素,手术显微镜下肿瘤全切除和大部切除的术后生存时间明显优于部分切除或活检;术后放、化疗等综合治疗能显著延长患者的生存期。结论:手术方式、病理分级及术后治疗均能影响脑胶质细胞瘤患者术后生存时间,其中手术显微镜下全切和有效的术后治疗起决定作用。      

沈英森教授临床经验拾零

介绍沈英森教授运用钩藤止咳化痰,从痰论治肝硬化,益气养阴治鼻咽癌的经验。其认为钩藤在治疗因肝火犯肺,木火刑金而引起的咳喘病,不仅能平肝泻肺,而且能清肝火化痰。并认为早期肝硬化,主要是瘀血与痰湿蕴结,阻滞血络而成,治疗应从痰论治,兼顾气血,气顺则痰消,血活则痰化,痰化则痞散。提出鼻咽癌的主要病理是气阴两虚,益气养阴为其基本治疗法则。     

复方柳菊片并用3SHRZ/9HRE治疗煤工尘肺结核疗效观察

目的 :观察复方柳菊片治疗煤工尘肺结核的疗效。方法 :采用复方柳菊片并同时应用 3SHRZ/ 9HRE(治疗组 )与单独应用 3SHRZ/ 9HRE(对照组 )治疗煤工尘肺结核作疗效对比分析。结果 :治疗 3个月时痰菌阴转率治疗组明显优于对照组 (P <0 .0 5 ) ;疗程结束后胸片好转率治疗组明显优于对照组 (P <0 .0 0 1) ;肝功能异常发生率治疗组明显低于对照组 (P <0 .0 0 0 1) ;获得性支气管 肺感染发生率治疗组明显低于对照组 (P <0 .0 5 )。结论 :复方柳菊片并同时应用 3SHRZ/ 9HRE治疗煤工肺结核疗效满意 ,并且有明显的保肝和降低获取性支气管 肺感染的作用     

右侧大脑基底节区非霍奇金淋巴瘤1例

1 临床资料 患者,女性,35岁,平素体健,因"反复头痛1个月伴恶心、呕吐,加重伴视物模糊2d",于2008年11月7日入住神经外科.入院查体一般情况较好,全身浅表淋巴结无肿大,颅神经检查右侧视乳头水肿,四肢运动、感觉、反射均正常,病理征阴性.     

消石汤配合体外冲击波碎石术治疗泌尿系结石50例

目的观察消石汤配合体外冲击波碎石术治疗泌尿系结石的临床疗效。方法对泌尿系结石患者50例施行体外冲击波碎石术,术后口服消石汤治疗。结果本组50例泌尿系结石患者48例结石完全排除,复查B超无结石残留,肾积水消除。结石清除率96%。结论口服消石汤配合体外冲击波碎石术后排石,效果确切。     

儿童肝包虫囊肿165例

1990年1月～1996年8月，我们与地方协作，共诊治儿童肝包虫病165例。现将小儿包虫囊肿早期诊断分型及治疗方法，介绍如下。1临床资料1.1一般情况165例中，男95例，女70例；年龄5～9岁67例，10～15例98例。患儿来自新疆、青海、甘肃、宁夏、四川、内蒙、西藏、陕西等省区。肝包虫囊肿3cm×2cm×2cm～21cm×19cm×18cm。数量1～20个，平均5个不同大小的包虫囊肿共存2例。合并肺包虫22例，合并其它脏器16例。1次手术史36例，2次12例，3次以上6例。体重和身高低于同地区、同民族、同年龄者106例（64．2％）。1．2肝内分布根据朱世亮等“’以Cbu…