健康成年男子性激素水平调查

目的调查健康成年男子的性激素水平。方法2002年5月～2003年5月在北京、上海、西安和重庆检查20岁以上健康成年男子1080例,按年龄分为5组,进行了全面体检,并在次晨07:30～08:30肘静脉采血测定黄体生成激素(LH),卵泡刺激激素(FSH),总睾酮(TT),雌二醇(E2)和性激素结合球蛋白(SHBG),计算游离睾酮(cFT)。结果 随着年龄的老化,血清LH,FSH,E2和SHBG水平逐渐增高,cFT逐渐下降,TT无显著变化。以20-39岁值作为基础,单侧下限正常值范围cFT为0.276 nmol/L,TT为11.659 nmol/L。结论 我们的调查揭示了健康成年男子性激素随年龄老化的变化规律,提出了睾酮水平降低的参考界限值。     

年龄依赖性胰岛素抵抗与睾酮水平的相关性

目的探讨健康男性年龄对胰岛素抵抗的影响和胰岛素抵抗与睾酮的关系。方法在北京、上海、西安和重庆四城市调查20～78岁健康男性1080例,同时测定空腹血糖、胰岛素、总睾酮、雌二醇、黄体生成激素(LH)、卵泡刺激激素(FSH)和性激素结合球蛋白(SHBG),计算稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、游离睾酮(cFT)、睾酮分泌指数(TSI)和游离睾酮指数(FTI),将空腹血糖、胰岛素和HOMA-IR与其他检验结果进行相关分析。结果空腹血糖、胰岛素和HOMA-IR与年龄(r=0.1644、0.1536和0.1587;均为P<0.01)、LH(r=0.1909、0.1310和0.1920;均为P<0.01)和FSH(r=0.1 704、0.1543和0.1907;均为P<0.01)呈显著正相关,与总睾酮(r=-0.0825、-0.2187和-0.1619;P>0.05、P<0.01和P<0.01)、cFT(r=0.1238、-0.1 567和-0.1346;P<0.01、P<0.01和P<0.05)和TSI(r=-0.2143、-0.2098和-0.2488;均为P<0.01)呈显著负相关。结论健康男性随年龄增长伴有空腹血糖、胰岛素和HOMA-IR的逐渐升高,年龄依赖性雄激素水平降低对这种胰岛素抵抗的变化可能起着重要作用。     

脊柱胸腰段爆裂性骨折临床治疗方案

脊椎胸腰段爆裂性骨折是椎体压缩性骨折的一种特殊形式，发病原因通常为高处坠落及高速运行的车辆撞击等。早在1963年Holdsworth首先提出，由于轴向压力作用于脊柱，椎问盘髓核疝入椎体导致椎体内压力急剧升高而引起椎体自内向外爆裂，引起椎体后缘终板粉碎而形成骨折。     

糖尿病大鼠血、尿、肾脏内皮素变化及意义

目的 探讨内皮素在糖尿病大鼠血浆、尿、肾脏中的含量变化和意义。方法 采用链脲佐菌素（STZ）诱导大鼠糖尿病模型，观察12周时肾脏损害和血浆、尿、肾脏组织内皮素（ET）的变化。结果 与正常对照大鼠相比，糖尿病大鼠12周时体重降低，内生肌酐清除率（Ccr）、血尿素氮（BUN）、24h尿蛋白排泄量（UPE）明显升高。电镜可见细胞外基质堆积和基膜增厚。血浆ET明显降低，而肾组织ET含量、24h尿ET排泄量（UET）显著升高（P＜0．01）。结论 12周糖尿病大鼠已有明显明脏病变。研究提示肾脏ET的合成增加参与了糖尿病肾病的发生，高血糖的直接作用可能为抑制内皮细胞合成、释放内皮素。尿ET可作为反映糖尿病肾脏损害的一个较敏感的临床指标。     

医院核心人力资源管理的探索与思考

随着我国医疗体制改革的不断深入，给我国医院的人力资源管理工作也提出了新的问题和挑战。医院知识以及医院相关技能的第一再体就是医院的核心人力资源，因此可以说医院的核心人力资源是整个医院中最具有创造力的部分，同时它也是医院竞争能力以及处理能力、应变能力的一个十分重要的影响因素。医院核心人力资源的稳定性对于医院的长期发展以及医院形象和品牌的树立至关重要。本文通过对医院核心人力资源的特性进行分析，提出了几点关于医院核心人力资源的探索问题，希望能够对相关的人员提供一定的参考价值。     

婴幼儿唇腭裂修复术后的护理

唇裂是口腔颌面部最常见的先天性畸形，常与腭裂伴发。自2009—2013年，我院对24例唇腭裂患儿进行了修复术，患儿家属均对手术及护理效果满意。现将护理体会报道如下。     

我院2011—2013年抗肿瘤药物不良反应调查分析

目的调查抗肿瘤药物的主要不良反应，促进抗肿瘤药物在临床的合理使用。方法选取我院2011年1月-2013年12月的206例抗肿瘤药物的不良反应（肿瘤患者452例）进行调查与分析。结果抗肿瘤药物不良反应发生率约为45．6％。其中顺铂、奥沙利铂、紫杉醇与环磷酰胺的不良反应发生率较大。不良反应临床主要表现为消化系统、血液系统和神经系统。消化系统和血液系统不良反应最常见、发生率最高，影响最大。结论抗肿瘤药物的不良反应发生比例较高，要充分了解其不良反应的发生和防治措施，合理使用，增加疗效，减少不良反应对患者造成的伤害，保证临床疗效安全，提高患者依从性。     

肺结核患者外周血T淋巴细胞亚群测定的临床研究

人体感染结核杆菌后结核病的发生、发展及转归情况,不仅与入侵结核菌的数量、毒力有关,还有赖于人体的免疫力及变态反应的高低。近年来,国内外研究显示,结核病时机体CD4和CD8细胞的数量和功能对于疾病的转归有重要的影响。     

基层医院门诊换药室医院感染的隐患及对策

目的 控制门诊换药室发生医院感染.方法 分析门诊换药室医院感染的隐患,采取对策.结果 门诊换药室未发生医院感染.结论 做好门诊换药室医院感染的预防控制具有重要的意义.     

茵陈蒿汤HPLC指纹图谱初步研究

目的:优选茵陈蒿汤HPLC指纹图谱色谱条件。方法:采用welch-materials XB-C18(250 mm×4.6 mm,5μm)色谱柱,乙腈(A)-0.1%磷酸(B)梯度洗脱,流速1.0 mL·min-1,柱温30℃,检测波长254 nm,以标准品对照法初步鉴定茵陈蒿汤主要有效成分。结果和结论:该色谱条件下,茵陈蒿汤指纹图谱中8个成分得到鉴定,其中没食子酸、芦荟大黄素、大黄酸、大黄素、大黄酚及大黄素甲醚来源于大黄,绿原酸和栀子苷来源于茵陈、栀子。