傅淑清以和法治疗小儿功能性低热经验

正江西中医药高等专科学校名誉校长傅淑清主任医师为第三、四、五批全国老中医药专家学术继承工作指导老师,博士研究生导师,旴江医学流派传承工作室负责人,江西省名中医,临证善用和法治疗各科疑难杂症。兹将傅师临证应用和法治疗小儿功能性低热医案3则介绍如下,以飨同道。1对和法的认识1.1和法实为治则和法是中医八法之一。傅师认为,和法有广义和狭义之分。狭义和法即专指和解少阳,是针对邪踞少     

胰淀素与骨代谢

胰淀素 (Amylin)是同胰岛素一起由胰岛 β细胞分泌的肽类激素 ,它是高效的成骨细胞促分裂剂和降钙素样骨吸收抑制剂。实验证明 ,Amylin可以有效阻止去卵巢大鼠和 1型糖尿病大鼠的骨量丢失 ,在骨质疏松的临床治疗方面有着广阔的前景     

高血压性脑出血术后早期出现相对性低血压的临床护理

高血压性脑出血是神经外科的常见病、多发病。但术后早期出现相对性低血压患者的死亡率却不容忽视。我院自1986年至1993年共手术治疗高血压性脑出血患者148例，其中术后出现相对性低血压12例，占8．1％，死亡8例，占66．7％。现分析如下：1临床资料1．1本组病例12例，高血压Ⅱ期5例，Ⅲ期7例，基础血压28～21．3／20～14kpa。平均24．6／16kpa。1．1．1年龄在52～71岁，平均58岁。男性8例，女性4例。1．1．2手术时临床状态：中度昏迷7例，深度昏迷及脑疝5例。术前血压在36～26．3／21．3～17．3kpa之间，平均30．2／20kpa。1．2本组病例均在…     

非酒精性脂肪肝的辨体调养

根据患者体质情况以及非酒精性脂肪肝的病因进行调养,可加速病情的康复,减少复发,改善预后。     

脉冲电磁场对去卵巢骨质疏松大鼠骨代谢的影响

目的:观察脉冲电磁场对去卵巢骨质疏松大鼠骨代谢的影响,探讨脉冲电磁场(pulsedelectromagneticfields,PEMFs)对绝经后骨质疏松的治疗作用及机制。方法:6月龄雌性Wistar大鼠40只,按体质量单纯随机抽样分为4组:脉冲电磁场治疗组(脉冲电磁场组),雌激素治疗组(雌激素组),骨质疏松模型对照组(对照组);假手术正常对照组(对照组)。每组10只,分别在去势后8周开始治疗;治疗8周后测定血钙、血磷、血清碱性磷酸酶、血清抗酒石酸磷酸酶、血清骨钙素和尿钙、尿磷、尿羟脯氨酸。结果:各组血钙、血磷(mmol/L)差异均无显著性(2.18±0.05～2.21±0.20;F=0.11,1.41,P>0.05);脉冲电磁场组、雌激素组和对照组尿钙、尿磷和尿羟脯氨酸低于骨质疏松组,有非常显著差异(F=169.25,759.33,36.24,P<0.01)。脉冲电磁场组、骨质疏松组血清骨钙素(μg/L)高于对照组和雌激素组,有非常显著差异(2.56±0.22～3.54±0.18;F=45.58,P<0.01);血清碱性磷酸酶检测结果与血清骨钙素相似,各组间有显著性差异(2.47±0.30～5.21±0.09;F=156.29,P<0.01)。血清抗酒石酸磷酸酶(u/L)之间的关系是:骨质疏松组(2.45±0.09)>脉冲电磁场组(1.85±0.29)>雌激素组(1.61±0.16)>对照组(1.21±0.08),各组差异有显著性意义(F=78.74,P<0.05～0.01)。结论:PEMFs具     

去卵巢大鼠骨质疏松模型的特点

目的：观察去卵巢致Wistar大鼠骨质疏松模型骨密度、结构、最大载荷等变化特点，探讨骨量与骨结构的可能关系。 方法：实验于2002—09／2004-01在解放军第三军医大学动物研究所及中心实验室完成。选择雌性未孕Wistar大鼠20只，随机数字表法分为去势组、假手术组，各10只。去势组行双侧卵巢切除，假手术组不切除卵巢。术后8周测定以下指标：①骨密度：在双能X射线骨密度仪的探头下，应用小动物软件进行腰椎和股骨的扫描，测定骨密度值。②椎体压缩测试：将磨制好的椎体置于实验机上，取加载速度1mm／min进行测试，其结构力学参数由载荷-变形曲线获得，材料力学参数由应力-应变曲线获得。③骨形态计量学检查指标：骨小梁面积百分数（％Tb．Ar），代表骨量；骨小梁厚度（Tb．Th）、骨小梁数量（Tb．N），骨小梁分离度（Tb．sp）。④血、尿生化指标的测定：血清钙、磷，尿钙、磷，尿肌酐．均采用BECKMAN自动生化分析仪。血清骨钙紊、血清碱性磷酸酶、血清抗酒石酸酸性磷酸酶、尿羟脯氨酸具体参照试剂盒说明。 结果：纳入动物20只，均进入结果分析。①去势组大鼠股骨骨密度明显低于假手术组【分别为（0．166&;#177;0．026），（0．195&;#177;0．027）g／cm^2,P〈0．05】，腰椎骨密度尤其显著[分别为（0．190&;#177;0．011），（0．251&;#177;0．029）g／cm^2,．P〈0．01]。②去势组大鼠股骨最大载荷与假手术组相比显著降低[分别为（94．43&;#177;8．96），（109．49&;#177;12．41）N，P〈0．05]，腰椎最大载荷降低尤其显著[分别为（98．75&;#177;8．19），（118．82&;#177;15．74）N，P〈0．01]。③去势组大鼠骨小梁面积百分数（％Tb.Ar）、骨小梁厚度（Tb．Th）、骨小梁数量（Tb．N）与假手术组相比显著降低（去势组分别为4．78&;#177;0．76，46．29&;#177;9．96，0．64&;#177;0．08，假手术组分别为7．74&;#177;1．76，60．91&;#177;3．80，1．26&;#177;0．26，P〈0．01）；骨小梁分离度（Tb．Sp）显著增高（分别为2300．85&;#177;480．10，1112．27&;#177;65．81，P〈0．01）。④血、尿生化指标显示：骨吸收大于骨形成。 结论：Wistar大鼠去卵巢8周成功建立了绝经后骨质疏松模型，骨量与骨结构的一些参数可能存在某种关系。     

综合性医院门诊导诊优质服务中难点与对策

目的:探讨大型综合性医院门诊改善优质服务的策略与方法对提升患者满意度的促进作用。方法:将双因素理论应用服务质量管理,实行分层次管理,提高优质服务水平和质量;开展多元化服务,实施"连心桥"优质护理服务品牌创建活动。结果:护士服务态度明显改善,主动服务意识大大增强,护士学历和服务能力得到提高,收到明显社会效益。结论:双因素理论在发挥员工工作热情、提高优质服务质量与促进医院快速发展中具有积极的促进作用。     

傅淑清和肝法对气滞血瘀型原发性痛经患者血清β- 内啡肽的影响

目的 观察自拟和肝止痛汤治疗原发性痛经的近期疗效和远期疗效,探究其作用机制。方法 将70例气滞血瘀型原发性痛经患者随机分为治疗组、成药组和西药组。治疗组给予和肝止痛汤,成药组给予痛经宝颗粒,西药组则给予布洛芬缓释胶囊,3组患者均连续治疗3个月经周期,治疗前、治疗后和随访时（治疗后3个月）分别观察两组临床疗效和血清β- 内啡肽（β- endorphin, β- EP）水平。结果 治疗后,3组临床疗效的差异无统计学意义（P>0.05）;随访时,治疗组临床疗效明显优于成药组和西药组（P<0.05）。治疗后和随访时,3组痛经积分均逐渐降低（P＜0.05）,治疗组随访时痛经积分均显著低于成药组和西药组（P＜0.05）。3组治疗后血清β- EP水平均较治疗前显著上升（P＜0.05）;随访时,成药组和西药组血清β- EP水平较治疗后显著下降（P＜0.05）,而治疗组血清β- EP水平较治疗后无明显变化（P>0.05）,且显著高于成药组和西药组（P＜0.05）。结论 和肝止痛汤对原发性痛经具有较好的疗效,其远期疗效优于痛经宝颗粒和布洛芬缓释胶囊,其治疗痛经的机制与升高血清β- EP水平有关。     

心内直视术后阿托品使用不当致低氧血症死亡一例

心内直视术后阿托品使用不当致低氧血症死亡一例河南省郑州市心血管病研究所河南省郑州市第七人民医院李新荣，杨兴明，徐秀琴，孟萍，袁国胜编者按中老年患者施行二尖瓣替换术在心脏复苏或停机后，因各种原因可能出现严重心动过缓（心率低于５０～５５次／分）。此时，应...     

消毒供应中心意外伤害的预防

医院消毒供应中心是集中处理大量被各种病原微生物污染的医疗用品的部门,承担着院内各科室所有重复使用的诊疗器械、器具和物品的回收、清洗、消毒、灭菌以及无菌物品供应和回收发放的部门。工作人员长期与各种致病源、锐器、化学消毒液接触,在工作中经常使用多种电器及压力容器,加上工作环境的噪音、潮湿等。诸多不良因素都会对工作人员的健康及安全造成威胁,是医源性感染的高危人群之一,大量的负重搬运工作,再加上我院地理状况多属于较大的斜坡地段,