沧州市某三甲医院2017—2021年急诊科死亡病例特征分析

目的 调查沧州市三甲医院急诊病例病死率情况,为提高急诊科抢救成功率提供依据。方法 统计2017—2021年沧州市某大型综合性三甲医院急诊接诊病例数与死亡病例数量,收集死亡病例资料,分析该医院5年急诊科死亡病例特点和变化情况。结果 该三甲医院急诊科5年间合计接诊病例77 686例,死亡404例,病死率0.52%。接诊病例数随着年份有上升趋势,病死率有逐年下降趋势(趋势χ²=49.115,P <0.01)。死亡病例主要死因依次为循环系统疾病、损伤中毒和外伤、呼吸系统疾病。男女比例2.04∶1,≥45岁(344例,占85.15%)是死亡病例的集中人群,60岁以上占55.94%。死亡病例在夏季构成比略高(112例,占7.72%),01:01—08:00占比最低(占11.88%)。404例死亡病例中,急诊室滞留时间大多为> 15～30 min,(占70.79%)。死亡病例在急诊室滞留时间≤15 min的比例逐年递增,急诊室滞留时间> 30 min的比例逐年递减(χ²=40.286,P <0.001)。结论 近5年该三甲医院急诊病...     

慢性钡中毒40例临床分析

目的 探讨慢性钡中毒的临床特征、诊断及治疗.方法 对40例钡中毒患者的临床表现、实验室检查、治疗结果进行分析.结果 全部患者均长期接触硬脂酸钡,表现为不同程度的肌无力及血钾降低,并有神经精神症状,补钾、补镁治疗有效.结论 慢性钡中毒可引起肌无力、血钾降低、神经精神症状,治疗的关键是补钾,患者大多预后良好.     

成功救治超大剂量地高辛中毒一例

患者女,46岁,10 h前自服地高辛200片(50 mg),被送至县医院洗胃后自行回家,之后出现呕吐、憋气且进行性加重入院.     

慢性钡中毒40例临床分析

目的 探讨慢性钡中毒的临床特征、诊断及治疗.方法 对40例钡中毒患者的临床表现、实验室检查、治疗结果进行分析.结果 全部患者均长期接触硬脂酸钡,表现为不同程度的肌无力及血钾降低,并有神经精神症状,补钾、补镁治疗有效.结论 慢性钡中毒可引起肌无力、血钾降低、神经精神症状,治疗的关键是补钾,患者大多预后良好.     

慢性钡中毒40例临床分析

目的 探讨慢性钡中毒的临床特征、诊断及治疗.方法 对40例钡中毒患者的临床表现、实验室检查、治疗结果进行分析.结果 全部患者均长期接触硬脂酸钡,表现为不同程度的肌无力及血钾降低,并有神经精神症状,补钾、补镁治疗有效.结论 慢性钡中毒可引起肌无力、血钾降低、神经精神症状,治疗的关键是补钾,患者大多预后良好.     

血液净化联合中药佐治重症急性胰腺炎9例分析

目的：探讨连续性血液净化（CBP）联合中药治疗重症急性胰腺炎（SAP）的疗效。方法：在传统治疗基础上，予中药内服外敷，通里攻下，可贯穿整个治疗过程；同时予CVVH治疗，高脂血症性胰腺炎并串联血浆置换，停止CBP指征为HR〈90次／min，R％20次／min。结果：本组患者均痊愈出院，无中转手术及死亡者。结论：CBP联合中药治疗SAP作用协同，相互补充，疗效满意，是SAP早期行之有效的辅助治疗手段。     

血液净化联合中药治疗重症急性腺炎的疗效观察

目的探讨连续性血液净化(CBP)联合中药治疗重症急性胰腺炎(SAP)的临床疗效。方法60例SAP患者随机分为治疗组(30例)和对照组(30例),全部患者一经确诊即给予常规治疗方案,包括:重症监护、维持水电平衡、抑制胰腺分泌、预防性应用抗生素、全胃肠外营养和器官功能支持等,治疗组在常规治疗基础上,给予CBP及中药治疗。分别观察2组患者治疗后APACHE II评分、腹痛缓解时间、第1次排便时间、血淀粉酶下降速度、入院后再发MODS及胰腺、胰周感染发生率、中转手术率、病死率、平均住院日数。结果与对照组相比,治疗组腹痛缓解时间、第1次排便时间、平均住院日数均显著缩短,血淀粉酶下降速度明显增快,APACHE II评分、入院后再发MODS及胰腺、胰周感染发生率、中转手术率、病死率均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论CBP联合中药治疗SAP作用协同,相互补充,是SAP早期行之有效的辅助治疗措施。     

慢性钡中毒40例临床分析

目的 探讨慢性钡中毒的临床特征、诊断及治疗.方法 对40例钡中毒患者的临床表现、实验室检查、治疗结果进行分析.结果 全部患者均长期接触硬脂酸钡,表现为不同程度的肌无力及血钾降低,并有神经精神症状,补钾、补镁治疗有效.结论 慢性钡中毒可引起肌无力、血钾降低、神经精神症状,治疗的关键是补钾,患者大多预后良好.     

危重病患者早期动脉血剩余碱水平与急性生理和慢性健康状况Ⅱ评分相关性研究

目的 研究危重病患者早期动脉血剩余碱(BE)水平与急性生理和慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分的相关性.方法 记录117例危重病患者入院后APACHEⅡ评分及早期动脉血BE水平,比较不同APACHEⅡ评分患者的早期动脉血BE水平的差异.比较存活与死亡患者APACHEⅡ评分与早期动脉血BE水平,评估早期动脉血BE水平与APACHEⅡ评分的相关性.结果 APACHEⅡ评分≤10分患者与11～20分患者早期动脉血BE水平比较差异无统计学意义(P＞0.05);21～30分患者低于11～20分患者,＞30分患者亦低于21～30分患者,差异有统计学意义(P<0.01).死亡患者APACHEⅡ评分[(28.6±6.1)分]高于存活患者[(18.9±8.3)分],早期动脉血BE水平[(-14.89±9.23)mmol/L]低于存活患者[(-6.14±4.85)mmol/L],差异有统计学意义(P<0.01);早期动脉血BE水平与APACHEⅡ评分呈显著正相关(r=0.641,P<0.01).结论 随着APACHEⅡ评分的增加,早期动脉血BE水平降低;早期动脉血BE水平与危重病程度呈正相关,是反映危重病患者病情严重程度和预测患者转归的指标.     

1457例急性农药中毒患者流行病学特征分析

目的分析急性农药中毒流行病学特征及影响预后的因素,探讨发病规律及防治对策。方法以我院急救中心2009年1月-2015年12月收治的急性农药中毒患者为研究对象,通过自行设计调查登记表进行资料收集,分析其流行病学特征、住院天数、住院费用及影响预后的因素。结果共收治了1 457例患者,男女比例为1:1.6;平均年龄为(41.1±5.3)岁,20~40岁年龄组患者1 104例(75.8%);农民有1 056例(72.5%);不同中毒类型中急性有机磷中毒数量居第1位,共498例(34.2%);其次是急性百草枯中毒,共372例(25.5%);百草枯中毒平均住院时间最长,为(14.2±8.1)d,其人均住院费用增长远远高于平均水平(54.1%/5.9%);入院时情况(病情急:OR=6.788;病情危重:OR=45.289)、中毒类型(急性百草枯中毒OR=14.119)、进行抢救(OR=0.019)是影响农药中毒预后的独立危险因素。结论急性农药中毒对人体危害大,控制有机磷中毒、百草枯中毒可降低农药中毒的发病率和死亡率。社会各界应普及农药中毒防治知识,临床医生应提高救治水平,做好应急预案。