补肾壮骨胶囊治疗原发性骨质疏松症的研究

目的观察补肾壮骨胶囊治疗原发性骨质疏松症的安全性和有效性。方法采用双盲、双模拟、平行对照法,48例原发性骨质疏松症患者分别服用补肾壮骨胶囊1.458/粒,2粒/次,3次/d)和骨松宝颗粒(10g/袋,1袋/次,3次/d)。6个月后分析疗效。结果补肾壮骨胶囊的临床显效率和总有效率分别为50%和100%,与对照药骨松宝颗粒相同。经双能X线骨密度检测,补肾壮骨胶囊可使原发性骨质疏松症患者L2～4的骨密度(g/cm2)由0.71±0.06提高到0.75±0.07(t=-2.08,P<0.05);股骨粗隆的骨密度由0.65±0.01提高到0.71±0.09(t=2.09,P<0.05)。两组患者治疗前后血清钙、血清磷、碱性磷酸酶、尿钙、尿羟脯氨酸水平差异无显著性意义(t=0.5～1.19,P>0.05)。两组不良反应发生率也无显著性差异(χ2=1.03,P>0.05)。结论补肾壮骨胶囊治疗原发性骨质疏松症,其机制为提高患者的骨密度、抑制骨吸收、减少骨量丢失。     

莫忽视排卵期的卫生保健

上周末小丽照例去健身房做运动,下午回家后却感觉特别劳累。当天晚上,她就发现阴道有少量出血的现象,吓得她赶肾上医院。经检查,医师确诊属排卵期出血。由于出血不是很严重,医师只提醒小丽排卵期不能剧烈运动。这时小丽才恍然大悟：原来排卵期也是极为重要的“特殊时期”,而之前竞被忽略了。     

遗传性中枢尿崩症致双肾盂积水和巨大膀胱一例报告

中枢性尿崩症为常见的内分泌疾患,但合并肾盂积水、巨大膀胱者较罕见,国内尚未见报道,现简报一例如下: 患者男,42岁,干部,住院号120840。因间歇遗尿4年、排尿困难半月,于1985年12月25日入院。患者自幼记事起口渴多饮,每天约4～5L,夜尿每晚2～3次,发育及智力正常。1981年11月曾因自汽车上摔下,臀着地、尿溢出,无     

脉冲电磁场对去卵巢骨质疏松大鼠骨代谢的影响

目的：观察脉冲电磁场对去卵巢骨质疏松大鼠骨代谢的影响，探讨脉冲电磁场(pulaed electromagnetic fields，PEMFs)对绝经后骨质疏松的治疗作用及机制。方法：6月雌性Wistar大鼠40只，按体质量单纯随机抽样分为4组：脉冲电磁场治疗组(脉冲电磁场组)，雌激素治疗组(雌激素组)，骨质疏松模型对照组(对照组)；假手术正常对照组(对照组)。每组10只，分别在去势后8周开始治疗；治疗8周后测定血钙、血磷、血清碱性磷酸酶、血清抗酒石酸磷酸酶、血清骨钙素和尿钙、尿磷、尿羟脯氨酸。结果：各组血钙、血磷(mmol／L)差异均无显著性(2．18&;#177;O．05—2．21&;#177;O．20；F=O．11，1．41，P&;gt;O．05)；脉冲电磁场组、雌激素组和对照组尿钙、尿磷和尿羟脯氨酸低于骨质疏松组，有非常显著差异(F=169．25，759．33，36．24，P&;lt;O．01)。脉冲电磁场组、骨质疏松组血清骨钙素(μg／L)高于对照组和雌激素组，有非常显著差异(2．56&;#177;O．22—3．54&;#177;O．18；F=45．58，P&;lt;O．01)；血清碱性磷酸酶检测结果与血清骨钙素相似，各组间有显著性差异(2．47&;#177;O．30-5．21&;#177;O．09；F=156．29，P&;lt;O．01)。血清抗酒石酸磷酸酶(u／L)之间的关系是：骨质疏松组(2．45&;#177;O．09)&;gt;脉冲电磁场组(1．85&;#177;O．29)&;gt;雌激素组(1．61&;#177;O．16)&;gt;对照组(1．21&;#177;O．08)，各组差异有显著性意义(F=78．74，P&;lt;O．05-O．01)。结论：PEMFs具有促进骨形成、抑制骨吸收的作用，但促进骨形成的作用大于抑制骨吸收的作用，因而能够部分恢复已丢失的骨量，是颇具潜力的治疗骨质疏松的方法。     

从阳虚气郁论治焦虑抑郁症经验探析

焦虑抑郁症的本在于心、肝、脾、肾阳气不足,标在于气郁、水停、痰凝,治疗当以温阳为主,兼以理气、利水、化痰。病机上要分清标本,病因上要注意外感致病的可能。诊断上要注意区分阳虚和气郁致寒的不同,要辨识阴火,要脉症合参,要区分标本。治则治法上,焦虑、惊恐急性发作需要温阳为主,重用附子、干姜,单刀直入;缓解期需要温阳理气化痰同时进行。用药时要巧用寒药,慎用重镇安神药。接诊患者时要注意语言技巧,做好心理安慰;要嘱咐患者慎起居,注重调摄养生。     

2016～2020年某院70例严重不良反应/不良事件分析

目的 通过分析某院2016～2020年严重ADR报告,了解某院严重ADR发生的特点和规律,为临床合理用药提供参考。方法 提取某院2016～2020年向国家药品不良反应监测系统上报的严重ADR数据,统计分析上报的严重ADR的报告类型、患者性别、年龄、药物名称、主要分类、给药途径、ADR累及系统-器官、主要临床表现和不良反应转归等情况。结果 70例严重ADR中,药师上报比例最高（82.86%）;男性（38例,54.29%）,女性（32例,45.71%）;给药途径最多的为静脉滴注（67.14%）;引起ADR的药物品种以抗感染药（37.14%）和抗肿瘤药（25.71%）居多;具体药品中以阿洛西林（8.57%）和阿莫西林克拉维酸钾（8.57%）引发的严重ADR最多;ADR主要累及全身性系统（27.68%）和皮肤及其附件（19.64%）;所导致后果中住院或住院时间延长的最多（45.71%）;患者临床转归好转的居多（82.86%）。结论 临床应加强对患者的用药监测,出现严重ADR时及时采取相应治疗措施,保障患者用药安全。     

宫腔镜保守性手术联合孕激素治疗早期子宫内膜癌的疗效观察

目的 观察宫腔镜保守性手术联合孕激素治疗早期子宫内膜癌的临床效果。方法 前瞻性选择2014年4月至2017年4月青海省交通医院收治的年龄≤40岁的ⅠA期子宫内膜癌患者98例,随机分为宫腔镜+孕激素组和孕激素组,每组各49例。宫腔镜+孕激素组患者使用宫腔镜保守手术联合孕激素治疗,孕激素组患者仅使用孕激素保守治疗。随访两组患者的疗效和妊娠率,并检测疾病进展和治疗无反应患者的血清糖类抗原125(CA125)水平变化。结果 宫腔镜+孕激素组患者的总有效率(81. 63%)显著高于孕激素组(61. 22%),差异有显著性(χ2=5. 085,P=0. 024)。宫腔镜+孕激素组患者完全缓解的例数(28例)明显高于孕激素组(7例),差异有显著性(χ2=6. 588,P=0. 010)。宫腔镜+孕激素组患者的妊娠率(48. 98%)显著高于孕激素组(24. 49%),差异有显著性(χ2=6. 322,P=0. 012)。疾病进展患者的血清CA125水平[(53. 42±12. 31) m U/L,n=7]明显高于治疗无反应的患者[(9. 33±2. 34)m U/L,n=16],差异有显著性(t=34. 522,P 0. 001)。结论 宫腔镜保守性手术联合孕激素治疗年轻、有妊娠需求的早期子宫内膜癌患者较单纯应用孕激素的疗效更好。     

傅淑清和肝法对气滞血瘀型原发性痛经患者血清β- 内啡肽的影响

目的 观察自拟和肝止痛汤治疗原发性痛经的近期疗效和远期疗效,探究其作用机制。方法 将70例气滞血瘀型原发性痛经患者随机分为治疗组、成药组和西药组。治疗组给予和肝止痛汤,成药组给予痛经宝颗粒,西药组则给予布洛芬缓释胶囊,3组患者均连续治疗3个月经周期,治疗前、治疗后和随访时（治疗后3个月）分别观察两组临床疗效和血清β- 内啡肽（β- endorphin, β- EP）水平。结果 治疗后,3组临床疗效的差异无统计学意义（P>0.05）;随访时,治疗组临床疗效明显优于成药组和西药组（P<0.05）。治疗后和随访时,3组痛经积分均逐渐降低（P＜0.05）,治疗组随访时痛经积分均显著低于成药组和西药组（P＜0.05）。3组治疗后血清β- EP水平均较治疗前显著上升（P＜0.05）;随访时,成药组和西药组血清β- EP水平较治疗后显著下降（P＜0.05）,而治疗组血清β- EP水平较治疗后无明显变化（P>0.05）,且显著高于成药组和西药组（P＜0.05）。结论 和肝止痛汤对原发性痛经具有较好的疗效,其远期疗效优于痛经宝颗粒和布洛芬缓释胶囊,其治疗痛经的机制与升高血清β- EP水平有关。     

去卵巢大鼠骨质疏松模型的特点

目的：观察去卵巢致Wistar大鼠骨质疏松模型骨密度、结构、最大载荷等变化特点，探讨骨量与骨结构的可能关系。 方法：实验于2002—09／2004-01在解放军第三军医大学动物研究所及中心实验室完成。选择雌性未孕Wistar大鼠20只，随机数字表法分为去势组、假手术组，各10只。去势组行双侧卵巢切除，假手术组不切除卵巢。术后8周测定以下指标：①骨密度：在双能X射线骨密度仪的探头下，应用小动物软件进行腰椎和股骨的扫描，测定骨密度值。②椎体压缩测试：将磨制好的椎体置于实验机上，取加载速度1mm／min进行测试，其结构力学参数由载荷-变形曲线获得，材料力学参数由应力-应变曲线获得。③骨形态计量学检查指标：骨小梁面积百分数（％Tb．Ar），代表骨量；骨小梁厚度（Tb．Th）、骨小梁数量（Tb．N），骨小梁分离度（Tb．sp）。④血、尿生化指标的测定：血清钙、磷，尿钙、磷，尿肌酐．均采用BECKMAN自动生化分析仪。血清骨钙紊、血清碱性磷酸酶、血清抗酒石酸酸性磷酸酶、尿羟脯氨酸具体参照试剂盒说明。 结果：纳入动物20只，均进入结果分析。①去势组大鼠股骨骨密度明显低于假手术组【分别为（0．166&;#177;0．026），（0．195&;#177;0．027）g／cm^2,P〈0．05】，腰椎骨密度尤其显著[分别为（0．190&;#177;0．011），（0．251&;#177;0．029）g／cm^2,．P〈0．01]。②去势组大鼠股骨最大载荷与假手术组相比显著降低[分别为（94．43&;#177;8．96），（109．49&;#177;12．41）N，P〈0．05]，腰椎最大载荷降低尤其显著[分别为（98．75&;#177;8．19），（118．82&;#177;15．74）N，P〈0．01]。③去势组大鼠骨小梁面积百分数（％Tb.Ar）、骨小梁厚度（Tb．Th）、骨小梁数量（Tb．N）与假手术组相比显著降低（去势组分别为4．78&;#177;0．76，46．29&;#177;9．96，0．64&;#177;0．08，假手术组分别为7．74&;#177;1．76，60．91&;#177;3．80，1．26&;#177;0．26，P〈0．01）；骨小梁分离度（Tb．Sp）显著增高（分别为2300．85&;#177;480．10，1112．27&;#177;65．81，P〈0．01）。④血、尿生化指标显示：骨吸收大于骨形成。 结论：Wistar大鼠去卵巢8周成功建立了绝经后骨质疏松模型，骨量与骨结构的一些参数可能存在某种关系。     

消毒供应中心意外伤害的预防

医院消毒供应中心是集中处理大量被各种病原微生物污染的医疗用品的部门,承担着院内各科室所有重复使用的诊疗器械、器具和物品的回收、清洗、消毒、灭菌以及无菌物品供应和回收发放的部门。工作人员长期与各种致病源、锐器、化学消毒液接触,在工作中经常使用多种电器及压力容器,加上工作环境的噪音、潮湿等。诸多不良因素都会对工作人员的健康及安全造成威胁,是医源性感染的高危人群之一,大量的负重搬运工作,再加上我院地理状况多属于较大的斜坡地段,