胃镜引导下放置鼻空肠营养管4例

2005年6月～2012年2月笔者对4例消化道肿瘤术后吻合口梗阻的患者采用经胃镜引导下放置空肠营养管,给予肠内营养(Enterral nutritiong,EN),取得了良好的疗效,现报告如下.1 资料与方法1.1一般资料患者4例,男3例,女1例;年龄46～60岁,平均52岁.临床症状有恶心、呕吐、烧心、反酸、腹胀、纳差、腹痛、消瘦等症状.查体:上腹部振水音阳性.胃镜下表现均有大量空腹潴留液及宿食,有吻合口狭窄,2例患有严重贫血,1例有不同程度的低蛋白血症,营养不良.     

小儿烧伤的护理体会

儿童因各种意外发生烧伤的病例时有发生，在诊疗护理过程中，因儿童各系统发育尚不完善，若不及时进行抢救治疗，极易造成休克，甚至死亡，我院近年治疗护理儿童烧伤用例均治愈现报告如下：临床资料一般资料：我院1995年收治烧伤病人110例，其中儿童为30例（36．7％），男性17例，女性13例，年龄15个月一12岁．平均5岁。治疗经过：入院后立即清创，清除异物，清洁创面，常规注射破伤风抗毒素以及补液，全身应用抗生素，控制感染等对症治疗，以减轻病人痛苦，预防并发症的发生。烧伤原因：由于年龄和生活习惯不同发生原因亦不同。如婴幼儿活…     

病案教学法在方剂学教学中的应用

方剂学属于基础临床学科,是联系基础与临床的桥梁。传统的教学模式是先基础学科再临床学科,以至于课堂教学与临床实践往往产生脱节,也阻碍学生创新能力的培养。病案教学是根据教学目的的需要,围绕理、法、方、药,有针对性地选择方证统一病案,组织课堂讨论,启发学生进行选方,并提出成方药物加减。笔者在方剂学教学中应用病案教学,取得了较好的教学效果。1病案教学法在课堂教学中的应用在方剂学课堂教学中,结合所讲内容及时加入临床实例,使学生在提高学习兴趣的同时,对方剂的理解也得以加深。如在“大承气汤”一方的授课过程中,在分析大黄、芒…     

改良式二次缝合术应用于会阴侧切术后刀口愈合不良36例临床分析

会阴侧切术后刀口愈合不良在产科临床中时有发生，一旦发生不但给患者带来许多不便，增加痛苦，而且也增加了临床工作量，延长住院时间，增加住院费用，有时还会引起不必要的医疗纠纷。我院自1996年将改良式二次缝合术应用于会阴侧切术后刀口愈合不良的患者共36例，取得了满意的效果，现将结果分析如下：     

对专科中医人才培养模式的创新研究与实践

专科层次的人才培养在中医学专业高等教育体系中占有重要的地位,为农村、社区和城镇基层医疗机构培养了一大批中医学人才。但在人才培养模式上存在一定的不足,培养的学生临床实践能力不强。文章介绍了江西中医药高等专科学校根据基层医疗机构岗位能力的需要,修订教学计划,整合教学内容,改革教学方法,逐步探索了一条以"岗位引领,强化技能"为改革目标,"十大项目"为改革举措的新型教学模式,大大提升了学生的岗位技能,适应了社会的需求。     

基于含药血清经时谱效关系的茵陈蒿汤保肝作用药效物质研究

目的：阐明茵陈蒿汤的保肝作用药效物质。方法：以SD大鼠为供体制备茵陈蒿汤灌胃给药后10个时间点含药血清,高效液相色谱法（HPLC）测定含药血清指纹图谱,采用HL-7702肝细胞损伤模型对含药血清进行保肝作用药效评价,分别采用药时曲线和时效曲线比较及双变量相关性分析的谱-效关系分析方法指认含药血清指纹图谱中与药效相关的色谱峰。结果：药时曲线和时效曲线比较发现,含药血清指纹图谱中4~7、20号峰对损伤肝细胞具有明显保护作用,8、11~19号峰对损伤肝细胞具有保护作用,但可能也具有一定肝细胞毒性有关,1~3及9号峰具有肝细胞毒性;双变量相关性分析发现,含药血清指纹图谱中1~9、15~17、20号峰对损伤肝细胞具有一定保护作用,其中4、5、20号峰活性较强,6号峰活性最强。结论：茵陈蒿汤保肝作用的药效物质主要包括来源于大黄的蒽醌类成分、来源于栀子的环烯醚萜类成分和西红花酸类成分及以上三类成分的体内代谢产物,其中1个蒽醌类成分、1个蒽醌类成分代谢产物和1个西红花酸类成分代谢产物活性较强,另1个蒽醌类成分代谢产物活性最强。但以上三类成分剂量较高时也具有一定肝细胞毒性,即具有肝细胞保护和毒性双重作用。     

阿托伐他汀对2型糖尿病伴高脂血症的初步疗效观察

随着生活水平的提高 ,人口老龄化的出现 ,2型糖尿病正以极快的速度在全世界蔓延。已知 2型糖尿病的大血管病变 (如冠心病、脑血管疾病、下肢血管疾病等 )是造成糖尿病患者死亡和生活质量下降的主要原因 ,而糖代谢异常和脂代谢异常则是引起大血管并发症的基础 ,尤其是以小而密的低密度脂蛋白升高为特征的混合型高脂血症是糖尿病合并大血管疾病的最重要因素。在众多的降脂药物中 ,他汀类药物能有效地纠正混合型高脂血症。现将观察降脂新药阿托伐他汀 (立普妥 )对血糖已经控制良好的 2型糖尿病伴有多项血脂指标异常的患者的调脂疗效报告如下。1…     

抗抑郁及焦虑剂对2型糖尿病合并抑郁、焦虑患者血糖的影响

目的：探讨改善负性情绪对血糖代谢的影响。方法：随机选择2型糖尿病合并抑郁及焦虑症状患者18例作为观察组，除常规糖尿病治疗外辅以抗抑郁剂和抗焦虑剂治疗4周，对照组19例，仅进行常规糖尿病药物治疗，测治疗前后两组患者抑郁及焦虑指数、血糖、血糖下降率及糖化血红蛋白（HBAIC）结果：发现观察组治疗后不良情绪得到明显改善，而对照组不明显，两组空腹血糖、餐后2h血糖、平均血糖及HBAIC均有所下降，观察组下降幅度明显大于对照组。结论：显示抗抑郁及焦虑剂的使用能明显改善患者的负性的情绪，负性情绪的改善，有助于患者糖代谢的改善，利于血糖的控制。     

重庆地区338例健康女性骨密度检测分析

目的了解重庆地区正常女性骨密度随年龄变化的规律,为本地区的研究及防治提供科学依据。。方法采用法国 DMS公司生产的 CHALLENGER双能 X线骨度仪,测量 338例 20-89岁健康女性的腰椎及髋部 BMD值。结果腰椎骨峰值在 30-39岁,髋部骨峰值在 20-29岁,达到骨峰值后各部位 BMD随年龄增长而逐渐下降, 50岁以后下降显著。 (P< 0.01)。各部位 BMD累积丢失率随年龄增长而增加,髋部 BMD累积丢失率大于腰椎, Ward's区累积丢失率最高, 50岁以后达 22.2％,腰椎达 16.6％。结论骨质疏松防治重点应在 50岁左右绝经妇女。     

胰淀素与骨代谢

胰淀素（Amylin)是同胰岛素一起由胰岛β细胞分泌的肽类激素，它是高效的成骨细胞促分裂剂和降钙素样骨吸收抑制剂。实验证明，Amylin可以有效阻止去卵巢大鼠和1型糖尿病大鼠的骨量丢失，在骨质疏松的临床治疗方面有着广阔的前景。